关于胆囊切除术后引流问题的探讨

我院自1988年9月至2002年8月行胆囊切除术151例，其中107例术后不置引流。现结合有关文献对胆囊切除后是否需要引流作一些讨论。     

结肠癌吻合口漏的病因分析

1993年9月～2002年7月，共收治结肠癌患者56例，均行结肠癌根治术，其中术后发生吻合口漏8例(14．2％)。报告如下：     

腹部钝性损伤出血非手术治疗的病例选择

为了探索腹部钝性损伤出血的非手术治疗指征，总结９７例已诊断为腹腔出血的病例。分为甲乙两组；甲组５２例在Ｂ超及ＣＴ的监测下，密切观察血液动力学变化，１７例非手术治疗成功，３５例手术治疗。乙组４５例，除１例非手术治疗外４４例急诊手术。比较两组非手术治疗率分别为３２７％（１７／５２）和２２％（１／４５）。术前肝脾损伤诊断符合率分别为９５５％（２１／２２）和６２５％（２０／３２）手术单纯探查率分别为５７％（２／３５）和２７３％（１２／４４），以上均有显著差异，认为对于血液动力学稳定，出血量不超过５００ｍｌ，即便是肝脾损伤均可行非手术治疗     

阻塞性黄疸大鼠脾脏Th_1/Th_2细胞因子免疫状态的研究

目的　探讨阻塞性黄疸大鼠血浆及脾脏 Th1 / Th2 细胞分泌状态的变化。方法　将 80只大鼠分为对照组 ( 2 0只 )和阻塞性黄疸 A组 ( 2 0只 )、B组 ( 2 0只 )、C组 ( 2 0只 ) ,用酶联免疫吸附 ( EL ISA)法分析大鼠腔静脉血及脾静脉血干扰素 - γ( IFN- γ)、白细胞介素 ( IL) - 2、IL- 10蛋白水平的改变。结果　阻塞性黄疸组腔静脉血、脾静脉血 IFN- γ、IL- 2高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,而 IL- 10低于对照组 ( P<0 .0 5 )。脾静脉血 IL- 2低于腔静脉血 IL- 2( P<0 .0 5 ) ,脾静脉血 IL- 10高于腔静脉血 ( P<0 .0 5 )。结论　阻塞性黄疸大鼠存在 Th1 / Th2 细胞的免疫失衡 ,其中脾脏参与了阻塞性黄疸后机体免疫调节     

新斯的明穴位注射对胃癌术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨新斯的明穴位注射对胃癌术后患者胃肠功能的影响。方法:选取30例胃癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组予以新斯的明肌内注射治疗,观察组采用新斯的明穴位注射。治疗1周后,比较两组胃泌素含量、首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用,评估临床疗效。结果:治疗后,两组胃泌素含量均升高,且观察组高于对照组,观察组首次出现肠鸣音、首次排气、首次排便、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胃癌术后患者新斯的明穴位注射治疗,可提高胃泌素分泌量,改善胃肠功能,缩短住院时间,减少住院费用。     

带血管蒂肌皮瓣移植治疗慢性骨髓炎

我院自１９９３年以来，应用带血管蒂肌皮瓣治疗伴有软组织缺损的外伤性骨髓炎，及合并开放性骨折不愈合者５例。取得了满意效果。现报告如下：临床资料本组共５例，男４例，女１例，年龄１９～３８岁，平均２７．２岁。均为伴有软组织缺损的外伤性慢性骨髓炎，其中３例伴...     

肘管综合征诊治分析

目的：探讨肘管综合征的病因、临床表现、治疗方式和远期疗效。方法：对19例肘管综合征的病因、症状、治疗和远期随访结果进行分析总结。结果：本组19例均行尺神经松解前置术，其中3例经非手术治疗效果差，改为手术治疗。功能恢复优良串为74％。结论：对肘管综合征应早期诊断，早期手术治疗，术后尺神经恢复较满意。     

骨胶加丝线缝合固定治疗髌骨粉碎性骨折18例

髌骨粉碎性骨折的治疗方法 ,过去多采用髌骨切除或部分切除、张力带、克氏针内置等治疗 ,但均有优缺点。从 1999年～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用骨胶加丝线缝合固定粉碎性髌骨骨折 18例 ,收到满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 7例 ,女性 11例 ,年龄 16～ 78岁。骨折原因 :其中 13例为摔倒后跪地所致 ,3例车祸所致 ,其它 2例。骨折多为星状 ,3块骨折或多块骨折。1.2　治疗方法　采用腰麻或连硬麻醉 ,在气压止血带下施术 ,取髌前横弧形切口至髌两侧 ,切开皮肤 ,皮下至深筋膜 ,掀起皮瓣即可见撕裂的髌前腱膜及骨折端碎骨块…