康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对NVG患者视力及并发症的影响

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对新生血管性青光眼(NVG)患者视力及并发症的影响。

方法：选取2016-02/2018-10我院眼科收治的NVG患者128例,依据患者的治疗方法分为EX-PRESS组(n=66)和小梁切除术组(n=62),两组患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,EX-PRESS组患者加行EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗,小梁切除术组患者则加行小梁切除术治疗。比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。

结果：术后12mo时,EX-PRESS组、小梁切除术组手术治疗总成功率分别为81.8%(54/66)、72.6%(45/62)(P>0.05); 术后1、7d,1、3、6、12mo,两组患者眼压均显著低于术前(P<0.05),但两组患者眼压无差异(P>0.05); 术后6mo,EX-PRESS组患者视力改善情况显著优于小梁切除术组患者(P<0.05); EX-PRESS组、小梁切除术组术后并发症总发生率分别为27.3%(18/66)、37.1%(23/62)(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入术与联合小梁切除术治疗NVG的有效性、安全性相似,而前者在改善视力方面更具优势。     

脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮（ acelluar allogenic dermal matrix, ADM）和自体刃厚皮复合移植在机体重要功能部位深度烧伤创面早期治疗中的临床效果。方法解放军白求恩国际和平医院烧伤科2008年1月-2011年12月对37例53处关节功能部位深Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面及时进行早期切削痂扩创,用ADM和自体刃厚皮行复合移植,观察复合植皮的成活率、关节功能恢复及后期瘢痕形成情况。结果除2例3个部位复合皮片边缘有散在点状坏死延迟愈合外,其余35例手术均成功,50处关键功能部位复合皮片均成活。随访（12.15±1.35）个月,供皮区无明显瘢痕,关节功能恢复接近正常水平。结论 ADM和自体刃厚皮复合皮应用于重要功能部位深度烧伤创面早期治疗效果满意。     

MRI对臂丛神经损伤17例的诊断价值

臂丛神经损伤原因多是由车祸、工程建设或机械及其他意外事故伤害造成.轻者造成患者肢体功能障碍,严重者可导致终身残疾.虽然多层螺旋CT在诊断脊神经根损伤上取得长足的发展,但MIR仍是较理想的无创伤的影像学检查方法.本文回顾分析17例臂丛神经损伤的MRI的影像学表现.     

儿童股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断的比较分析

目的总结X线平片、CT及MRI对儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)的早期诊断和临床应用价值。方法回顾性分析36例儿童股骨头缺血性坏死患者的资料,其中,单发31例,双侧病变5例,共41个部位(股骨头)。所有病例均经临床手术或治疗随访证实。X线平片采用标准前后位或蛙式位;CT采用层厚3mm,层距3mm行髋关节连续扫描;MRI采用横断面和冠状面扫描。SE序列T1WI TR560ms,TE20ms;T2WI TR2000ms,TE120ms;STIR序列TR2500ms,TE160ms,层厚3mm,层距3mm;扫描时患者采取标准仰卧位。结果8例有X线阳性显示。表现为髋关节间隙宽、或股骨头骨骺相对变小,骨小梁模糊。CT扫描24例,其中有18例显示阳性,表现为髋关节间隙宽、关节囊积液或股骨头骨骺星芒结构增粗、变形、或斑点状骨硬化和骨质疏松。MRI检查显示,36例(41个部位)股骨头坏死灶于T1WI及T2WI均为低信号,STIR序列图像可见小斑点状稍高信号;21个股骨头出现线样征;28个股骨头T2WI表现为髋关节腔积液,41股骨头部位于STIR图像上显示髋关节腔积液。结论不同的影像学检查对Perthes病的早期诊断存...     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理

目的:探讨中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理。方法:对30例胸腔积液患者的治疗进行护理观察。结果:护士了解相关知识掌握操作方法,进行细致的观察和有效的护理,减少和预防了并发症的发生,使胸腔积液的患者康复迅速。结论:该方法具有操作方便、血管损伤少、患者感觉舒适、拔管方便、创口感染机会小等优点。     

