区级医院优化静脉溶栓策略对脑卒中中心建设的影响

目的:优化入院至静脉溶栓用药时间(DNT)对脑卒中建设的影响.方法:我们收集我院使用人重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的符合入选标准急性脑梗死患者168例,其中分为2组,2019-03-01～2019-12-31为综合卒中中心建设期间有80例患者,为常规组,2020-01-01 ～ 2020-08-1...     

青年缺血性脑卒中的危险因素、TOAST病因分型及预后分析

[摘要] 目的 分析青年缺血性脑卒中的危.险因素、TOAST病因分型及预后。 方法 选择186例15～45岁青年脑卒中患者,对照组为同期186名年龄15～45岁门诊健康体检者,采用Logistic回归模型对卒中的危险因素进行分析。病例组按TOAST病因分型,临床追踪一年进行预后分析。结果 ①青年缺血性脑卒中的独立危险因素包括高脂血症、高血压病、吸烟。② TOAST分型中大动脉粥样硬化型14.5%、小动脉闭塞型22.6%、心源性脑栓塞型17.7%、未确定病因型18.9%、其他明确病因型26.3%。颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄多。③ 青年人缺血性脑卒中预后相对良好。但各TOAST分型有所不同,心源性脑栓塞型复发率、残疾率、病死率最高,小动脉闭塞型残疾率、病死率、复发率低。结论 青年缺血性脑卒中的危险因素及病因复杂多变,仍需进一步深入研究。 [关键词] 缺血性脑卒中 青年 危险因素 病因 预后     

动脉粥样硬化对颈动脉系统供血障碍的影响

目的：探讨动脉粥样硬化在颈动脉系统供血障碍中所起的作用。方法：对100例颈动脉系统供血障碍患者进行颈动脉超声检查，观察动脉粥样硬化程度。结果：颈动脉粥样硬化斑块检出率为72％（72／100），其中腔隙性脑梗死组20例，斑块检出率为60％（12／20）；非腔隙性脑梗死组64例，斑块检出率为75％（48／64）；短暂时性脑缺血发作组16例，斑块检出率为75％（12／16）。结论：动脉粥样硬化与颈动脉系统供血障碍之间存在密切关系。     

肢带型肌营养不良2例报告

1引言 肢带型肌营养不良是进行性肌营养不良中最复杂、异质性最高的一种类型,发病率约为1/10 000[1].该病常误诊为多发性肌炎、线粒体肌病.现报告对一家系2例的10年诊治观察.     

