动静结合理论在股骨粗隆间骨折术后康复的指导意义

目的:探讨动静结合理论在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用及指导意义,以更好地帮助患者早日恢复。方法:选择股骨粗隆间骨折术后患者134例,随机分为康复组和对照组,每组各67例。康复组采用动静结合理论进行护理,对照组采用常规物理康复训练。在入院后和出院前分别对两组患者进行独立功能量表(FIM)的评定,对两组患者的日常生活能力进行比较。结果:出院时康复组患者FIM评分比对照组明显提高(P<0.01),其中康复组的FIM评估在生活自理、转移、运动能力3项内容上评分高于对照组(均P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折术后采取动静结合理论进行康复治疗和护理,能明显改善患者日常生活能力,对生活自理、转移、运动3方面能力的改善尤为显著。     

腹腔镜超声在肾部分切除术治疗肾门旁中央型小肾癌中的临床价值

目的：探讨腹腔镜超声（LUS）辅助下经腹腔及后腹腔腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗肾门旁中央型肾癌的临床应用价值。方法分析2014年3月至7月收治行LUS辅助下LPN治疗的4例肾门旁中央型小肾癌患者的临床资料,其中2例经腹腔手术入路、2例经后腹腔手术入路,并记录分析手术时间、出血量、术后病理报告及切缘情况。结果 LUS术中示肾癌形态欠规则,边界清,内部回声不均匀,肿瘤内部或周边可探及血流信号,并能显示与集合系统及血管的位置关系,明显优于术前常规超声检查,有助于确定肾肿瘤切除的范围。术后病理证实肾透明细胞癌4例,且所有切缘均阴性。结论 LUS在术中可以动态监测肿瘤位置及其与肾集合系统、肾门血管的位置关系,有助于尽可能保留肾单位,避免集合系统与肾血管的损伤,减少出血量及保证切缘阴性具有重要的临床应用价值。     

加强实习生临床思维能力培养的探讨

临床思维能力是分析、综合、比较、概括、逻辑等多种思维能力的结合,是医生临床工作能力的核心,决定着医生的诊疗水平,故实习生的临床思维能力培养尤为重要。1对临床思维的理解在临床思维的理解上,国内大多数从事医学教育和医学临床工作的人是从局限的角度来看待的,有理解认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法,或是临床诊断思维和临床治疗思维[1]。也有理解为医生在临床实践中对疾     

PESI及WELLS两种评分系统对急性肺栓塞诊断指导及预后判断的应用研究

目的:采用PESI评分系统及WELLS评分系统,对收集的急性肺栓塞患者或疑似患者进行评分,探讨PESI评分系统、WELLS评分系统对评估急性肺栓塞患病风险及预后的临床应用价值。方法:本研究91例病例来自昆明医科大学第一附属医院呼吸科,时间从2009年6月-2012年6月,将所有病例按确诊分为肺栓塞组和非肺栓塞组,收集患者入院时年龄、性别、心率、血压、体温、神志、呼吸频率、血氧饱和度、相关的心肺慢性疾病、是否合并肿瘤及下肢深静脉血栓以及实验室检查、影像学检查等信息,追踪患者病情发展及结局。对入组患者进行PESI评分和WELLS评分,分析两种评分系统对肺栓塞患者患病风险评估及预后判断的指导作用。结果:两组间WELLS评分存在差异,肺栓塞组WELLS评分较非肺栓塞组高。将60例确诊患者PESI评分分级并追踪患者预后,运用Ordinal回归分析,结果显示组间患者生存时间存在差异,P<0.05。结论:WELLS评分系统对疑似肺栓塞患者诊断有较好的指导作用,但对患者预后判断无明显指导意义;PESI分级能较好判断患者病情危重程度,PESI分级越高,患者预后越差。     

武城县医疗机构消毒效果监测分析

为了解武城县医疗机构的消毒效果,更好的贯彻落实《消毒管理办法》,提高医疗卫生机构消毒工作的质量,减少院内感染发生,于2007-2008年8月对武城县属各乡镇12家医院的消毒效果进行了监测,现将结果分析如下。1材料和方法1.1监测对象和内容2007-2008年8月对武城县12家医院进行了消     

股骨转子间骨折术后的中医治疗

目的:探讨股骨转子间骨折术后的中医治疗效果。方法:对我院2007年3月-2008年6月收治的股骨转子间骨折行手术,术后给予中药外敷治疗、静脉给药及功能锻炼等。结果:显效21例,有效24例,无效1例,总有效率为97.83%。结论:术后中医疗法可加快患者愈后进程。     

儿童肱骨髁上不稳定骨折手术复位克式针内固定术治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上不稳定骨折的手术治疗,以达到回复关节功能,尽可能减少和避免创伤并发症和后遗症的目的.方法:62例3型儿童肱骨髁上骨折病例手术复位、皮内交叉克氏针内固定,半年到一年随访观察.结果:全部病例无肘内翻畸形,关节功能恢复良好.结论:移位明显不稳定型肱骨髁上骨折手术治疗,皮内下交叉克氏针内固定是一种可靠而有效的方法,值得推广应用.     

S100阴性宫颈颗粒细胞瘤1例报道及文献复习

<正>1 病例简介患者,女,57岁,因“绝经后阴道流血4d”入院。患者绝经10+年,4d前无明显诱因出现阴道大量流血,多于月经量,色鲜红,无腹痛。入院查体：宫颈肥大,后唇见3cm×3cm糜烂病灶。妇科超声示：宫颈后壁探及2.0cm×1.4cm中低回声,边界尚清。盆腔MRI平扫+增强示：宫颈后唇体积增大,局部见不规则略短T1,长T2信号,范围约1.5cm×1cm×2cm, DWI呈高信号,增强扫描较均匀强化。     

昆明市全科医学教育的影响因素及对策浅析

全科医学是一门新兴的以社区为基础以家庭为单位的临床学科,在我国起步较晚,昆明市于1999年开展全科医师转型培训,但仍然面临很多问题,文章在此做了一些原因的探讨和应对策略的浅要分析,希望能起到抛砖引玉的作用。