基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理的优化及效果评价

目的:通过对心病科病人外出检查护理安全管理的优化,提高病人满意度,降低病人外出检查遗漏率。方法:2019年3月我科正式成立病人外出检查护理安全管理团队,通过文献检索、专家咨询法提炼影响病人外出检查的安全因素,设计1种特殊标识并于次月应用于临床。展开回顾性分析,对比使用前1年病人的外出检查遗漏率与护理满意度,验证基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理的优化效果。结果:实施心病科病人外出检查护理安全管理优化后,心病科外出检查遗漏率显著降低,心病科病人满意度显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于特殊标识的心病科病人外出检查护理安全管理优化方案可以有效减少病人外出检查遗漏率,提高病人满意度,提升整体护理服务质量,促进医患护之间的和谐关系。     

彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值

目的 探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法 对57例药流后阴道持续出血患者，应用二维超声，彩色多普勒观察子宫大小，宫腔内回导报及宫腔内局部血流情况，并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血液丰富区，呈低阻力型动脉血流频谱，RI〈0.6；5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论 彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质，对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

为何突然不敢坐飞机?

正恐惧,是人类最基本的情绪,而逃避也是一种正常的反应。但是,如果恐惧的情绪过于强烈,或者逃避的反应过于频繁,比如有的人看到蜘蛛、坐电梯或者走在空旷的广场,体验到异常强烈的焦虑、恐惧,甚至感觉到自己快要死掉,以后都不敢接触类似的事物和场景,这很可能是出现了惊恐障碍。     

制作暂时冠桥的体会

随着物质文化生活水平的提高，人们对美的要求越来越强烈，运用固定义齿修复缺失牙的方法也就日益普及和发展。而用自凝塑胶制作暂时修复体是固定修复过程中必不可少的步骤，我院这项操作基本上都是护士在口外完成，因为暂时修复体对预备后的牙齿，特别是活髓牙可起保护作用、稳定作用、功能作用，以及恢复和保护牙周组织的作用，所以暂时修复体的制作也就要求尽量做好，这样也方便医生的操作。下面谈谈笔者个人制作暂时冠桥的体会。１制作暂时冠桥的过程１．１首先用普通石膏灌注模型。注意不要起气泡，模型不宜过大，把需要制作的部分及相…     

肥厚性幽门狭窄的B超检查技巧

肥厚性幽门狭窄(hypertrophic pyloric stenosis,HPS)是婴儿常见的消化道疾病之一,既往依靠临床和X线钡餐检查而诊断.近年我们将B超应用于HPS的检查、诊断,收到较好效果,现将B超检查技术及体会报道如下.     

新生儿呼吸机相关性肺炎发生情况及相关因素分析

目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎 （VAP） 发病情况,探讨及分析新生儿呼吸机相关性肺炎发病影响因素,为防控新生儿VAP发生制定科学依据。方法 采用回顾性分析方法对2016年3月至2019年2月在应城市某医院出生并进行机械通气的新生儿相关资料进行分析,并采用单、多因素分析方法对VAP发生影响因素进行分析。结果 本研究共纳入786例进行机械通气的新生儿进行分析,新生儿中男童388例,女童398例,男女性别比为0.97︰1,出生日龄5~25 d,平均出生日龄（6.56±4.33）d;通气时间4~8 d,平均通气时间（5.23±2.56）d;出生时体质量2 134.6~3 523.6 g,平均为（2 436.2±206.54）g。进行机械通气的新生儿出现202例呼吸机相关性肺炎,感染率为25.70%。多因素Logistic回归分析结果显示胎龄<37周（OR=1.687）、出生体质量<2 500 g（OR=2.425）、出生时Apgar评分≤7分（OR=2.965）、插管次数≥2次（OR=1.571）、机械通气时间≥5 d（OR=1.998）、吸痰次数≥5次（OR=2.018）、肺发育不良（OR=2.956）及早期未使用抗生素（OR=1.422）是进行机械通气新生儿发生VAP的危险因素。结论 新生儿VAP感染率较高,造成新生儿发生VAP的影响因素较多,应及时对上述危险因素采取应对措施,避免新生儿VAP的发生,进而提高新生儿的生命质量。     

