高效抗逆转录病毒治疗对HBV/HIV共感染者HBV耐药基因突变影响的研究

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HBV/HIV共感染者HBV耐药突变情况。方法收集123例未进行HAART的HBV/HIV共感染者(组1)和80例已接受HAART的HBV/HIV共感染者(组2)血清标本及其临床资料。对所有血清标本HBV DNA聚合酶基因进行巢式PCR扩增,对扩增产物进行电泳分析和测序,并构建基因进化树,通过单因素及多因素logistic回归模型分析耐药突变相关因素。结果有86例HBV DNA成功扩增并测序(组1有69例,组2有17例);组2耐药突变率(76.5%,95%CI:56.3%—96.7%)显著高于组1(1.4%,95%CI:-1.4%—4.2%),差异有统计学意义(χ~2=50.955,P0.05)。两组患者中,耐拉米夫定的主要耐药突变形式是rtL180M+rtM204I+rtL80I(35.7%,95%CI:10.6%—60.8%);耐恩替卡韦的主要耐药突变形式是rtM204V+rtL180M(71.4%,95%CI:47.7%—95.1%);未发现替诺福韦酯耐药突变。组2有5例(6.3%)HBV病毒载量超过10×106拷贝/m L;其中1例治疗方案里含替诺福韦酯且已治疗4年。多因素Logistic回归分析发现,HAART是唯一与耐药突变发生有关的因素(P=0.000 1,OR=195.757,95%CI:14.14—2711.00)。结论抗HIV治疗可导致HBV/HIV共感染者HBV耐药突变率增高,在HAART治疗方案中替诺福韦酯不能完全抑制HBV复制。     

广东四所本科医学院校大学生文化素质课教学现状调查分析

本文以调查问卷为事实依据,对广东四所医学院校大学生文化素质课总体状况、文化素质课课堂教学状况、文化素质教学中的学生、教师状况等几方面进行分析,从中反映了目前我省医学院校人文素质教学的基本情况.     

超声测量膈肌移动度与肺动脉压力在新生儿肺炎中的应用价值

目的：探讨超声测量膈肌移动度和超声心动图测量肺动脉压力对新生儿肺炎的诊断价值。方法：选取2022年7月—2023年7月在荆州市中心医院新生儿科住院治疗的50例新生儿肺炎患儿和同时期50例健康新生儿。新生儿肺炎患儿根据病情严重程度分为轻症肺炎组30例,重症肺炎组20例,健康新生儿作为对照组。所有儿童采用超声检查测量膈肌移动度和超声心动图检查测量肺动脉压力,并进行对比分析。结果：对照组和轻症肺炎组左侧膈肌移动度和右侧膈肌移动度分别为（0.84±0.13）cm、（0.88±0.11）cm、（0.82±0.11）cm、（0.83±0.10）cm,两组相比差异无统计学意义（P> 0.05）,重症肺炎组左、右侧膈肌移动度分别为（1.18±0.24）cm、（1.14±0.18）cm均高于轻症肺炎组和对照组（P <0.05）。三组左房内径和左室内径相比差异无统计学意义（P> 0.05）,随着肺炎病情越重,右房内径、右室内径和肺动脉内径越大,三组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。肺炎组患儿收缩期血流加速度时间（AT）、右心室射血时间（RVET）低于对照组,肺动脉压高于对照组...     

影响学生学习效果的调查

探索教育规律,提高教育质量,是当前众所关心的问题。有关的研究偏于教学方法的改进、教学设备的完善者居多,对于来自学生方面的影响学习效果的研究较少。本文报告有关后方面的调查结果,供教学管理者参考。一、调查方法: 对象是初中升入中专一年级的学生,包括护士、卫生医士、放射技士、中药士等四个专业的239人,男女各半。方法是学生填写拟定的表格,结合访问任课教师、班主任,收集来自学生的影响学习效果的因素,并对其作统计学的处理,寻找不同因素与学习效     

