妇幼保健团队QQ在线健康维护对产后抑郁症的影响

目的探讨妇幼保健团队QQ在线健康维护对产妇产后抑郁症的影响。方法选取2016年1~12月160例在我辖区产休的足月产初产妇作为研究对象,将其随机分成两组,每组80例。观察组给予妇幼保健团队QQ在线动态健康维护及指导,对照组给予常规产后访视,比较两组产妇产后抑郁症的发病情况。结果观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性率显著低于对照组(10.00%vs 22.50%,P0.05),观察组产妇Zung氏抑郁自评量表(SDS)阳性率显著低于对照组(11.25%vs23.75%,P0.05);观察组产妇EPDS为(3.23±3.16)分、SDS评分为(41.38±8.15)分,均显著低于对照组(P0.01)。结论在产妇产后给予妇幼保健团队QQ在线健康维护可有效降低产后抑郁水平,减少产后抑郁症的发生,值得推广应用。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查

正妊娠期糖尿病是发生在妊娠期间不同程度的糖耐量降低病症,是女性妊娠期特有的现象。研究显示[1],部分孕妇产后血糖可恢复正常,但更多的妊娠期糖尿病孕妇在产后有很大可能发生糖耐量降低或2型糖尿病,可能增加孕妇产后并发症的发生率,给产妇带来极大危害。因此,如何避免妊娠期糖尿病产妇产后血糖异常成为人们关注的问题。     

高危型人乳头瘤病毒检测作为宫颈癌前病变首筛项目的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测作为宫颈癌前病变首筛项目的应用价值。方法对1 013例慢性宫颈炎或疑似宫颈病变患者采用液基细胞学(LCT)检查及第二代杂交捕获技术(HC2)高危型HPV检测进行宫颈癌筛查,并与组织病理学比较。LCT检查以LCT≥非典型鳞状细胞(ASCUS)/非典型腺细胞(AGUS)为阳性,HC2检测以HC2≥1.0ng·L-1为阳性,任一项结果阳性者行阴道镜下取活检,并以宫颈活检病理结果为确诊金标准。结果 LCT检查对宫颈癌前病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:89.61%、97.08%、27.27%、94.32%,HC2检测对宫颈癌前病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:96.10%、70.03%、43.79%、98.67%;HC2检测的敏感度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于LCT检查(P<0.05),但特异度显著低于LCT检查(P<0.05)。LCT联合HC2检测(LCT、HC2任一阳性)阳性符合率为19.54%,HC2检测阳性符合率(阳性预测值)明显高于LCT联合HC2检测(P<0.05)。结论在进行宫颈癌前病变筛查的流程中,将高危型HPV检测作为筛查流程的首筛项目,有助于降低宫颈癌前病变的漏诊率;高危型HPV检测阳性的患者再循流程行LCT,可提高宫颈癌前病变筛查的特异性;高危型HPV检测阴性的患者不必行进一步检查,有助于降低检查成本,避免不必要的浪费。     

产妇QQ群健康教育对婴幼儿早期发育的影响

目的:观察由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护对婴幼儿早期发育的影响。方法:选取2015年9月至2017年3月于珠海高新技术产业开发区(唐家湾镇)卫生院出生的足月婴幼儿160例,随机分为观察组和对照组,各80例。观察组产妇出院后1周内加入由妇幼保健团队维护的QQ群,通过网络互动平台进行规范的健康教育及观察;对照组仅进行常规护理指导。结果:观察组婴幼儿体格发育优于对照组,婴幼儿常见疾病的发病率及经门诊治疗或住院治疗比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:由妇幼保健团队建立产妇QQ群进行健康维护可促进婴幼儿体格发育,对提高抗病能力有较大影响,有利于婴幼儿的健康成长。     