扶正祛邪推拿处方结合穴位贴敷治疗小儿慢性扁桃炎的疗效及对血清IL-4、TNF-α水平的影响

目的:探讨扶正祛邪推拿处方结合穴位贴敷治疗小儿慢性扁桃炎的疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,为患儿的临床诊疗提供理论依据.方法:选取2018年7月～2019年11月在我院就诊的92例慢性扁桃炎患儿进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组,各46例.对照组患儿采取阿莫西林、布洛芬混悬液、布地奈德混悬液常规治疗,观察组患儿实施扶正祛邪推拿处方结合穴位贴敷治疗.治疗1个月后,观察两组患儿的治疗效果,比较两组患儿治疗前后的临床症状评分、血清炎症因子水平以及血清T淋巴细胞亚群水平变化.结果:观察组患儿的治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的73.91％,差异有统计学意义.治疗前,比较两组患儿的临床症状、血清炎症细胞因子水平及血清T淋巴细胞亚群水平相比,差异无统计学意义.治疗2个月后,观察组患儿的咽痛咽痒、咽部异物感评分[(1.09±0.15)分、(1.13±0.18)分]均明显低于对照组[(1.63±0.16)分、(1.71±0.19)分],差异有统计学意义.观察组患儿的TNF-α、IL-4水平[(56.02±7.30)ng/L、(9.11±1.83)pg/mL]均明显低于对照组[(64.12±7.40)ng/L、(12.57±1.84)pg/mL],差异有统计学意义.观察组患儿的CD4+T、CD4+/CD8+水平[(48.61±6.73)％、(1.52±0.39)％]均明显高于对照组[(41.39±6.72)％、(1.31±0.38)％],差异有统计学意义;但两组患儿的CD8+T相比,差异无统计学意义.结论:扶正祛邪推拿处方结合穴位贴敷治疗小儿慢性扁桃炎的疗效显著,能有效缓解患儿的临床症状,改善患儿的血清IL-4、TNF-α水平,提高患儿的血清T淋巴细胞亚群水平,值得临床推广使用.     

流式细胞术计数CD34+细胞的性能验证方法和指标分析

目的探讨适用于临床实验室进行流式细胞术计数CD34+细胞的性能验证方法和评价标准。方法参考国际指南和我国行业标准, 设计流式细胞术计数CD34+细胞(包括相对计数和绝对计数)的性能验证方案, 选用全国室间质评(EQA)发放的4个批号质评物, 并收集3份干细胞采集物和3份外周血标本, 对FACSCanto Ⅱ配套检测系统的精密度、线性、携带污染率、正确度和准确度实施性能验证, 并基于当前技术水平设定评价标准。结果相对、绝对计数的批内CV分别为2.5%～8.9%和3.0%～9.0%, 批间CV分别为2.8%～10.5%和3.8%～9.9%;低浓度段(3.6～123.6个/μl)和高浓度段(113.2～1 196.3个/μl)线性回归方程的斜率分别为0.993 2和0.965 2, R2分别为0.999 6和0.993 9, 偏差为-8.67%～0.22%;相对、绝对计数的携带污染率分别为0.07%和0.00%;相对计数≤0.2%或绝对计数≤20个/μl时, 正确度绝对偏倚在±0.006%或±0.5个/μl范围内, 准确度绝对偏差在±0.02%或±0.9个/μl范围内;相对计数>0.2...     

浅谈医疗服务价格调整的机遇与挑战

通过分析医疗服务价格政策调整变迁的历史原因、制定过程、目前医疗服务价格及价格管理存在的主要问题,提出《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》给价格调整带来的机遇与挑战。