小儿肺炎支原体肺炎82例肺外表现分析

肺炎支原体（MP）是目前小儿肺炎最常见的病原体之一.笔者回顾性分析了82 例有肺外表现的小儿肺炎支原体肺炎的病例资料,以期发现其特征.这些患儿均系2009 年1 月至2010 年7 月本院儿科收治.     

浙西南4~15岁学生血清维生素D水平及其相关因素

目的　了解浙西南4~15岁学生维生素D（VD）水平及其影响因素,为制定4~15岁学生VD健康状态干预策略提供依据。方法　对2014年1月至12月在丽水市人民医院儿童生长发育专科门诊常规体检的2 620例4~15岁健康儿童,按年龄段分为4~6岁组、7~9岁组、10~12岁组以及13~15岁组,各组采用随机数字表法选取200名学生进行自编问卷调查,问卷内容包括饮食习惯、阳光暴露和VD药物补充等影响因素。采用电化学发光法检测血清25羟维生素D［25 (OH)D］,比较各年龄组VD营养状况及构成比,饮食、阳光暴露、VD补充的相关性。结果　浙西南4~15岁学生VD平均水平为（24.76±8.39）μg/L,临床缺乏率达31.5%,亚临床缺乏率为45.0%,适宜水平率为23.5%,其中以13~15岁组最低,适宜水平率为14.5%;随着年龄的增长,VD缺乏愈加明显,差异有统计学意义（P=0.036）;学生VD营养水平与阳光暴露、VD额外补充呈正相关,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　浙西南4~15岁学生VD营养状况较差,阳光暴露时间严重不足。鼓励学生积极参加户外活动,增加接触太阳光时间能明显改善中小学生VD缺乏状况。大于7岁年龄组学生,应作为阳光暴露的重点干预人群;对于不能合理接受阳光照射的人群,需要额外补充VD。     

金银花软胶囊联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎105例疗效观察

目的 观察金银花软胶囊联合康复新液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选择315例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组、单一治疗组和联合治疗组各105例,对照组给予利巴韦林冲剂,每天3次;单一治疗组给予金银花软胶囊,每次1～2粒,每天3次,同时给予康复新液口腔内含服,每次0.5～2ml,每天3～5次;联合治疗组同时给予利巴韦林冲剂、金银花软胶囊联合康复新液治疗,3组疗程均为1周.观察各组患儿退热时间、疱疹消退时间及临床疗效.结果 联合治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组和单一治疗组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、单一治疗组、联合治疗组总有效率分别为85.7％、87.6％、97.1％,单一治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),联合治疗组总有效率明显优于对照组和单一治疗组(P＜0.05).结论 金银花软胶囊联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显,与利巴韦林冲剂联合使用疗效更佳.     

蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗普通型手足口病效果观察

目的观察蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗普通型手足口病的效果。方法 296例普通型手足口病患儿按随机数字表法分成对照组和观察组各148例。对照组予利巴韦林颗粒口服,观察组予蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗。结果观察组热退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡好转时间均明显短于对照组,总有效率为94.6%（140/148）高于对照组的82.4%（122/148）,差异均有统计学意义。结论蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗普通型手足口病,可明显缩短病程,效果优于利巴韦林。     

痰热清注射液治疗急性扁桃体炎180例

我们近年来应用痰热清注射液治疗急性扁桃体炎180例，疗效显著，现报告如下。     

小儿恙虫病55例漏误诊原因分析

恙虫病是东方立克次体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，如缺乏警惕性，容易误漏诊。近年来，我院共收治５５例，其中漏诊３３例，占６０％。为提高对本病的认识，现报道如下。１临床资料１．１一般资料５５例中，男２９例，女２６例；年龄１９个月１例，３～７岁...     

城乡医院与社区双向转诊中存在的问题及对策

双向转诊工作在北京、广州等大城市做得较好,偏远山区较为滞后一些.目前虽然国家政策扶持社区,医疗保险在医院和社区已同等应用,但丽水城乡仍是大医院就诊拥堵,人满为患,而社区就诊人数稀少.为构建“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的医疗服务和谐环境,解决群众“看病.难、看病贵”的问题[1],我们进行了医院与社区卫生机构（以下简称社区）双向转诊机制的研究.本课题研究的范围暂定在丽水城乡医院和丽水城乡社区间的转诊工作.本研究就目前丽水城乡双向转诊情况作分析,并提出对策和建议.     

中西医结合治疗毛细支气管炎40例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为2组,均给予常规对症支持治疗,治疗组在此基础上加用中药穴位贴敷治疗。结果治疗组主要症状体征的缓解时间与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗毛细支气管炎起效快,疗效显著。     

早产儿低血糖与胰岛素、C肽、胰高血糖素的关系研究

目的探讨早产儿低血糖与胰岛素、C肽、胰高血糖素的关系。方法将89例早产儿分为低血糖组(34例)和正常血糖组(55例),50例足月儿(血糖正常)作为正常对照组,记录出生体重、胎龄、同步血糖,采用放射免疫分析法检测生后24h内、7天血清中胰岛素(Ins)、C肽(C-ep)、胰高血糖素(Gc)含量,进行统计分析;用逐步线性回归和Bivariate相关分析低血糖的影响因素以及其与各个激素水平的关系。结果新生儿血糖水平与出生体重、胎龄呈正相关。3组间各时段Ins、C-ep以及7天Gc含量差异均无统计学意义(P>0.05);生后24h内Gc含量,早产儿正常血糖组明显低于足月儿组(P<0.01),早产儿低血糖组低于早产儿正常血糖组(P<0.05),生后24h内Gc含量与胎龄、出生体重呈正相关。结论早产儿胰岛β细胞分泌胰岛素功能基本成熟,而早产儿胰岛α细胞分泌胰高血糖素功能尚未完善;早产儿易发生低血糖除与胎龄、出生体重相关外,可能与Gc激素水平有关。     

孟鲁司特钠辅助治疗儿童文原体肺炎效果观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎（MPP）效果。方法239例MPP患儿分为观察组122例和对照组117例。两组均常规应用阿奇霉素和对症布地奈德雾化治疗,观察组加用孟鲁司特钠121服。观察治疗前,治疗1周、2周、4周及停药后3个月时患儿最大呼气流速（PEF）及临床效果。结果①治疗1周、2周、4周及停药后3个月,观察组的肺功能达标率均高于对照组,差异有统计学意义。两组肺功能达标率均随治疗时间的延长而呈上升趋势,至治疗4周时达高峰,停药3个月时肺功能达标率略有下降。②观察组在治疗后1周、2周时临床控制率均高于对照组,停药3个月时复发率低于对照组,差异有高度统计学意义。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗MPP效果好于常规阿奇霉素治疗。