孕足月乳房按摩促进宫颈成熟及分娩的效果观察

目的探讨孕足月乳房按摩对促进宫颈成熟及分娩的有效性和安全性。方法采用前瞻、对照研究的方法。将100例初产、单活胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无明显阴道分娩禁忌的孕妇分为两组，两组孕38＋5周确定胎儿成熟后首次记录宫颈评分，研究组50例孕妇在专人指导下进行双侧乳房按摩（手持温湿布交替按摩双侧乳房，每天3次，每次1h）；对照组50例常规产检组。观察两组至临产后宫颈成熟情况、临产的孕周，分娩方式、产程时间和新生儿情况。结果研究组宫颈Bishop评分增加总有效率为100％．临产时宫颈Bishop评分（8．9±3．8）分，延期妊娠1例，剖宫产率为18％，平均产程为（7．92±4．10）h，新生轻度窒息1例；对照组宫颈Bishop评分增加总有效为76％，临产时宫颈Bishop评分（5．5±2．87），延期妊娠7例，过期妊娠2例，剖宫产率36％，平均产程为（12．28±4．18）h，新生儿轻度窒息2例，重度窒息1例，两组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论孕足月乳房按摩对促进宫颈自然成熟，促进阴道分娩，更加简便、安全、有效，同时能有效降低因延期妊娠、过期妊娠造成的剖宫产率．对适时分娩有一定的临床应用价值。     

血液病病人对优质护理服务需求的调查

[目的]了解血液病病人对优质护理服务的需求。[方法]利用自行设计的问卷对120例住院病人进行调查。[结果]病人对优质护理服务的需求较高,其中需求最高的4项分别为:对护士整理床单、维护病室环境,护士能及时提供病人所需要的帮助,护士技术操作熟练以及护士讲解疾病知识及预防感染、出血注意事项。[结论]优质护理服务应满足病人的需求,提升病人满意度,构建和谐医患关系。     

小儿烧伤的康复治疗

1资料与方法 1983～ 1997年本科共收治小儿烧伤 2 472例，烧伤后行康复治疗 1 208例。 0～ 3岁 883人， 4～ 7岁 724人， 8～ 12岁 865人，最小年龄 5个月，平均 4.6岁。治疗方法： (1)深度烧伤创面可以于伤后 3周创面基本愈合后即开始功能治疗。教患儿轻微活动肢体或协助其进行一些被动运动，多与患儿玩要。 (2)Ⅲ度烧伤应在伤后或手术后 (切削痂植皮 )7～ 12d、创面愈合后即开始功能治疗。主张采用综合治疗措施。如，每日 1～ 2次被动运动， 3～ 5次主动运动，可以配合一些器械或自制的工具来辅助治疗局部使用弹力套或弹性绷带加压及清洗…     

口腔低温治疗在马法兰预处理中预防口腔黏膜炎的护理体会

多发性骨髓瘤（MM）是一种骨髓浆细胞恶性肿瘤,很难治愈。自体造血干细胞移植（Auto—HSCT）治疗MM被越来越多地采用,目前已成为治疗MM的标准方法。大剂量马法兰（Mel）具有较高的治疗反应率,延长了患者的无痛生存期,减少复发争取获得长期生存。但Mel属于烷化剂类有很强的细胞毒性,大剂量Mel的主要毒性反应是造成黏膜炎和骨髓抑制,细菌容易在骨髓抑制期通过口腔黏膜屏障进入血液造成各种感染,从而容易影响整体移植的进程。据报道（1）1％的败血症是由口腔黏膜炎所致,持续的疼痛不仅严重影响患者的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎或全身严重感染等并发症。国外Gore等[2]对50例MM采用大剂量化疗（包括马法兰140mg／m2～200mg／m^2）和自体造血干细胞移植的治疗,3级以上黏膜炎的发生率是28％（3级13例,4级1例）。2009年我们有15例多发性骨髓瘤患者的预处理使用大剂量Mel时应用自制冰块进行口腔低温治疗,对口腔黏膜起到了很好的保护作用,有效的预防了严重口腔黏膜炎的发生,没有严重进食受限,患者对冰块的冷刺激均耐受,缩短了患者在百级层流病房隔离保护的时间（15～20天）和饮食调整周期。