低领状切口在分化型甲状腺癌双侧颈清扫术中的应用

为探讨甲状腺癌的最佳手术方式和最佳切口，本文回顾性分析1999年1月至2006年7月我科收治的64例分化型甲状腺癌（双侧颈清扫术）应用低领状切口的临床资料。报告如下。     

纤维蛋白溶解系统与缺血性脑血管病

纤维蛋白溶解系统在缺血性脑血管病的发生和发展中起着重要作用。组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低、tPA抑制物活性增高是缺血性脑血管病的主要危险因素之一。长期以来，调节纤维蛋白溶解系统的功能是临床治疗缺血性脑血管病的手段之一，tPA也被直接用于缺血性脑血管病的治疗。但近年来的研究表明，tPA能够促进缺血或再灌注后兴奋性毒性诱导的神经元死亡，增大梗死面积。tPA的天然抑制物神经系统丝氨酸蛋白水解酶抑制物neurosrpin却能使脑梗死体积缩小，减少神经元脱失。     

一次性引流袋刻度标量准确性核查

一次性引流袋特别适用于术后患者,但经过临床观察,发现一次性引流袋刻度标量与实际引流量有较大差异。为此,我们核查了该袋刻度标量的准确性。1　材料与方法1.1　材料　选用冀腾医疗器械厂生产的一次性引流袋50个,袋上标量为100～1000ml,50ml射器1个。1.2　方法　将50个引流袋放置成患者使用状态,用50ml注射器吸满清水,分别注入各引流袋中,共10次,总量500ml,然后目侧水位标量,将观察结果分组,用加权法计算均数。2　结　果50个引流袋注入清水500ml的标量分组见附表,其均值为769.7ml,位于分布中央,呈正态分布,说明引流袋标量不准。3　讨　论我…     

心房颤动病人的起搏器治疗

起搏是心房颤动（Ａｆ）治疗学的一个进展。为此，本文综述了房颤病人常见与少见的起搏指征，并提出房颤房人起搏的优选形式：慢性房颤应选用频率调节起搏（ＶＶＩ或ＶＶＩＲ）；阵发生房颤应以双腔起搏（ＤＤＤ或ＤＤＩ）为优选。此外，起搏也可用于预防阵发性房颤的发生。抗心律失常药物对接受起搏的病人可产生不同影响，特别是ＩＡ和ＩＣ类药物可消极影响起搏效能，需行起搏治疗者不宜使用此二类药物。安装永久性起搏器的病人还可     

单克隆抗体对乳腺癌雌激素受体及孕酮受体含量的测定及其与DCC法的比较

本研究采用单克隆抗体测定了80例乳腺癌标本的雌激素受体(ER)及孕酮受体(PR)的含量,并同DCC法测得的结果进行了比较。结果显示单克隆抗体的酶免疫法(EIA)测得的ER及PR的阳性率分别为64%及66%,DCC法分别为61%及59%。ER值两种方法的相关性是y=0.79 8.4,r=0.854,n=80,PR值的相关性是y     

广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及分子流行特征分析

目的 了解广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的耐药性及相关耐药基因和分子流行病学特征,为指导临床合理用药、有效控制耐药传播提供依据。方法 以广东省2019年收集的58株CRAB为研究对象,采用Vitek MS全自动微生物质谱仪和微量肉汤稀释法进行菌种鉴定及药物敏感性试验,利用全基因组测序技术对菌株进行耐药相关分子特征、菌株同源性及遗传进化关系分析。结果 58株CRAB对大多数抗菌药物耐药率均为100%,仅对替加环素和多粘菌素B表现敏感。共检测到26种耐药基因,所有菌株均同时携带bla_OXA-23和bla_OXA-66两种碳青霉烯酶基因。27.5%菌株检测到耐药基因元件ISAba1-OXA-23,由Tn2006携带并整合在AbaR4型耐药岛上;其中11株同时检测到由Tn2008VAR携带的耐药基因元件OXA-23-ISAba33。所有菌株均为ST2型。同源性分析显示58株CRAB菌群具有2个聚类（C1、C2群）和4个亚组（g1、2、3、4）,与全球CRAB流行株具有密切的亲缘关系。结论 广东地区CRAB均为泛耐药菌。OXA-23型碳青霉烯酶是CRAB的主要耐药机制,且存在ISAba1插入情况。ST2为本地区主要流行克隆,与全球流行的CRAB多重耐药克隆遗传关系密切,应加强CRAB耐药监测,防止多重耐药广泛流行与传播。     

口服正清风痛宁致心律失常一例

1　病例资料女 ,44岁。因四肢关节肿痛于 2 0 0 1年 10月 18日开始口服正清风痛宁片 (湖南正清制药集团股份有限公司 ,批号0 2 0 710 2 ) ,每次 3片 ,每日 3次。 10月 2 1日 9时 40分因头晕 7个半小时加重 2个小时 ,伴双下肢无力就诊于外院 ,无胸闷、心慌。查体 :血压 80 / 5 0mmHg ,意识清楚 ,表情痛苦 ,四肢厥冷 ,双肺未闻及异常 ,心率 5 0 /min ,律齐 ,生理反射存在 ,病理征未引出。急查心肌酶、电解质未见异常。心电图检查示 :交界性逸搏心律 ,心率 5 4/min ,Ⅰ度房室传导阻滞。予阿托品 0 5mg入壶 ,三磷腺苷、辅酶A、丹参、维生素C…     

原发性骶骨脊索瘤的手术治疗

目的 介绍原发性骶骨脊索瘤手术治疗的初步经验。方法 采用前后路联合入路切除或刮除术治疗原发性骶骨脊索瘤8例，局部病灶清除减压治疗复发性骶骨脊索瘤1例。结果 7例术后2.5～4年获得随访，均无瘤正常生存，1例失访。1例死亡。结论 早期前后路联合入路手术是治疗骶骨脊索瘤的较好方法。对于脊索瘤术后复发或转移，施行姑息性病灶清除减压术，有利于减轻患者痛苦。     

儿童康复科医院感染情况调查

青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童康复科主要收治脑瘫、精神发育迟滞的患儿 ,对其进行神经康复治疗和训练。是医院感染的最高发科室。医院感染的发生直接影响患儿康复训练的正常进行 ,同时增加了患儿的痛苦和其家庭的经济负担。为了解康复科医院感染的特点 ,对 2 0 0 1- 0 6 / 2     

影响院内心脏复苏成功的多因素临床分析

目的 研究心脏猝死患者临床特征及影响其成功复苏的相关因素。方法 对我院76例住院患者心跳骤停心脏复苏术进行回顾分析。结果 76例患者即刻心脏复苏成功率达47例(61．8％)，完全成活率28例(36．8％)，总死亡率63．2％。复苏成功与复苏开始的时间、心跳骤停的方式、心脏的结构和功能状况呈正相关，与电除颤的次数呈负相关，与年龄性别关系不明确。结论 即刻心脏电复律是影响心脏复苏成功的关键因素，持续有效的心脏按压是保证心肺复苏成功的前提条件，基础心脏病是影响转归的主要因素。