应用语言障碍诊治仪ZM2.1治疗运动性失语的效果评估

目的：采用语言障碍诊治仪ZM2．1（简称语言障碍ZM2．1）对运动性失语患者进行语言功能训练，观察其疗效。方法：选择2003-01／2004-12在暨南大学医学院第一附属医院语言障碍中心的15例运动性失语患者（治疗组）和广州市番禺人民医院神经内科的15例运动性失语患者（非治疗组）。治疗组通过其康复系统进行个体化综合训练，包括发音器官训练、语言训练、口语表达、听康复、视康复、学老师平台等。入院时和治疗2个月时使用汉语失语检查法作为评分标准，对两组患者进行表达、复述、命名、听理解的评估，评定亚项包括信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令。治疗组在完成失语检查法后，采用语言障碍诊治仪ZM2．1诊断系统在训练前后进行评估，评定亚项包括简单指令、复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音，复述语义、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较。各亚项分数为完成百分率&;#215;100，满分为100分。结果：30例患者均进入结果分析。①治疗2个月时两组汉语失语检查法各亚项评分：治疗组信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令评分高于非治疗组[（38．12&;#177;15．21）分，（12．02&;#177;8．74）分；（34.51&;#177;14．93）分，（14．21&;#177;7.51）分；（32．54&;#177;9．65）分，（10．95&;#177;4．96）分；（38．00&;#177;12．56）分，（6．96&;#177;8．64）分；（29．72&;#177;15．34）分，（7．82&;#177;6．75）分；（37．56&;#177;10．41）分，（12．43&;#177;7．56）分；（35．01&;#177;8．78）分，（21．41&;#177;6．89）分；（48.36&;#177;11．41）分，（20.32&;#177;7.94）分；（45.32&;#177;12．71）分，（24．43&;#177;7．69）分，t=2．134-2．498，P〈0．05]。 ②治疗组训练前后语言障碍ZM2．1诊断系统各亚项评分：训练后复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、复杂理解、听读字、计算、回忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较评分高于训练前[（68．3l&;#177;18．31）分，（40．34&;#177;21．21）分；（85．39&;#177;22．40）分，（61．34&;#177;16．31）分；（38．31&;#177;18．99）分，（19．32&;#177;12．35）分；（65．36&;#177;20．31）分，（40．63&;#177;21．56）分；（21．36&;#177;13．56）分，（9．96&;#177;10．69）分；（50．75&;#177;20．17）分，（37．54&;#177;14．56）分；（46．25&;#177;14．36）分，（28．35&;#177;16．35）分；（69．34&;#177;21．31）分，（40．35&;#177;12．36）分；（65．24&;#177;19．93）分，（38．65&;#177;13．56）分，（63．34&;#177;29．14）分，（35．69&;#177;23．31）分；（59．14&;#177;18．93）分，（39．31&;#177;12．56）分；（62．21&;#177;20．11）分，（39．23&;#177;13．56）分；（80．21&;#177;13．56）分，（60．12&;#177;10．34）分；（75．12&;#177;11．31）分，（45．63&;#177;16．31）分；（50．23&;#177;17．15）分，（31．56&;#177;15．34）分；（54．36&;#177;18．96）分．（28．62&;#177;14．36）分，t=2．236-2．985，P〈0．05]，而简单指令、简单理解评分与训练前接近[（75．12&;#177;18．51）分，（68．46&;#177;12．64）分；（65．35&;#177;20．26）分，（58．35&;#177;15．63），P〉0．051。结论：①应用语言障碍ZM2．1康复系统进行综合训练后汉语失语检查法各亚项评分增高，表明了康复治疗能最大限度地减轻语言交流障碍。②训练后语言障碍ZM2．1诊断系统评估除简单指令、简单理解二项外，各项评分显著升高，表明了语言障碍ZM2．1康复系统促了进运动性失语症患者的语言恢复。而简单指令、简单理解的变化不大考虑与运动性失语患者本身简单理解能力相对好有关。     

脑卒中病人社会参与感受现状及其影响因素

目的:调查脑卒中病人社会参与感受现状,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样方法于2020年8月—2021年11月选取广州市某三级甲等医院脑卒中中心随访的326例脑卒中病人作为研究对象,采用一般资料调查表、参与感受量表(PE)、活动量问卷(ACS)、社会环境量表(SES)进行调查。结果:326例脑卒中病人PE总分为(84.24±12.72)分,线性回归分析结果显示,ACS总分、SES总分、改良Barthel指数评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、家庭人均月收入、脑卒中相关并发症进入回归方程(P<0.05),解释脑卒中病人社会参与感受总变异的74.9%。结论:脑卒中病人社会参与感受状况不佳,家庭人均月收入低、自理能力较差、脑卒中相关并发症较多、社会参与活动量较少、脑卒中严重程度或神经功能缺损程度较高的病人社会参与感受较差;社会环境正面态度或行为感受较多,病人社会参与感受较好。     

唑吡坦按需治疗脑卒中后失眠症的临床研究

目的观察唑吡坦按需治疗与连续治疗脑卒中后失眠症的疗效和不良反应。方法49例脑卒中后失眠症患者随机分为两组,分别采取连续或按需口服唑吡坦。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床总体印象表(CGI)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果持续治疗和按需治疗疗效相近,治疗过程中无反跳现象及撤药反应。结论唑吡坦按需治疗方法有效可行,对脑卒中后失眠症患者提供了一个较好的长期治疗方案。     

