后路减压经椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例分析

我院骨科自 1 998年 5月至 2 0 0 0年 1 2月对 36例不稳定型胸腰椎爆裂骨折伴截瘫患者 ,采用后路减压、ＲＦ或ＡＦ系统内固定 ,全部病例骨折复位良好 ,效果满意。与前路手术相比 ,具有创伤小、手术简便、时间短、出血少等优点 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 8～ 5 4ａ ,平均 34.5ａ。致伤原因 :高处坠落伤 2 4例 ,重物砸伤 7例 ,车祸伤 5例。损伤脊椎 :Ｔ12 5例 ,Ｌ12 4例 ,Ｌ2 7例。骨折类型 :均为爆裂型骨折。按Ｄｅｎｉｓ分类[1] ,Ａ型 8例 ,Ｂ型 1 4例 ,Ｃ型 6例 ,Ｄ型 5例 ,Ｅ型 3例。椎管…     

手术治疗髋臼骨折21例分析

目的评价手术治疗髋臼骨折的效果。方法根据骨折类型采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路、改良扩大“T”形髂股入路，对髋臼骨折行切开复位内固定。结果按Matta复位评定标准，优12例，良5例，可3例，差1例，优良率达81％。结论对于髋臼骨折的手术治疗，应根据X线片和CT扫描，确定手术指征、手术入路和内固定方式，其切开复位效果良好。     

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨采用关节镜辅助骨折复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-01在关节镜下复位骨折联合经皮钢板内固定治疗的33例胫骨平台骨折。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效。结果本组手术时间50~120 min,平均80 min;术中出血量50~120 ml,平均80 ml。33例均获得随访,随访时间平均15(6~30)个月。骨折均一期愈合,愈合时间平均3(2.5~4)个月。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分标准评定疗效:优26例,良3例,可4例,优良率87.9%。结论关节镜辅助骨折复位经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高、可早期功能锻炼等优点。     

棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

目的探讨棘突纵割式颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法对12例多节段颈椎管狭窄症,采用特制线锯纵割棘突,以自体髂骨作棘突间隔物,行椎管扩大成形术。采用JOA评分、测量扁平率、CT及MRI复查对疗效进行评估。结果经10~28个月随防,术后JOA评分及扁平率均有明显改善(P<0·05),脊髓压迫解除,植骨全部融合,无脊髓损伤等并发症。结论棘突纵割式颈椎管扩大成形术减压充分,疗效确切,是治疗颈椎管狭窄症较为理想的方法。     

Ⅰ期后路270°减压、钛网重建术治疗严重胸腰椎三柱骨折

高能量损伤导致的严重胸腰椎三柱骨折在临床上日渐增多,治疗手段以手术为主.传统的单纯后路或前路手术均不能间时完成椎管减压与三柱重建,前后路联合手术因兼具椎管减压与三柱重建的优势,而成为当前治疗严重胸腰椎三柱骨折的首选,但手术耗时长,创伤大[1].     

Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折中的初步应用

目的评价Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折中的初步疗效。方法应用Sky膨胀式椎体成形器对7例（9椎）骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体重建,注入PMMA以强化骨折椎体。结果全部病例疼痛明显缓解,后凸畸形大部分矫正,术前术后VAS疼痛评分和Cobb角有显著差异,无并发症发生。结论Sky膨胀式椎体成形器在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,具有止痛效果满意,矫形可靠,操作简便安全等优点。     

骨折椎置钉治疗胸腰椎骨折脱位的疗效

[目的]探讨骨折椎钉治疗胸腰椎骨折脱位的疗效.[方法]2006年4月至2007年10月对46例胸腰椎骨折脱位患者均采用一期后路行椎弓根钉系统整复,其中单个椎体骨折30例,两个以上椎体骨折7例,合并脱位9例;所有的病例均使用骨折椎及上下椎王钉,手术均于伤后一周内完成.共完成骨折椎置钉105枚.[结果]全部病例均得到随访,平均12(4～16)个月.2例骨折椎未得到复位,仅椎间隙被过度撑开.术后骨折椎体复位达到86%,脱位获得良好的纠正.[结论]采用骨折椎置钉手术方式治疗胸腰椎骨折脱位可取得良好的复位效果,且近期并发症少.     

可膨胀髓内钉在股骨粗隆部骨折中的应用

目的 探讨应用Fixion-PF型可膨胀髓内钉治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法 2004年10月～2005年7月，采用Fixion-PF型可膨胀股骨近端髓内钉治疗14例股骨粗隆部骨折患者，其中男9例，女3例；年龄51～80岁，平均65．5岁。C臂X线机透视下完成骨折复位、插钉、髋栓钉及股骨髓内钉膨胀。结果 14例获随访10～12个月，X线片示骨折平均愈合时间10周。无感染、断钉、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症发生。术后髋关节功能：优10例，良3例，可1例，优良率92％。结论 Fixion-PF型可膨胀髓内钉内固定治疗股骨粗隆部骨折，具有操作简便、透视少、抗旋转能力强以及应力分布均匀等优点，是治疗股骨粗隆部骨折，尤其对老年性骨质疏松患者是一种理想的内固定材料。     

腰椎间盘突出症手术效果不佳原因分析

近几年，我院采用椎板开窗、突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，绝大多数患蓄症状得到改善和恢复，但仍有少数患者术后症状持续存在，甚至加重。本文就疗效不佳的21例，结合临床资料进行分析。1临床资料1．1一般资料：本组男15例，女6例，年龄21～60岁，平均49．3岁。腰3，4突出1例，腰4．510例，腰5骶16例，腰4,5合并腰5骶14例。1．2临床表现：术前均表现为不同程度的腰腿痛，时间最长6年，最短1月，平均75月，直腿抬高小于30°者8例，小于60°者11例，大于60°者2例。术后腰腿痛无缓解4例（其中移行推1例，合并侧隐窝狭窄2例，神经很完全…     

改良"T"型髂股入路治疗复杂性髋臼骨折

对复杂性髋臼骨折的治疗 ,愈来愈多的学者主张积极手术治疗 ,以求尽可能达到解剖复位和内固定 ,最大限度地恢复髋关节功能 ,而选择一个较为理想的手术入路是获得良好显露 ,骨折解剖复位的前提。我科自 1989年以来 ,共收治复杂性髋臼骨折 12例 ,均采用经Ｒｅｉｎｅｒｔ[1 ] 改良的“Ｔ”型髂股入路手术内固定治疗 ,效果良好 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 3 1.5岁。左髋 5例 ,右髋 7例。致伤原因 :高处坠落伤 3例 ,车祸伤 7例 ,压砸伤 2例 ;骨折类型 (按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型 ) :双柱骨折 …