Poincare散点图在分析糖尿病合并慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的探讨Poincare散点图在分析糖尿病(DM)、慢性心力衰竭(HF)及糖尿病合并慢性心力衰竭(DM+HF)患者心率变异(HRV)中的使用价值。方法分别分析100例DM患者,100例HF患者,100例DM+HF患者和100例正常人24 h HRV的Poincare散点图及其定量指标,矢量长度指数(VLI)和矢量角度指数(VAI),并与部分时域指标(SDNN,SDSD)进行相关分析。结果正常人散点图均呈慧星型;DM组、HF组呈鱼雷型及短棒型;DM+HF组短棒型,3组患者24 h、清醒、睡眠时的SDNN、SDSD、VLI、VAI与正常组比较均显著降低,且昼夜变化节律消失。与DM组、HF组比较,DM+HF组SDNN、SDSD、VLI、VAI明显降低。相关分析显示VLI与SDNN和VAI与SDSD分别呈正相关。结论DM合并HF时自主神经受损严重。Poincare散点图能直观地反映DM、HF、DM+HF患者心脏自主神经功能状况,结合其量化指标可定量分析其HRV。     

药流不全清宫术中疼痛干预的效果观察（附204例报告）

近年来,药物流产作为妇女意外妊娠的补救措施已在临床上广泛使用,从最早应用于早早孕的终止到现在应用于任何妊周妊娠的终止,不全流产率也随之增高。我科为了防止因不全流产而造成出血时间长,出血量多等不良后果的发生,除早早孕终止妊娠者,均采用主动清官手术,由于对清官手术的恐惧以及手术对子宫颈和宫体的牵引和机械性的刺激,使患者疼痛难忍不易配合手术,     

妊娠高血压综合征患者同步十二导联动态心电图分析

目的为观察妊娠高血压综合征患者（pregnancy—induced hypertension syndrome PIH）24小时动态心电图（ambulatory electrocardiographyDCG）改变,探讨妊娠高血压综合征患者心率改变,心律失常,ST—T改变情况及其心率变异（heartratevariabilityHRV）各项指标改变。对90例妊娠高血压综合征（按血压增高程度分成3组）,另设30例正常孕妇对比,全部进行24小时同步十二导联Holter检查,监测24小时心率,心律及心律失常发生,同时进行心率变异分析。结果：妊娠高血压综合征各组各类心律失常发生率高于对照组（P〈0．05）。与对照组相比,妊娠高血压综合征各组sT-T改变发生率显著增高（P〈0．05）,妊娠高血压综合征各组心率变异降低。妊娠高血压综合征各组组间比较,心律失常、DT—T改变发生率随血压增高而增多,而心率变异值随血压增高降低。结论：妊娠高血压综合征患者心律失常、ST—T发生率增高,心率变异值降低,可能与心脏负荷过重及自主神经功能平衡失调有关。对妊娠高血压综合征患者行Holter监测对评估孕期可能存在潜在心脏疾病发作的风险具有重要临床价值。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产82例护理体会

稽留流产是胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。由于孕卵枯萎,胚胎死亡,羊水吸收,退变的胚盘、胎膜组织机化与宫壁粘连,纤维组织水肿变性,造成刮宫困难,是临床上较难处理的一种流产类型。我院2006年5月至2008年5月用米非司酮联合米索前列醇用于稽留流产82例,现将观察与护理体会报告如下。     

Poincare散点图在分析慢性充血性心力衰竭心率变异中的应用

目的：探讨Ｐｏｉｎｃａｒｅ散点图在分析慢性充生心力衰竭（ＣＨＦ）患者心率变异（ＨＢＶ）中的使用价值;方法：分析３０例ＣＨＦ患者和３０例正常人ＨＲＶ的Ｐｏｉｎｃａｒｅ散点图及其定量指标,矢量长度指数（ＶＬＩ）和矢量角度指数（ＶＡＩ）,并与部分时域指标（ＳＤＮＮ〉ＳＤＳＤ）进行相关分析。结果：正常人散点图无呈慧星型,ＣＨＦ患者呈鱼雷型及短棒型,ＣＨＦ患者２４小时、清醒、睡眠时的ＶＬＩ、ＶＡ与正常组比较     

妇女生殖健康影响因素调查及计划生育对策

目的探讨计划生育与生殖健康的关系,为开展计划生育与生殖健康优质服务提供依据。方法收集门诊2007—2008年计划生育手术病例共900例,对患者的年龄、职业、地区、子女、避孕措施、选择终止妊娠方式等进行统计分析,以了解其生殖健康影响因素。结果对900例门诊计划生育手术病例的分析结果显示,不同年龄、职业、地区的患者在选择终止妊娠方式及避孕方面存在差异。结论应关注外地人口,普及避孕知识,加大避孕方法的实施力度,降低人丁流产率,以利于女性生殖健康。     

胰腺炎患者心率变异分析

目的 观察胰腺炎患者24h心率变异性改变,探讨胰腺炎患者心脏植物神经功能状态.方法 所有40例胰腺炎患者行24h 动态心电图记录,同时设40例正常(对照组),分析其 HRV变化.结果 1.各组24h的HRV时域动态变化比较:对照组24h的HRV时域变化有明显昼夜节律,胰腺炎组24h的HRV时域各指标明显低于对照组(P<0.01),失去昼夜规律.2.各频域指标比较:清醒期和睡眠期对照组低频标准单位(LF)、低频/高频比值(LF/HF)在清醒期明显增高 (P<0.01),高频带(HF)在睡眠期明显增高(P<0.01);胰腺炎组总功率谱密度(TP)、极低频带(VLF)、低频带(LF)、HF、LF/HF在清醒期和睡眠期比较无显著差异.结论 胰腺炎患者心脏自主神经受损,以迷走神经更严重,表现为持续性交感神经占优势,失去昼夜规律,及时控制胰腺炎病情,恢复心脏自主神经平衡对胰腺炎性患者治疗具有重要临床意义.     

动画技术在心电图教学中的应用

目的 评价动画技术在心电图教学活动中使用价值。方法 2018年9—12月,将遵义医科大学临床医学314名学生分为两组学习制作心电图动画（心律失常部分）,1～4班为对照组157名,使用平时传统的多媒体教学模式,7～10班为动画教学组157名。主要测试心律失常部分理论成绩及实验课成绩。进行临床医学专业学生理论教学,使用多种方式进行结果评价。结果 与对照组比较,动画组理论成绩、实验成绩,学生主动参与度及阅图技能明显提高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 动画教学可明显提高学生对心电图产生基本原理理解能力,从而提高心电图教学阅图技能。     

乳腺癌化疗患者24小时动态心电图分析

目的 观察乳腺癌化疗患者的动态心电图改变及HRV影响,探讨乳腺癌化疗患者心脏自主神经功能的平衡情况.方法 对38例乳腺癌化疗患者,并以38例乳腺癌未作化疗患者作对照,进行24h动态心电图检查,分析24h心律失常,对其时域结果进行分析.结果 与对照组相比,化疗组大部分时域指标均明显降低(P<0.05),化疗组各类心律失常发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 动态心电图是评价乳腺癌化疗患者心脏植物神经功能状况的有效检测手段,对评价乳腺癌患者是否合并有心脏损害具有一定的临床指导意义.