慢性HBV携带者血清HBeAg、HBVDNA与肝组织病理分析

目的：观察慢性HBV携带者肝组织病理学特征,并对血清HBeAg、HBVDNA与肝组织病理进行研究。方法选取慢性HBV携带者821例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg将患者分组,分别比较HBeAg阳性（ n ＝713）和阴性组（n＝108）患者HBVDNA、肝组织炎性分级和纤维分期研究分析。结果821例患者99W．51％存在肝组织损伤;炎症分级G≥2者358例（43．61％）;纤维化分期S≥2者287例（34．96％）。 G≥2及S≥2HBeAg阴性组患者均明显多于阳性组（ P值均＜0．05）。血清HBeAg阴性组HBV DNA、肝组织炎性分级和纤维分期明显重于HBeAg阳性组（ P ＜0．05）。2组HBV DNA与肝组织病理均无相关性（ r ＝0．234、0．107, P ＜0．05）。结论慢性HBV携带者肝组织病理皆非“正常”,HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变。血清HBeAg阴性患者肝脏损伤情况重。对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。     

护理干预在肝穿刺患者中的应用研究

随着诊疗技术的发展,经皮肝穿刺活检术已成为临床分析肝脏疾病的重要手段之一,但由于肝脏组织血管丰富、质地脆嫩、缺乏弹性等,使手术难度增大,仍存在一定的危险性。因此,患者在术前往往产生焦虑,术后出现肝区疼痛的发生率也很高。我们采取护理干预方法对肝穿活检前焦虑及术后肝区疼痛的影响,报告如下。     

护理人员针刺伤原因分析

污染针头刺伤是医院内传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、和人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径。为了探讨临床护士针刺伤发生的情况及原因,本文对护士针刺伤情况进行了调查分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年10月随机抽取本院护理人员120名,年龄20~48岁,平     

助理护士在优质护理服务病房应用的研究

2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展"优质护理服务示范工程"活动,旨在夯实基础护理,提供满意服务。我院积极响应卫生部的号召,为有效提高临床护理质量,专业护士能更好的为患者提供层级全责整体化护理,满足患者日益提高的护理与治疗需求,我院在3个病区设置助理护士岗位,主要从事     

非内分泌科室糖尿病护理技术临床培训的效果分析

目的：调查我院非内分泌科室糖尿病护理及健康教育开展情况，为开展专业化糖尿病健康教育及建立护理培训体系提供依据。方法选择各科临床护理人员共113名，对其分批次进行糖尿病知识及专科技能培训，每周1次共培训3个月为一期。通过培训考核培训前后护理人员对糖尿病理论知识、血糖监测技术、胰岛素笔（泵）使用情况、饮食注意事项及运动方式、糖尿病足的足部护理、降糖药物服用知识的掌握情况。结果培训后，非糖尿病专业科室护理人员对上述糖尿病的相关护理知识及技术等掌握率均高于培训前，差异有统计学意义（ P ＜01．05或＜0．01）。结论为非糖尿病专业科室临床护理人员构建糖尿病专科护理培训基地，能够有效的提高非糖尿病专业科室护理人员的糖尿病专业知识，更好的为患者提供专业指导，提高患者满意度，减少医疗纠纷，值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎患者生命质量与其性格及人格因素的相关性研究

目的:评估慢性乙型肝炎患者的生命质量现状,探讨性格及人格因素对其生命质量的影响。方法:选择住院治疗的220例确诊慢性乙型肝炎患者,采用患者自填方式,填写课题组自编的流行病学调查问卷、美国医学结局研究组开发的普适性SF-36生活量表。结果:共发放220份问卷,回收212份。与常模比较,慢性乙型肝炎患者各维度得分均降低,均P<0.001,降低程度最大的是生理职能维度,最小的是活力维度,与常模比较降低幅度在10.3%~29.1%。不同性格、不同人格类型在SF-36量表生命质量的得分表现出不同维度的差别。结论:慢性乙型肝炎患者生命质量全面降低。外向型性格除生理职能维度外其余各维度生命质量均高于内向型性格。人格类型中A、B型高于C、D型,这提示我们对慢性乙型肝炎患者进行心理干预、关注其心理健康状况,有利于提高患者的生命质量。     

