改进持续封闭负压引流联合显微外科技术在一期严重组织缺损修复中的应用

目的 根据分层引流的理念改进持续封闭负压引流(VSD)技术,观察其联合显微外科技术在一期严重组织缺损修复中的应用效果.方法 采用改进VSD联合显微外科技术一期修复严重组织缺损29例,术后评估创面愈合情况.结果 本组29例中25例患者术后7～10d拆除VSD后皮瓣全部成活,3例患者术后遗留有较小的创面,二次清创植皮后创面完全修复;1例皮瓣出现血管危象,经手术探查处理后成活.本组患者均治愈,治疗时间15～30d;本组患者3例失访,随访不足半年9例,随访半年以上17例,随访患者创面愈合良好,功能良好,皮瓣质地柔软,外形好,无慢性感染.结论 改进VSD联合显微外科技术在充分引流的同时一期修复组织缺损,能达到及时修复组织缺损的目的,值得推广.     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折62例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果 57例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良19例，可7例，差4例。结论 必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果对比观察

目的:探析在治疗老年性髌骨骨折中分别给予空心钉张力带与克氏针张力带的临床效果。方法:选择2013年8月-2017年2月本院接收的156例老年性髌骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组。对照组76例采用克氏针张力带内固定,实验组80例采用空心钉张力带内固定。观察两组手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能(HSS)评分优良率。结果:两组手术时间对比无明显差异,P0.05,不具统计学意义。实验组骨折愈合时间与HSS评分优良率明显优于对照组,P0.05。结论:空心钉张力带内固定对治疗老年性髌骨骨折有显著的治疗效果,能够促进骨折愈合,改善患者膝关节功能,值得在临床医学中应用。     

老年股骨粗隆间骨折DHS治疗失败原因分析及对策

目的:分析老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉(DHS)治疗失败的原因,寻找对策。方法:选择2004年5月~2013年4月经DHS治疗失败的老年股骨粗隆间骨折患者15例,对其的临床资料进行综合性分析。结果:(1)失败患者DHS置入位置偏移所占比例高于未偏移。(2)骨质Singh指数3级及以下者所占比例高于3级以上。(3)3个月内负重行走所占比例高于3个月后负重行走。结论:老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉(DHS)治疗失败的原因与DHS置入位置是否准确、骨质指数、过早行走有关。因此,在操作中掌握好DHS置入的位置,骨质疏松过于严重者尽量不使用DHS以及指导患者进行正确的功能锻炼。     

有血供的断层甲床组织瓣在修复手指甲床缺损中的应用

伴有末节指骨骨膜缺损或末节指骨骨折的手指甲床缺损的修复,比较困难而且疗效并不十分满意。2003年11月-2004年2月,我院利用自行设计的有血供的断层甲床组织瓣局部转移的方法,修复部分手指甲床缺损合并末节指骨骨膜缺损、末节指骨骨折病例8例,术后随访6~8个月,效果良好。一、资