DRGs支付模式下医保专员参与胃肠外科成本管控效果分析△

目的：探讨医保专员干预管理在疾病诊断相关分组（diagnosis-related groups,DRGs）支付模式下医保的盈亏情况,为优化诊疗过程及控制不合理的医疗收费提供管理依据和决策参考。方法：收集南京市某三甲医院2022年1月-7月胃肠外科胃癌住院病例医保DRGs系统数据,根据有无医保专员干预管理分为干预组和对照组,统计分析医保专员干预管理对该病种在DRGs中盈亏情况的影响,评估管理效果。结果：本研究共收集206例患者信息,其中干预组127例,对照组79例。干预组盈余多于对照组（P=0.025）,DRGs分组中干预组严重并发症或合并症（Major Complication or Comorbidity,MCC）组和并发症或合并症（Complication or Comorbidity,CC）组的入组人数显著多于对照组（P=0.007）。随着干预的进行,胃癌手术患者贡献的病例组合指数（case mix index,CMI）值呈上升趋势,医保结余呈现正增长趋势。结论：通过医保专员的干预可明显增加DRGs中胃癌组医保节余费用,指导胃癌病种合理化分配费用,优化资源配置,进一步管控医疗成本,降低患者住院费用。     

一次性根管治疗术的临床疗效观察

目的：评价窦道型慢性根尖周炎、牙髓炎采用一次性根管治疗的临床效果及可靠性。方法：选取门诊病例56例,70个牙,其中窦道型慢性根尖周炎26例,30个牙;牙髓炎30例,40个牙,均采用一次性根管治疗。结果：术后1年复查,两组治愈率分别是93．3％,92．5％。结论：采用一次性根管治疗术治疗窦道型慢性根尖周炎、牙髓炎可以提高治愈率,同时具有复诊次数少、疗程短的优点。     

严格教学管理,培养名牌教师队伍

高等医学院校教师队伍的培养是学校能否在竞争中立于不败之地的关键.为探索适合我国国情的教学人才管理体系,我们在过去两年中重点围绕健全教学管理体系、专家顾问体系和青年名牌教学人才培养三大主题进行教学改革,注重青年教师的医德、医风和带教意识的培养,授课经验和授课技巧的培养,同时吸取国外先进教学经验,对教学内容和教学方式进行合理的改革,取得了初步成果.     

自拟化浊解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及对HSP27表达的影响

目的观察自拟化浊解毒汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效及对热休克蛋白27(HSP27)表达的影响。方法将64例糜烂型口腔扁平苔藓患者依据治疗方式不同,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上给予自拟化浊解毒汤治疗,比较2组治疗效果和治疗前后HSP27表达的变化。结果治疗后3个月,2组症状评分和视觉模拟评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组降低幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月2组HSP27阳性率均显著下降,且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。结论自拟化浊解毒汤可显著提高糜烂型口腔扁平苔藓治疗效果,缓解患者症状和疼痛情况,下调HSP27表达量,减轻应激反应,临床疗效显著。