慢性HBV感染者肝脏病理与ALT、性别及年龄等因素关系研究

目的探讨慢性HBV感染者肝脏病理特征与ALT、性别、年龄和HBV DNA的相关性。方法选取282例慢性HBV感染者行肝脏穿刺病理检查,分别就炎症分级和肝纤维化分期与性别、年龄、ALT、HBV DNA水平的关系进行研究。结果 282例中炎症分级≥2级所占比例为58.51%,肝纤维化分期主要分布在S1(35.11%)和S2(34.75%);不同炎症分级之间,性别差异无统计学意义;在年龄方面,G2~G4组均高于G0组(P坶0.05);在ALT方面,G2~G4组均高于G0和G1组(P均0.05),G4组高于G2和G3组(P均0.05);不同炎症分级组HBV DNA水平差异无统计学意义。不同肝纤维化分期之间,患者性别分布方面S2组男性比例高于S3组(P0.05);在年龄方面,S1、S2、S3组年龄依次升高(P均0.05);ALT方面,S4组高于S0~S3组(P均0.05);HBV DNA水平方面,S3组高于S1组(P0.05),S4组高于S0~S3组(P均0.05)。结论慢性HBV感染者大部分炎症分级为G2以上,肝纤维化分期为S4以下。随着ALT升高,炎症分级和肝纤维化分期逐渐加重,但ALT≥2倍正常值上限后肝纤维化程度不再随之变化。男性患者肝纤维化程度较重。随着年龄增加肝脏炎症程度逐渐增加。     

LT正常和轻度升高慢性HBV感染者的年龄与肝组织病理及HBV DNA定量的相关分析

目的：探讨不同年龄的ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者的肝组织病理及HBV DNA定量的特点。方法对2005年1月至2013年12月石家庄市第五医院收治的1123例ALT正常和轻度升高且行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者进行回顾性分析,依据年龄分为＜40岁和≥40岁两组,分析两组中HBeAg阳性与阴性及ALT正常与轻度升高患者的肝组织病理炎症分级（G）和纤维化分期（S）分布特点,并进行年龄与炎症分级、纤维化分期、HBV DNA定量的相关性分析。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman进行等级相关分析。结果与＜40岁组相比,≥40岁组患者肝组织炎症分级≥G2的比例明显增高,差异均有统计学意义（P值均＜0．001）;无论是HBeAg阳性还是HBeAg阴性,ALT水平正常或轻度升高的患者均随着年龄增大其肝纤维化分期在≥S2所占比例明显增多,差异均有统计学意义（P值均＜0．001）;年龄与炎性分级、纤维化分期均呈正相关（r值分别0．219、0．293,P值均＜0．001）;≥40岁组中HBeAg阴性、ALT轻度升高的患者其HBV DNA定量与＜40岁组患者相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者肝组织炎症分级、纤维化分期均随年龄的增加有所增加,可考虑将年龄作为病情进展的因素之一。     

ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者的年龄与肝组织病理及HBVDNA定量的相关分析

目的探讨不同年龄的ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者的肝组织病理及HBV DNA定量的特点。方法对2005年1月至2013年12月石家庄市第五医院收治的1123例ALT正常和轻度升高且行肝穿刺活组织检查的慢性HBV感染者进行回顾性分析,依据年龄分为40岁和≥40岁两组,分析两组中HBe Ag阳性与阴性及ALT正常与轻度升高患者的肝组织病理炎症分级(G)和纤维化分期(S)分布特点,并进行年龄与炎症分级、纤维化分期、HBV DNA定量的相关性分析。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman进行等级相关分析。结果与40岁组相比,≥40岁组患者肝组织炎症分级≥G2的比例明显增高,差异均有统计学意义(P值均0.001);无论是HBe Ag阳性还是HBe Ag阴性,ALT水平正常或轻度升高的患者均随着年龄增大其肝纤维化分期在≥S2所占比例明显增多,差异均有统计学意义(P值均0.001);年龄与炎性分级、纤维化分期均呈正相关(r值分别0.219、0.293,P值均0.001);≥40岁组中HBe Ag阴性、ALT轻度升高的患者其HBV DNA定量与40岁组患者相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ALT正常和轻度升高慢性HBV感染者肝组织炎症分级、纤维化分期均随年龄的增加有所增加,可考虑将年龄作为病情进展的因素之一。     

层级全责护理在持续质量改进中的应用

目的：探讨层级全责护理在护理质量持续改进中的应用效果.方法：自2010年开始我科实施层级全责护理,比较2010～2012年三年的护理质控指标,从病房管理、技术操作、危重患者护理质量、护理文件书写质量、急救药品及器械、消毒隔离质量、满意度调查7个方面,进行统计分析.结果：通过实施层级管理,三年来护理质量的各项指标、患者满意度逐年得到提高.结论：应用层级全责护理模式可以使护理质量得到持续改进,有利于护士综合素质的培养和提高.