胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术治疗重度肺气肿临床分析(附12例报告)

目的总结胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿的临床疗效和经验。方法回顾性分析2001年5月~2005年4月我们应用胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿12例。手术切除因过度膨胀而破坏的无功能肺组织,每侧切除肺组织容量的20%~30%。术前第一秒用力呼气量(FEV1)平均0.85L(27%预计值),6分钟行走试验(6MMT)平均190m。结果术后呼吸困难明显减轻或消失。全部患者呼吸困难指数从3~4级改善到1~2级。肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)增加54.1%,残气量(RV)和肺总量(TLC)分别下降29.4%和17.2%。上述指标与术前相比均有显著性差异(P<0.01)。5例肺漏气时间>7d,2例为控制哮喘应用了激素。无应激性溃疡,无死亡。结论胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术是治疗重度肺气肿的有效方法。     

利多卡因用于无痛人流术预防静脉注射痛的临床观察

实施无痛人流的方法很多,我院在静脉注射丙泊酚和芬太尼的全凭麻醉下,施行无痛人流术,取得了满意的效果,同样,杨军欣等人[1]在对不同麻醉方式下236例无痛人流患者疗效观察的结果,也显示,如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚＋芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛或痛苦最小。但是,丙泊酚引起的注射痛很常见[2],有文献报道其发生率可达28%～90%[3]。     

健康档案和药费用微机分析统计管理系统

本程序是根据目前健康档案与医疗费用管理繁琐及混乱而研制的一种高效率管理软件包,该软件包采用当今最快的数据库FOXBASE+(2.00)编写。共有①建库,②修改更新,③查询,④检索统计,⑤磁盘交换,⑤初始化/维护六大模块。可对单位总体人员的基本属性,疾病,医疗费用的结构进行任意的组合统计分析与打印。也可对库中所有人员的综合信息进行快速查询和打印。本系统对于指导健康保健、医疗费用的使用以及医务人员从事疾病方面的研究提供了重要的参考依据。     

视神经胶质瘤的MRI表现

目的视神经胶质瘤的MRI表现。方法总结经手术病理证实的15例视神经胶质瘤的MRI特征。15例均行横轴位、冠状位和斜矢状位平扫加增强扫描。结果15例视神经胶质瘤均累及眶内段,其中累及球内段3例、管内段7例、视交又4例、视束1例。视神经迂曲形增粗5例,梭形增粗4例,不规则肿块4例,圆形肿块1例,哑铃形1例。肿瘤在T1WI上为略低或等信号,T2WI上为略高、等、低信号;肿瘤内信号均匀12例,信号不均3例;肿瘤无强化4例,轻度强化6例,明显强化5例。结论MRI在显示视神经胶质瘤位置形态、信号特征及强化特点均有典型表现。     

11例中耳鼓室球瘤CT与MRI表现分析

目的探讨中耳鼓室球瘤的CT及MRI影像学特征及鉴别诊断。方法对经手术证实的11例中耳鼓室球瘤的CT及MRI影像学表现进行了回顾性分析。结果鼓室球瘤均发生于下鼓室靠近鼓岬,T1WI呈显著异常对比增强,中耳腔壁骨质无破坏。结论中耳鼓室球瘤CT及MRI影像学有一定的特征表现,综合CT及MRI影像特点能够提高诊断准确率,减少漏、误诊率。     

11例中耳鼓室球瘤CT与MRI表现分析

目的 探讨中耳鼓室球瘤的CT及MRI影像学特征及鉴别诊断.方法 对经手术证实的11例中耳鼓室球瘤的CT及MRI影像学表现进行了回顾性分析.结果 鼓室球瘤均发生于下鼓室靠近鼓岬,T1WI呈显著异常对比增强,中耳腔壁骨质无破坏.结论 中耳鼓室球瘤CT及MRI影像学有一定的特征表现,综合CT及MRI影像特点能够提高诊断准确率,减少漏、误诊率.     

鼻咽纤维血管瘤的 MRI 诊断价值

鼻咽纤维血管瘤是男性青少年鼻咽部常见的良性肿瘤，占头颈部良性肿瘤的0.5%[1]，术后复发率很高[2-4]。临床上常有反复鼻出血、进行性鼻阻塞等症状，检查可见紫红色肿块，再结合年龄、性别等特点，多能作出诊断。但由于病理活检均易引起严重大出血风险，一般慎做活检。应用影像学检查可了解肿瘤原发部位、大小、扩展方向及侵犯范围，甚至明确供血来源，亦可发现临床上不易察觉的早期病变，为临床制订合适的手术方案、避免术中大出血危险和减少术后复发率提供重要价值。笔者总结21例经组织学证实的鼻咽纤维血管瘤的 MRI影像资料，探讨本病的 MRI 表现特征及分期，为临床上诊断、治疗和随访提供一种安全可靠的影像学检查方法。     

6万学生体质调查数据的处理

按统计学的要求研制了微机处理大量普查数据的软件包。它具有分段处理数据,测试指标评分,回归方程计算,自动打印等功能。运行中每一步都有提示,数据处理表明,应用该软件包比一般处理显著提高了精度和工作效率,     

空洞性肺癌的CT表现

目的：分析空洞性肺癌的CT表现及病理基础，以提高诊断水平。材料和方法：回顾性分析经病理证实46例空洞性肺癌的CT表现，并与病理结果对照。结果：46例中，鳞癌30例（65．2％）、腺癌8例（17．4％）、大细胞癌4例（8．7％）、小细胞癌3例（6．5％）和混合性癌1例（2．2％）。CT表现：（1）肿块边缘具有恶性肿瘤的征象（毛刺征n=29，63．0％；分叶征n=26，56．5％；胸膜凹陷征n=25，54．3％；远侧阻塞性改变n=35，76．1％）；（2）多为厚壁空洞（≥5mm38例，82．6％）；（3）空洞壁厚薄不均（32例，69．6％）；（4）空洞大（〉3cm23例，50．0％）；（5）多有壁结节（36例，78．3％）；（6）空洞多偏心（25例，54．3％）。结论：空洞性肺癌易发生于鳞癌，给合CT特征性表现对大多数患者可作出正确诊断。