应用语言障碍诊治仪ZM2.1治疗运动性失语的效果评估

目的:采用语言障碍诊治仪ZM2.1(简称语言障碍ZM2.1)对运动性失语患者进行语言功能训练,观察其疗效。方法:选择2003-01/2004-12在暨南大学医学院第一附属医院语言障碍中心的15例运动性失语患者(治疗组)和广州市番禺人民医院神经内科的15例运动性失语患者(非治疗组)。治疗组通过其康复系统进行个体化综合训练,包括发音器官训练、语言训练、口语表达、听康复、视康复、学老师平台等。入院时和治疗2个月时使用汉语失语检查法作为评分标准,对两组患者进行表达、复述、命名、听理解的评估,评定亚项包括信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令。治疗组在完成失语检查法后,采用语言障碍诊治仪ZM2.1诊断系统在训练前后进行评估,评定亚项包括简单指令、复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较。各亚项分数为完成百分率×100,满分为100分。结果:30例患者均进入结果分析。①治疗2个月时两组汉语失语检查法各亚项评分:治疗组信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令评分高于非治疗组犤(38.12±15.21)分,(12.02±8.74)分;(34.51±14.93)分,(14.21±7.51)分;(32.54±9.65)分,(10.95±4.96)分;(38.00±12.56)分,(6.96±8.64)分;(29.72±15.34)分,(7.82±6.75)分;(37.56±10.41)分,(12.43±7.56)分;(35.01±8.78)分,(21.41±6.89)分;(48.36±11.41)分,(20.32±7.94)分;(45.32±12.71)分,(24.43±7.69)分,t=2.134～2.498,P<0.05犦。②治疗组训练前后语言障碍ZM2.1诊断系统各亚项评分:训练后复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、复杂理解、听读字、计算、回忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较评分高于训练前犤(68.31±18.31)分,(40.34±21.21)分;(85.39±22.40)分,(61.34±16.31)分;(38.31±18.99)分,(19.32±12.35)分;(65.36±20.31)分,(40.63±21.56)分;(21.36±13.56)分,(9.96±10.69)分;(50.75±20.17)分,(37.54±14.56)分;(46.25±14.36)分,(28.35±16.35)分;(69.34±21.31)分,(40.35±12.36)分;(65.24±19.93)分,(38.65±13.56)分,(63.34±29.14)分,(35.69±23.31)分;(59.14±18.93)分,(39.31±12.56)分;(62.21±20.11)分,(39.23±13.56)分;(80.21±13.56)分,(60.12±10.34)分;(75.12±11.31)分,(45.63±16.31)分;(50.23±17.15)分,(31.56±15.34)分;(54.36±18.96)分,(28.62±14.36)分,t=2.236～2.985,P<0.05犦,而简单指令、简单理解评分与训练前接近犤(75.12±18.51)分,(68.46±12.64)分;(65.35±20.26)分,(58.35±15.63),P>0.05犦。结论:①应用语言障碍ZM2.1康复系统进行综合训练后汉语失语检查法各亚项评分增高,表明了康复治疗能最大限度地减轻语言交流障碍。②训练后语言障碍ZM2.1诊断系统评估除简单指令、简单理解二项外,各项评分显著升高,表明了语言障碍ZM2.1康复系统促了进运动性失语症患者的语言恢复。而简单指令、简单理解的变化不大考虑与运动性失语患者本身简单理解能力相对好有关。     

脑血管病患者医院感染的相关因素分析

目的：了解脑血管病住院患者医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法：采用回顾性方法调查2000年6月。2004年10月间神经内科脑血管病住院患者的临床资料。结果：脑血管病患者医院感染率为12．3％,例次感染率为16．4％。医院感染部位以下呼吸道感染最多见,占35．6％;其次是泌尿道和胃肠道,分别占24．6％与10．2％。年龄、住院天数、侵袭性操作、饮酒史、合并糖尿病、意识障碍程度、白细胞计数、应用H2-受体阻滞剂和抗菌药物等是医院感染发生的相关因素。结论：脑血管病患者医院感染发生率高,相关危险因素较多,应高度重视并加强防护。     

语言障碍诊治仪ZM2．1的复测信度分析

目的：探讨语言障碍诊治仪ZM2．1(ZM2．1)的信度。方法：2名评测员用语言障碍诊治仪ZM2．1诊断筛选系统评估20例脑卒中患者，分析组内相关系数(ICC)。了解其复测信度。结果：ZM2．1诊断筛选系统有较好的信度，其总评分ICC＞0.90。结论：语言障碍诊治仪ZM2．1诊断筛选系统有较好的复测信度，可适用于临床应用。