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目的:探讨氯吡格雷抵抗对于老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的影响及风险因素。方法:选择2017年10月—2019年8月在我院行冠脉介入治疗的老年冠心病合并糖尿病患者中随机抽取70例作为研究对象,以血栓弹力图检测结果分为抵抗组(n=37)和非抵抗组(n=33),比较两组的治疗预后。结果:临床统计:两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05);抵抗组高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白与非抵抗组均有显著差异(P<0.05);抵抗组院内心肌梗死率高于非抵抗组(P<0.05),院内死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论:老年冠心病合并糖尿病患者出现氯吡格雷抵抗的现象较为普遍,同时也是导致冠脉介入治疗后心肌梗死的主要因素,高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白指标的变化是导致氯吡格雷抵抗的独立风险因素。 相似文献
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教学查房是运用有教学意义的典型病例,培养医师理论联系实际、独立思考、解决实际问题的能力。全科-专科-社区联合教学查房是由全科医学科医生、专科医生以及社区医师共同参与的查房,其目的是提高全科医学科医生临床诊疗能力和教学能力,帮助专科医生了解社区医师的需求,培养社区医师解决具体问题的技能和综合处理问题的能力。目前在全科师资中开展联合教学查房经验有限。文章就全科医学科组织开展的一例由全科-专科-社区共同参与的联合教学查房糖尿病合并肝脓肿为例,谈谈联合教学查房在全科住院医师规范化培训带教师资中应用的体会。 相似文献
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《微生物与人类的故事》属在线开放课程,定位为通识课,将微生物学知识与历史、社会、人物、故事相融合,减少专业词汇,采用更生动、更通俗、更生活化的语言,通过去专业化将受众人群由医学生拓展到其他各专业学生甚至是文科生。该课程于2017年依托智慧树网络服务平台在全国范围内上线运行,已成功运行3年。线上课程由78个小视频组成,几乎涵盖医学微生物学课程中所有重要知识点,没有时间和空间的局限,学生可以随时随地自主学习。为了弥补线上课程师生互动不足的缺陷,设立3次网络直播课即线下见面课,以跨校直播的方式开展。在线下教学中设计有5个模块,希望可以检验学生学习效果,帮助学生做到知识系统化,强化学生对知识的理解和记忆,引导学生利用所学知识去解决疑难问题,促进学生知识和技能的综合提高。线下见面课的实践过程顺畅,学生参与度高,师生互动充分,整体教学效果良好。 相似文献
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目的分析浸润性三阴性乳腺癌的超声征象与癌组织Ki-67表达的关系。方法通过肿瘤基因图谱数据库分析浸润性三阴性乳腺癌组织中Ki-67的编码基因MKI67的表达及其与生存时间的关系。回顾性分析我院经病理确诊的72例浸润性三阴性乳腺癌患者的超声征象与Ki-67的免疫组织化学染色结果,分析其超声征象与Ki-67表达的关系。结果浸润性三阴性乳腺癌组织中MKI67 mRNA水平较浸润性非三阴性乳腺癌高(11.80±0.11 vs. 10.70±0.05);浸润性三阴性乳腺癌组织中Ki-67高表达者,其总生存时间较Ki-67低表达者短[(34.9±5.1)个月vs.(40.3±4.5)个月],差异均有统计学意义(均P0.05)。浸润性三阴性乳腺癌超声征象中,血流分级Ⅱ~Ⅲ级者Ki-67高表达的比例高于0~Ⅰ级者(63.2%vs.26.5%),差异有统计学意义(P0.05);腋窝淋巴结转移者Ki-67高表达的比例高于无转移者(58.8%vs. 34.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论浸润性三阴性乳腺癌超声征象中血流分级及腋窝淋巴结与Ki-67表达水平有关。 相似文献
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目的:观察电针“四关”穴对卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学、结肠5-羟色胺(5-HT)、粪便短链脂肪酸(SCFAs)的影响,探讨电针四关穴治疗PSD的作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组、药物组和电针组,每组10只。除假手术组外,其余各组采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备卒中模型;除假手术组和卒中组外,其余组大鼠采用MCAO结合孤养和慢性不可预知性温和应激(CUMS)法制备PSD模型。电针组予电针“合谷”“太冲”干预,疏密波,频率2 Hz/10 Hz,每次30 min,每日1次,持续21 d,同时予蒸馏水(0.01 L·kg-1·d-1)灌胃;药物组予氟西汀溶液(2.33 mg·kg-1·d-1)灌胃,每日1次,持续21 d;假手术组、卒中组、PSD组予同等固定束缚、蒸馏水灌胃。分别于卒中造模前、PSD造模后、干预21 d后观察大鼠糖水消耗量及敞箱实验水平运动得分、垂直运动得分;干预21d后,采用免疫组化法检测结肠5-HT水平,气相质谱法测定粪便短链脂肪酸含量。结果:P... 相似文献
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目的通过对多篇中医治疗带状疱疹的文献进行Meta分析,系统评价其治疗效果。方法通过电子检索中文数据库(CNKI及万方数据库)获取评价中医与西医治疗带状疱疹临床疗效的文献。对符合条件的研究进行质量评估、异质性检验。计数资料应用比值比(OR)作为效应量,根据异质性检验结果利用相符合的模型进行效应量合并。结果中医组及西医组临床疗效(Z=7.13,P0.00001)差异有统计学意义;中医组及西医组后遗神经痛VAS评分(Z=8.79,P0.00001)差异有统计学意义。结论同单纯西医治疗相比,采用中医治疗带状疱疹可以提高临床疗效并减低后遗神经痛VAS评分,然而其安全性尚缺乏足够的循证医学证据。 相似文献
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目的探索联合使用甲状旁腺激素和钙剂对去势大鼠诱导骨质疏松的防治作用。方法 50只健康雌性SD大鼠随机行假手术(Sham,N=10)和切除双侧卵巢(OVX,N=40)手术后,OVX大鼠随机的分成4组:OVX组、CA组、PTH组、PTH+CA组。术后第一天PTH组及PTH+CA开始给予药物治疗:PTH皮下注射(剂量60μg/kg,每周3次)。术后CA组及PTH+CA组大鼠饮食中加入钙剂,其余组大鼠普通饮食,直至手术后12周为止,12时所有大鼠处死取胫骨行Micro-CT、硬组织切片检测。结果 CA组、PTH组、PTH+CA组和OVX组相比,胫骨近端都有较高的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D、骨矿化沉积率(MAR)和较低的Tb.Sp,其中PTH+CA组大鼠胫骨有最高的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D、MAR和最低Tb.Sp。钙剂和PTH单独使用的效果明显低于他们联合使用对去卵巢大鼠骨质疏松的防治作用。结论联合使用甲状旁腺激素和钙剂对去势大鼠骨质疏松的防治有叠加作用 相似文献
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