剖宫产术中大出血40例临床分析

我院2000年1月至2005年12月间分娩总数2760例，其中剖宫产1079例，剖宫产率39％，剖宫产术中发生大出血（出血量〉500ml）40例，大出血的发生率3．7％，现分析如下。     

下腔静脉阻塞综合征误诊为肝硬化1例

患者男 ,48岁 ,因头昏、乏力、纳差 ,双下肢浮肿 2月入院。既往 2 0年前有患“肝炎”史 (具体不详 ) ,无长期大量饮酒史。体格检查 :无肝病容 ,全身皮肤可见散在色素沉着 ,胸腹壁静脉曲张 ,心肺正常 ,肝肋下 2ｃｍ ,剑下 2ｃｍ ,脾肋下 4ｃｍ ,移浊阴性 ,双下肢凹陷性水肿。入院后腹部Ｂ超检查示 :肝硬化征象 ,门静脉内径 1 6ｃｍ ,脾大。食道钡餐示 :食道下段静脉曲张。临床诊断 :肝硬化。但缺乏病原学依据支持 :两对半阴性 ,抗ＨＣＶ阴性。为寻找“肝硬化”病因学资料做ＣＴ检查发现 :下腔静脉增粗4 6ｃｍ× 4 2ｃｍ。再进一步行“下腔静…     

Ph(+)嗜酸粒细胞白血病1例

Ｐｈ（＋）嗜酸粒细胞白血病１例卢远清董家蔷李晓云王来慈陈学新Ｐｈ（＋）嗜酸粒细胞白血病（ＥＬ）极为少见，国内尚未见报道，我们收治１例，报道如下。１临床资料患者，男，２６岁。以乏力、心悸、气促，上腹胀满感一年，干咳、全身皮肤瘙痒四个月为主诉于１９９２年...     

HPLC法测定鼻咽清毒颗粒中龙胆苦苷的含量

鼻咽清毒颗粒是国家中药保护品种 ,由龙胆草、野菊花、苍耳子、重楼、蛇泡、两面针、夏枯草、党参等中药组成 ,具有清热解毒、化痰散结的作用 ,用于热毒蕴结鼻咽 ,鼻咽肿痛 ,以及鼻咽部慢性炎症 ,鼻咽癌放射治疗后分泌物增多等症。龙胆草是其主药 ,龙胆苦苷是主要有效成分。目前该制剂还没有有效的含量测定方法 ,因此 ,本研究建立了 HPLC法测定龙胆苦苷的含量。1　仪器与试药岛津 LC-1 0 A高效液相色谱仪 ,75 3 0 G分光光度计 (上海分析仪器厂 ) ;龙胆苦苷对照品购自中国药品生物制品检定所 ,鼻咽清毒颗粒共 1 0批 ,均为本公司生产 ;…     

16卷6期疑难病案讨论

伍玉凤(甘肃省陇西县第一人民医院甘肃陇西7481001)诊断1子宫破裂。2子宫胎盘卒中。2　诊断依据2 .1　经产妇 ,曾清宫 2次 ,有外伤史 ,腹痛初为阵发性 ,后转为持续性 ,硫酸镁治疗后腹痛缓解 ,继之又加剧。2 .2　体格检查 :P2 1/ min,BP12 / 7k Pa,子宫形态不规则 ,左侧宫底隆起明显高于右侧 ,子宫呈高张性宫缩 ,间歇 1～ 2 min,持续 2 0～ 30 s,胎头位于右下腹 ,胎心音 138/ min,腹部胀气 ,尤以上腹部为甚 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音消失 ,脐周围压痛及反跳痛明显。入院后 19.5 h出现腹肌紧张 ,满腹压痛及反跳痛。腹穿 2次 ,第一次在右侧宫底部…     

慢性阻塞性肺疾病晨间症状与其他临床特征的关系及相关因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)晨间症状与其他临床特征之间的关系,寻找影响晨间症状的相关危险因素.方法 选取中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的153例稳定期慢阻肺患者进行横断面观察性研究.采用慢性阻塞性肺疾病晨间症状量表中文版(COPD-MSD中文版)评估晨间症状,同时进行改良版英国医学研究会呼吸问...     

长治市儿童哮喘患病情况及影响因素分析

目的 调查儿童哮喘患病情况并对影响因素进行分析.方法 采用整群抽样的调查方法,选取长治市6个区的小学以及幼儿园进行抽样,抽样人数共10000例0岁~14岁儿童,应用Logistic回归方法对哮喘的因素进行分析.结果 实际调查人数为9927名,检出患有哮喘儿童共103例,患病率为1.03%;男性占54.7%,女性占45.3%;其中0岁~3岁患儿率较多,占患儿总数的59.22%.通过单因素分析发现:哮喘家族史、湿疹史、过敏性鼻炎史、呼吸道感染次数、肥胖、父母过敏史、患儿过敏史、患儿荨麻疹史、环境因素为儿童哮喘的影响因素.经过多因素回归分析发现,过敏史、哮喘家族史、呼吸道感染次数、环境因素为儿童哮喘的主要危险因素.结论 长治市儿童哮喘患病率正在不断上升,应针对影响因素采取有效措施进行预防和控制.     

以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床分析

目的:探讨以血细胞减少为首发症状的风湿类疾病临床特点,减少漏诊和误诊。方法:对2001年1月~2006年3月血液系统症状首发的13例患者,通过症状、体征、血常规、骨髓涂片、相关化验进行分析。结果:诊断系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎2例,混合性结缔组织病4例。结论:通过本组病例分析,对以贫血或出血而就诊的患者应注意对其原发病的检查,尤其对血液系统异常的患者进行免疫相关的检查。     

神经肽Y经Ca2+/CaM依赖的钙调神经磷酸酶途径诱导心肌细胞肥大

目的 观察神经肽Y(NPY)诱导心肌细胞肥大效应,及Ca2+/CaM依赖的钙调神经磷酸酶(CaN)途径在其中起的作用.方法 用NPY(10、100nmol)刺激心肌细胞,用环胞索A(CsA)特异性抑制CaN活性.测定心肌细胞蛋白合成速率(3H-Leu掺入量)、CaN-蛋白表达、c-jun mRNA表达、CaN酶活性、细胞内游离钙含量.结果 (1)在100nmol NPY作用下,心肌细胞3H-Leu掺入量及c-jun mRNA表达量均较对照组显著增高(P<0.05,P<0.001).NPY+CsA组和对照组相比无显著差别.(2)在100 nmol NPY作用下,NPY组心肌细胞内CaN酶比活力、CaN-α表达、胞浆及核内钙含量较对照组显著增高(P<0.05,P<0.05,P<0.001,P<0.001).结论 NPY可刺激心肌细胞肥大,CaN信号途径在其中起重要作用.