术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

改良经皮左锁骨下动脉皮下植入国产动脉药盒系统的临床研究(附15例报告)

目的:研究改良的经皮左锁骨下动脉皮下植入国产导管药盒系统(PCS)的技术方法.方法:对15例原发性肝癌(弥散型、结节型)和转移性肝癌行改良的经皮左锁骨下动脉皮下植入国产PCS术,术后均经PCS进行了灌注化疗.结果:15例患者均经左锁骨下动脉成功置入PCS,无1例导管脱出靶血管移位退到腹主动脉内,也无因气胸严重感染而致手术失败的严重并发症发生.结论:通过介入器械的创新,植管入路和程序的合理改良,植入药盒处皮囊的正确处理,使国产PCS的皮下植入技术更安全可靠,简便易行,成功率高,易于推广应用.     

肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应比较

目的比较肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应。方法对100例肺癌伴骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法,分为对照组与观察组。对照组进行单纯化疗,观察组进行化疗结合局部普通放疗。结果 2组患者的骨转移局部控制率对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组不良反应发生率、止痛有效率对比,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结合局部普通放疗治疗肺癌伴骨转移,与单纯化疗相比,更能提高骨转移病灶的疗效,而不良反应亦相对增加,但均能耐受。     

MRI纹理特征分析预测浸润性乳腺癌脉管浸润

目的 评估MRI纹理特征预测浸润性乳腺癌（IBC）脉管浸润（LVI）的价值。方法 将204例接受MR检查并经术后病理证实IBC患者分为训练组80例（LVI阳性亚组30例、阴性亚组50例）、内部验证组66例（LVI阳性亚组21例、阴性亚组45例）和外部验证组58例（LVI阳性亚组20例、阴性亚组38例）。自临床及常规MRI征象中筛选LVI独立危险因素，构建主观MRI征象模型。对MRI所示病灶进行分割、纹理特征提取和筛选，构建纹理特征模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价2种模型的诊断效能。结果 瘤周水肿类型（OR=3.82）和MRI腋窝淋巴结状态（OR=7.63）是LVI的独立危险因素。自4 300个纹理特征中筛选出GLRLM_LRHGE_1_0.67_Equal_32、GLRLM_GLV_1_0.67_Equal_32和GLRLM_GLV_1_0.67_Equal_64共3个有效特征构建纹理模型。内、外部验证组中，纹理特征模型诊断LVI的准确率分别为86.36%和79.31%、敏感度为66.67%和60.00%、特异度为95.56%和89.47%、AUC为0.86和0.84，诊断效能均高于主观MRI征象模型（P均=0.04）。结论 根据MRI纹理特征可在术前有效预测IBC LVI状态。     

上消化道出血96例诊治分析

目的:探讨上消化道出血的诊治方法.方法:对96例上消化道出血患者的病例资料进行回顾性分析.结果:96例上消化道出血患者中临床治愈89例,死亡7例,治疗有效率92.7%.结论:药物止血、气囊压迫止血,积极补充血容量,输血,控制胃酸,保护胃黏膜,抗Hp及一般治疗措施是上消化道出血理想的治疗方法.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

  目的 探讨吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法 手术治疗32例膀胱癌患者，术后用THP膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果 所有患者均获6 ~ 24个月的随访，复发8例，均在术后1 ~ 2年复发，复发率为25 %，有不良反应者8例（25 %），均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果确切，不良反应少，耐受性良好。     

女性膀胱颈硬化症-手术治疗

女性膀胱颈硬化症是女性下尿路梗阻的重要内容之一,又称女性前列腺病,是女性下尿路少见疾病.临床主要依据尿流动力学测定、内腔镜检查明确诊断,二维超声是一种简便易行无创伤的检查手段.     

Nd:YAP激光治疗耳鼻头颈部皮肤及皮下组织病变

2002年7月至今，我们采用Nd：YAP激光器治疗耳鼻头颈部皮肤及皮下组织病变，获得良好效果，现报告如下。     

肺癌的支气管动脉造影、灌注及栓塞

支气管动脉造影和灌注是肺癌诊断和治疗的常用方法之一，尤其药物灌注是治疗中晚期肺癌的常用方法。随着对支气管动脉解剖变异的进一步了解，支气管动脉造影、灌注及栓塞应用技术的提高及对其并发症的认识和预防，三者的应用也变得越来越广泛。……     

左筛窦额窦巨大脓囊肿伴突眼1例

临床资料:患者,男,43岁,因左眼球突出8年,近视力下降2+年入院。8年前患者无明显诱因出现左眼球向外下突出,渐进性加重,不伴眼痛、畏光、鼻阻、发热、头痛、流涕等症状;2+年前患者出现视力下降,主要为视近物模糊,伴复视,左眼视力4&#183;8。专科检查:左侧内眦处可扪及肿块,表面光滑,质较韧,无压痛,左眼球向外向下移位;左侧鼻腔外侧壁向内膨隆(图1)。CT:左筛窦可见软组织肿块影,形态不规则,大小约6cm&#215;4cm,边缘较清楚,周围组织受挤压,向左外推挤眼球向左外突出,向上推挤眶板,向内致左侧筛窦及左侧鼻腔狭窄(图2、3)。手术方式为局麻鼻内镜手术,术中见左侧鼻腔外侧壁向内膨隆,切除左侧钩突,开放左侧筛泡,囊肿揭盖,左侧筛窦纸样板破坏,额窦底壁破坏,筛窦额窦融合成一巨大脓腔并与眼眶相通,引流出白色脓性分泌物约20mL。术后予抗感染治疗。一周后复查,视力恢复为5&#183;0,眼球基本复位(图4)。图1&#183;术前正面照讨论:额筛窦脓囊肿常破坏眼眶骨质,可致眶顶、内眦部等处膨隆,出现眼球移位、复视、溢泪、眼痛、眉弓麻木感、头痛等症状。大部分患者常常鼻部症状不明显而图3&#183;术前冠状位CT扫描,筛窦内占位向上推挤筛顶侵入颅内图2&#183;术前CT平扫...