不同手术时点人工股骨头置换术联合加速康复锻炼对高龄老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 分析不同手术时点人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗对高龄老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 选择高龄股骨粗隆间骨折患者104例,均接受人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗,根据手术时点进行分组,创伤至手术时间≤24 h为A组(n=55)、> 24 h为B组(n=49),比较两组患者围术期指标;分别于术前及术后采用Harris髋关节评分量表评估髋关节功能情况,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Barthel指数评估日常生活能力,比较两组患者术前及术后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组患者术后并发症情况。结果 两组患者手术时间、显性失血量、术后首次负重时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05); A组隐性失血量显著高于B组(P <0.05);术后6个月时,A组髋关节功能评分高于B组(P <0.05);术后6个月时,A组日常生活能力评分高于B组(P <0.05);术后7 d时,A组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较低于B组(P <0.05);两组患者均未出现...     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

有移位髋臼骨折的手术治疗选择

目的 探讨不同类型髋臼骨折的最佳手术治疗方法.方法 对43例不同类型髋臼骨折,采用3种不同的手术入路进行手术治疗,术后随访了解术后骨折愈合及功能恢复情况.结果 37例得到随访5～14月,被随访患者骨折均愈合.关节功能优24例,良6例,可5例,差2例（优良率81.1%）.结论 适当的手术时期、正确的手术方法,早期功能锻炼对髋臼骨折术后恢复起着决定性的作用.     

锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位八例

目的总结锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位的疗效。方法 2003年1月-2008年10月,采用锁骨钩钢板治疗8例交通事故伤所致胸锁关节前脱位。男7例,女1例;年龄30～54岁。左侧2例,右侧6例。合并血气胸1例,下肢骨折1例,轻度脑外伤1例。其中1例脱位后曾行T型钢板固定,术后15d内固定物松动,改为锁骨钩钢板固定;余7例均为首次手术,受伤至手术时间为3～5d。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤及血气胸等并发症发生。8例均获随访,随访时间6～15个月,平均12.3个月。随访期间X线片示无内固定失败和再脱位发生。术后6个月肩关节功能根据Rockwood等的评分标准评分为12～14分,平均13.6分;其中优7例,良1例,优良率100%。结论利用锁骨钩钢板治疗胸锁关节前脱位是一种安全、有效的方法。     

PHILOS治疗同侧肱骨干骨折合并肱骨近端骨折的临床体会

目的探讨采用肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗同侧肱骨干骨折合并肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用PHILOS治疗同侧肱骨干骨折合并肱骨近端骨折骨折15例。结果 15例获得随访13~36个月。末次随访时患侧肩关节上举角度为130~170°,平均156°;以Constant-Murley评分百分比为评分标准:优10例,良3例,满意2例,优良率86.7%。结论采用PHILOS治疗同侧肱骨干骨折合并肱骨近端骨折,具有固定可靠、损伤小、术后更早功能锻炼,骨愈合率高等优点。     

经皮椎体成形术与非手术方式治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的:探究中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体成形术与非手术方式治疗的临床疗效。方法:回顾性分析90例中老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床病历资料,按照治疗方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。分别对治疗前及后VAS评分、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析。结果:治疗后,所有患者的VAS均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组椎体远期丢失高度与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够有效避免损伤椎体的压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨、胫骨骨折16例

1998年4月至2002年10月我院骨科用国产带有瞄准器的带锁髓内钉治疗此类股骨、胫骨骨折16例，取得满意疗效，报告如下。     

距骨骨样骨瘤合并踝关节炎1例

骨样骨瘤是一种少见的良性骨肿瘤，发生在关节附近合并关节炎更为少见。我们遇见1例，报告如下：     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效分析

目的观察外固定支架对开放性胫腓骨骨折的治疗疗效和安全性分析。方法将本院开放性胫腓骨骨折患者78例随机分为外固定支架组（观察组）和钢板内固定组（对照组）各39例,并比较其治疗效果、术后并发症和愈合时间。结果观察组治疗效果、愈合时间、伤口感染和延迟愈合等并发症发生率优于对照组（P〈0．05）。结论相对于传统的钢板内固定,外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折效果满意,其术后并发症少,愈合时间短。     

Kaneda内固定器在脊柱胸腰段结核中的应用

我院自 1995～ 2 0 0 1年在脊柱结核手术治疗中 ,选择性地对 9例脊柱胸腰段结核进行病灶清除、椎体间植骨、前路椎体Kaneda器内固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例中 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9岁。病变部位 :T11,12 2例 ,T12 L14例 ,L1,2 3例。病程 3～ 18月 ,缓慢起病 ,无特殊诱因 ,4例有潮热、盗汗、食欲不振、疲倦 ;5例最先出现的症状是胸腰背部轻微疼痛 ,休息后减轻 ,劳累后加重 ,不影响睡眠 ,病程长者夜间也痛 ,逐渐加重 ,其中 2例疼痛沿肋弓放射 ,有束带感 ;3例以驼背就诊 ;1例以腰部脓…