肿瘤的免疫治疗北大核心CSCD

恶性肿瘤严重威胁着人类健康。随着诊疗技术不断发展,其治疗愈来愈受到人们重视,近年来肿瘤的免疫治疗发展尤为迅速。肿瘤免疫治疗包括抗体治疗、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、溶瘤免疫治疗和生物反应调节剂等疗法。本文主要阐述肿瘤免疫治疗的发展历程、常用方法及其研究进展。     

颈椎病的X线平片和CT诊断及临床应用

目的：探讨颈椎退行性病变的X线和CT表现及其临床意义。方法：回顾性分析和总结120例颈椎病患者的有关资料。结果：本组120例中,86例生理曲度变直（71．7％）,23例反弓（19．1％）,105例椎体不同程度增生（87．5％）,其中63例显示钩椎关节增生（52．5％）,37例显示椎间孔变小变形（30．8％）,48例显示颈部项韧带钙化（40％）,椎体后缘出现双边征57例（47．5％）,椎体变形34例（28．3％）,椎间韧带钙化76例（63．3％）,CT扫描显示87例显示椎间盘突出,侧隐窝及椎间孔狭窄61例。黄韧带肥厚23例,厚度范围4—8mm。项韧带钙化51例,受累部位在C5～C7颈椎水平。结论：颈椎曲度改变、骨质增生、椎间隙及小关节间隙狭窄是颈椎病最典型的X线征象之一,CT扫描更能清楚显示椎间盘膨（脱）出的范围和程度,以及脊髓或颈椎动脉的受压迫情况。X线平片是诊断颈椎病的首选方法,充分利用CT扫描更能提高颈椎病的准确率,弥补X线平片不足。     

运用“3个二”方法 深化基层医院职工思想政治工作

在当今面临医药卫生体制改革形势下，医院的健康、快速发展离不开强有力的思想政治工作做保障。要保障医院纳入良性循环步入可持续发展的轨道，必须探索建立具有良好院风院貌的思想政治工作新格局，把医院建设成为精神风貌健康向上，医德医风高尚优良，职工队伍爱岗敬业，医患关系和谐发展，院容环境整洁优美的服务窗口。要做到树立二个意识，搞好二个结合，实现二个转变，深化基层医院思想政治工作，探索构建医院思想政治工作新机制。     

不同气腹压力下腹腔镜手术对患者术后肝功能的影响

目的:观察不同气腹压力腹腔镜手术对患者肝功能的影响并探讨其发生的可能机制。方法:选择124例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,106例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者,并分别分为低气腹压力组和高气腹压力组,在术前及术后第1,3,5天行肝功能检测,比较4组间肝功能变化的差别。结果:LC组术后第1,3天低气压组和高气压组AST,ALT,TBIL均升高,且高气压组升高更明显;LA组术后低气压组各项指标升高不明显,与术前比较无统计学差异(P>0.05),但高气压组升高明显。术后第5天各组各项指标均与术前无统计学差异。结论:腹腔镜手术对肝脏功能的影响与气腹压力有关;较高的气腹压力对机体肝功能产生的影响较大。     

原发性急性闭角型青光眼临床路径实践分析

目的：分析我院对原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径前后2a的临床资料,评估临床路径在原发性急性闭角型青光眼患者中的实施价值。 方法：以我院2010-01/2011-12因原发性急性闭角型青光眼在我院行滤过手术（小梁切除术或复合式小梁切除术）进入临床路径的82例83眼为路径组,以2008-01/2009-12因同样疾病治疗未采用临床路径的67例68眼为对照组。分析两组患者平均住院日、术前平均住院日、平均住院费用、治愈率、患者满意度指标。 结果：路径组平均住院日7.0d,术前平均住院日2.6d,平均住院费用2 158元,满意度97.4%;对照组平均住院日11.2d,术前平均住院日4.2d,平均住院费用2 630元,满意度90.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。路径组治愈率为95.2%,对照组治愈率为94.1%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：原发性急性闭角型青光眼患者实施临床路径不会降低医疗质量;相反可以缩短患者平均住院日、术前平均住院日、降低患者平均住院费用、提高患者满意度。