HBV/HIV共感染与单纯感染HBV 1762T/1764A突变及前S基因缺失的比较研究

目的 比较分析HBV/HIV共感染者与HBV单纯感染者肝癌相关HBV 1762T/1764A突变及前S基因缺失突变率.方法 根据病例对照研究原理,收集未接受HBV及HIV抗病毒治疗的HBV/HIV共感染者和HBV单纯感染者血清标本,用分子生物学技术对血清HBV核心基因启动子(BCP)和前S基因进行分析.结果 病例-对照共61对,平均年龄为(44.9±2.1)岁,共发现3个HBV基因型:基因型B、C和I.共感染者和单纯感染者的主要基因型均为B基因型,分别占63.4%(39/61)和50.8%(31/61).共感染者肝癌相关HBV基因突变总率(52.5%)显著高于HBV单纯感染者(23.0%),差异有统计学意义(χ2=11.307,P<0.05).共感染者BCP的1762T/1764A双突变率(44.3%)显著高于HBV单纯感染者(χ2=7.290,P<0.05).同样,共感染者前S基因缺失率也显著高于HBV单纯感染者(χ2=8.270,P<0.05).随机从两组中各抽20例进行对比分析,结果显示共感染与高病毒载量有关,但是高病毒载量与肝癌相关HBV基因突变无关.肝癌相关HBV基因突变率不随CD+4细胞计数变化而变化.多因素分析结果表明,合并HIV感染与肝癌相关HBV基因突变(包括BCP双突变与前S缺失突变)有关.结论 HBV/HIV共感染可增加肝癌相关HBV基因突变率.     

超声诊断女婴腹股沟卵巢嵌顿疝1例

患儿女,55 d,反复哭闹2 d,发现右侧腹股沟包块1 d.超声检查:右侧腹股沟区见一大小约2.6 cmx1.7 cm的团状混合回声(图1),边界欠清,其内可见多个圆形无回声区,边界清,较大一个约0.6 cmx0.5 cm.     

川芎茶调散加减治疗头痛举隅

川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》,由川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草、茶叶组成,具有疏风止痛作用。笔者运用该方加减治疗多种原因所致的偏正头痛,效果甚佳,现摘其3例介绍如下。     

广西两市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例的流行病学研究

目的了解桂林、河池两市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例,特别是HIV/AIDS合并感染HBV和HCV流行病学特征,为广西HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染的防治提供科学依据。方法收集广西桂林、河池市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例资料,采用描述流行病学方法,分析其流行病学特征。结果广西桂林、河池两市2014—2015年新发现HIV/AIDS病例共2 980例,合并HBV、HCV和HIV+HBV+HCV感染率分别为13.02%、2.17%和0.26%,合并HBV或HCV双重感染均为男性高于女性,差异无统计学意义（P>0.05）,汉族、初中文化程度者双重感染率较高。HIV+HBV双重感染率40~49岁年龄组、公共场所服务员合并感染率较高;合并HCV感染率则以20~29岁组较高。HIV传播途径是静脉吸毒者合并HCV感染率较高。HIV合并HBV或HCV双重感染、HIV+HBV+HCV三重感染者ALT 水平均显著高于HIV单纯感染者,差异有统计学意义（P=0.000）。结论桂林、河池新发现HIV/AIDS病例合并HBV、HCV感染较常见,提示应加强对新发现HIV/AIDS病例的HBV、HCV筛查检测工作,及时给予干预、治疗,防止合并感染,延缓HIV感染后疾病进程。     

2010 - 2015年广西艾滋病防治人力资源现状及公平性分析

目的 了解2010 - 2015年广西艾滋病防治人员分布的情况、分析2015年广西各市艾滋病防治人力资源分布公平性。方法 分析广西各市艾滋病防治人员情况,采用Lorenz曲线和基尼系数对2015年艾滋病防治工作人员分布公平性进行分析。结果 2010 - 2015年广西艾滋病防治人员总数分别为20 695人、22 194人、2 4027人、26 779人、27 982人、30 638人,2015年防治人员总数较2010年增加48.1%,至2015年,市级、县（区）级、镇（乡）级平均拥有的艾滋病防治人员数量分别为100.1、29.6、5.1人。市级、县级、镇（乡）级兼职人员所占比例均高于专职人员比例。2015年广西平均每千人拥有艾滋病防治人员0.65人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.7人,平均每平方公里拥有艾滋病防治人员0.1人,广西艾滋病防治人员的人口Gini系数及行政区域面积Gini系数均为0.2。结论 广西艾滋病防治人员分布的公平性较好,但基层兼职人员比例较大,应适当增加基层专职艾滋病防治人员数量。     

科学发展观与当代中国的科技创新

本文指出实现科技发展的战略转变,以此带动经济社会全面协调发展,并牢固树立人才资源是第一资源的思想,这是当代中国科技创新、贯彻科学发展观的必然要求和体现。