食管癌术后并发颈部吻合口瘘的护理

<正> 我科自1994年1月-2003年1月所收治的720例食管癌患者,其中行食管胃左颈部吻合术(三切口)402例,结肠代食道术38例,其中16例发生颈部吻合口瘘,发生率为3.67％.经采取各种有效的护理措施后,所有患者均康复出院。现将有关护理体会报道如下。     

急性心肌梗死并发脑梗死15例分析

急性心肌梗死 (AMI)和脑梗死是两种比较常见的威胁人类生命与健康的疾病。 AMI合并脑梗死已经引起人们的广泛注意。笔者总结了我院近 6年来 AMI并发脑梗死的 15例 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治 AMI30 2例 ,其中并发脑梗死 15例 ,占 4 .9%。 AMI的诊断依据是 ,有 AMI临床表现、心电图变化及其演变过程 ,血清心肌酶升高。脑梗死的诊断依据是 ,发生 AMI后 ,突然出现神经系统局灶性功能障碍。 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ,男女之比为 2 .75∶ 1。年龄 4 5～ 79岁 ,平均 6 3.5岁。发病时呈典型 AMI…     

微波联合药物治疗宫颈柱状上皮异位267例临床观察分析

目的探讨宫颈柱状上皮异位患者微波治疗前后阴道放置复方沙棘籽油栓,对治疗后阴道排液量、排液时间以及治愈率的影响。方法选择2008年1月～2009年12月来笔者所在妇幼保健站门诊就诊及妇女病普查中发现的267例宫颈柱状上皮异位患者,随机分两组。观察组于微波治疗前后阴道放置复方沙棘籽油栓各5d;对照组单纯微波治疗,阴道不放置药物。对治疗后两组阴道排液量、排液时间、治愈效果进行比较。结果治疗术后阴道排液量,观察组〈对照组（P〈0．05）,排液时间：观察组〈对照组（P〈0．01）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论微波治疗前后阴道放置复方沙棘籽油栓各5d,能减少阴道排液量,缩短排液时间,能明显提高治愈率,本方法操作简便,安全可靠,痛苦小,治愈率高,易被患者接受,值得临床推广应用。     

十二指肠降段肿瘤1例

患,女,60岁,农民,因反复上腹疼痛1年,呕吐咖啡样物伴黑便1个月就诊。患近1年来不明原因出现上腹疼痛,呈阵发性,与进食无关．伴纳差,泛酸,无明显腹胀,未行诊治。近1个月来出现反复呕吐．为咖啡样物及宿食,伴黑色成形大便,2～3次／d,量不多。体格检查：贫血貌、消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹软,     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎52例

笔者应用健脾愈溃方内服,配合中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎52例,疗效满意,现报告如下. 1.临床资料本组52例,均为住院病例,男35例,女27例,年龄20～67岁之间,平均年龄40.5岁.病程21天～12年.病变位于直肠、乙状结肠42例,左半结肠7例,全结肠3例.     

早期妊娠药物流产645例临床观察分析

目的 探讨影响药物流产效果的有关因素.方法 选取645例停经70天内早孕妇女自愿口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,并对其停经天数、年龄、孕次进行分析.结果 口服药物流产效果与早孕妇女的年龄、孕次无关(P>0.005).与停经天数有关.(P<0.005).停经≤49天,不全流产率为5.16%.失败率为1.12%.停经≤60天,不全流产率为10%,失败率为2.94%.停经≤70天,不全流产率为36.67%.失败率为10%.提示口服药物流产适用干停经≤60天的早孕妇女,且效果安全可靠.     

癌症病人在治疗过程中发生口腔并发症的护理

放疗、化疗等多种抗癌治疗，在破坏癌细胞的同时，也破坏正常细胞，影响正常口腔粘膜组织的更新而发生口腔并发症。对于此类病人，护士应经常观察病人口腔情况，采取有效的治疗和护理措施。1基本的口腔卫生处置口腔并发症受肿瘤性质、病人年龄、治疗前及治疗中身体状况等因素影响。护土应评估并记录病人年龄、癌症类型、治疗方式、骨髓抑制及营养状况，有无口腔及牙齿疾患。在癌症治疗前就开始口腔护理。在护理过程中继续评估，并与最初评估结果比较。每d3次～4次口腔护理。其基本方法是刷牙和牙缝拉线。刷牙时切忌动作粗暴，以免引起牙龈损…     

钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂合用治疗门脉高压症的临床研究

目的探讨钙离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用。方法选择肝硬变门脉高压症患者 1 0 7例 ,随机分为3组 ,治疗组 ( A组 ) :波依定 5～ 1 0 mg/d,1次 /d;心得安 1 0～ 5 0 mg,3次 /d;对照组 ( B组 ) :波依定 5～ 1 0 mg,1次 /d;对照组 ( C组 ) :心得安 1 0～ 5 0 mg,3次 /d。心得安服用剂量以心率下降 2 5 %或不低于 5 2次 /min为宜。所有患者分别于用药前和用药后 1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径 ( DPV) ,脾脏厚度 ( ISP) ,脾静脉内径 ( DSV)。同时注意 3组治疗期间出现的副作用。结果用药后 3组患者其 DPV、DSV、ISP均较用药前下降 ,治疗组与对照组相比 ,治疗组下降更明显 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。治疗期间 ,治疗组无明显副作用 ,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应。结论钙离子拮抗剂与 β-受体阻滞剂联合应用能更明显地降低门静脉压力 ,疗效高 ,副作用少 ,优于单一用药     

窄带成像技术对胃黏膜高级别上皮内瘤变患者临床疗效的影响

目的探究窄带成像技术(NBI)对胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIN)患者临床疗效的影响。方法选取2006年6月-2016年6月该院接收治疗的96例胃黏膜HGIN患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,观察组患者采用NBI联合ESD治疗。比较两组患者的各项手术情况、术后病理分型和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、切缘阳性率均低于对照组,病灶直径、一次性整块切除率和治愈性切除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后病理分型包括27例HGIN癌变患者,15例HGIN伴局灶癌变患者和6例高-中分化腺癌患者,对照组术后病理分型包括1例低级别上皮内瘤变(LGIN)患者,33例HGIN癌变患者,11例HGIN伴局灶癌变患者和3例高-中分化腺癌患者,差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者的并发症总发生率分别为6.25%和22.92%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用NBI联合内镜治疗胃黏膜HGIN患者能够显著提高病灶的整块完整切除率和治愈性切除率,缩短手术时间,降低并发症发生率。