2016-2018年咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况分析

目的 对咸阳市中心医院麻醉药品的临床应用情况及用药趋势进行分析,为麻醉药品的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法 对2016-2018年咸阳市中心医院麻醉药品的使用数量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 麻醉药品的总销售金额呈现先增长后下降的趋势,其中注射用盐酸瑞芬太尼连续3年排第1位。橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液（0.5 mg）的DDDs排名稳定,稳居第1、2位。2016-2018年各药品的DDC值基本稳定不变,缓释剂型的DDC明显高于普通剂型。枸橼酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、芬太尼透皮贴剂、枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。结论 咸阳市中心医院麻醉药品应用基本合理,医院应继续加强管理,充分发挥药师作用,使麻醉药品使用更安全、合理、有效。     

重症鼻出血的观察和护理

鼻出血是临床中常见的一种症状，轻者涕中或痰中带血，重者出血不止，甚至导致失血性休克而危及生命。我科自2003年2月至2004年2月共收治重症鼻出血患者68例，现将护理体会报告如下。     

局麻下鼻内镜手术护理体会

功能性鼻内镜鼻窦手术是采用监视器、视频转换器、冷光源，共同连接将图像显示在电视屏上。具有视觉宽阔、光度强、视野清晰、创伤小、患者痛苦少，面部不留疤痕的优点。在治疗慢性鼻窦炎，鼻息肉疾病和手术过程中，除医疗技术外，重视护理也是提高手术效果和减少并发症的重要环节。我科2003—04～2008—06实施鼻内镜术949例。现将护理体会总结如下：     

1例重度有机磷中毒床边行CRRT治疗护理体会

连续性肾脏替代治疗（CRRT）作为一种连续性血液净化的新技术，是模仿肾小球的滤过原理，通过对流和弥散来达到清除溶质的目的。CRRT与传统间歇性血液透析相比，在改善心血管稳定性，维持脑灌注，有效控制高分子代谢，维持水、电解质和酸碱平衡，为营养支持创造条件等方面具有独特的优势，近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破，     

寻常型痤疮中医证素及其与皮损特征的相关性分析

目的：探讨寻常型痤疮的中医证素分布规律，从而分析研究痤疮面部皮损特征与中医证素分布的相关性。方法：采用流行病学调查方法，收集2022年1月至2023年1月就诊于北京中医药大学东直门医院皮肤科门诊的134例痤疮患者的基本情况、全身症状及皮损表现等相关资料，建立excel数据库并根据证候权值以提取证素，再通过SPSS26.0对患者一般资料、证素及皮损表现进行数据处理，并运用SPSS Modeler18.0对证素与皮损特征进行关联性分析。结果：(1)证素分布：病位证素(前10位)按照频数由高到低依次为脾、肝、胞宫、肌肤、肾、胃、表、心神、肺、大肠。病性证素(前10位)按照频数由高到低依次为湿、阴虚、气虚、血虚、阳虚、血瘀、气滞、痰热、寒、血热。(2)证素与皮损特征的相关性：(1)皮损类型：丘疹与大肠、阴虚关联性最强；脓疱与胃、湿关联性最强；粉刺与肺、阴虚关联性最强。(2)皮损等级：Ⅱ级与胞宫、肾、阴虚、气滞关联性最强。(3)皮损面部分区：D3+D4(下颌)主要与肝、脾关联性较强，C2+C5(口周外上侧)依次与肾、胃、大肠关联程度较大，B2+B5(脸颊正中)与肾关联程度较强，B1+B6(两颊至...     

以络病理论为指导的“通法”在银屑病治疗中的运用

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,因其慢性、复发性的特点成为临床难治性疾病。“通法”在中医治法中占据重要地位,内涵丰富,包罗万象,运用“通法”论治络病,为临床医家治疗多种疑难杂病提供了新的治疗角度和治疗思路,在皮肤科以络病理论为基础的“通络法”被广泛应用于多种慢性顽固性皮肤病的治疗。文中对络脉的形象、生理、病理特点进行了简要剖析,从病位、病理因素、病机发展角度系统阐述了银屑病发生发展过程中的络脉病变机制,包括皮肤与络脉的关系、银屑病与络病的共同病理因素、久病入络的疾病发展规律,并在此基础上对通络法治疗银屑病的理论依据进行具体探讨和介绍,总结概括为驱除病邪、引药达所、维护气血3种治疗目的在临床中的具体应用及其理论指导基础。以期为研究银屑病病因病机、指导临床治疗、完善用药结构尽绵薄之力。     

平板运动试验假阳性相关因素的分析

目的 探讨活动平板运动试验假阳性相关影响因素,调整观察参数,提高心电图活动平板运动试验评估冠脉病变的价值.方法 收集整理2012年1月至2014年6月因疑似冠心病在苏州九龙医院心脏中心接受活动平板运动试验、结果阳性的94例患者,所有患者均在平板运动试验后1w内行冠脉造影检查.根据造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析两组各项临床资料及活动平板试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值、心率收缩压乘积方面有显著差异(p＜0.05),A组平板运动试验中最大心率与运动终止后2 min心率的差值显著低于B组;A组平板运动试验终止后3 min收缩压与运动终止1 min收缩压的比值、包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(p＜0.05).结论 活动平板试验参数结合相关的临床资料、血流动力学相关参数,能提高冠脉病变的诊断准确性,对临床诊断冠心病、评估治疗效果和预后等方面可提供有价值的参考.     

浅谈脑出血病人的整体护理

我院神经内科自2006年8月至今,对138例脑出血的患者实施了整体护理,取得了明显的效果,先报告如下。1临床资料2006年8月～2007年5月我科共收治脑出血病人138例,其中男64例,女74例;平均61岁;138例中意识障碍者20例,18例均有不同程度的意识障碍、呕吐、头痛、中枢性偏瘫、舌瘫、偏身感觉障碍     

本科护生岗前规范化培训真实体验的质性研究

[目的]了解本科护生对岗前规范化培训的体验,为构建基于岗位胜任力的本科护生岗前培训体系提供依据。[方法]应用质性研究中现象学研究方法,采用半结构式访谈法于2014年10月对在某综合性三级甲等医院实习的6名2015届本科护生进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]通过阅读、分析,得出了4个主题,即对现有岗前培训内容的认同;岗前培训内容与临床需求之间存在差距;岗前集中培训时间较短;岗前集中培训形式较单一。[结论]本科护生充分肯定了岗前集中培训的必要性,认为岗前培训的内容和形式上可进一步改进。提示教学医院可在岗前集中培训后征求护生的意见,对培训的全过程做出科学的分析和判断,根据专业的发展不断修订培训大纲,从而帮助护生更好地融入实习工作,为提高临床护理教学质量和培养基于岗位胜任力的合格护生奠定坚实的基础。     

双酚A对前列腺癌PC-3细胞增殖和miR-19表达的影响

目的 :探讨双酚A(bisphenol A,BPA)对人前列腺癌PC-3细胞增殖和mi R-19表达的影响。方法 :不同浓度BPA处理人前列腺癌PC-3细胞,以雌二醇(E2)作为阳性对照,6 d后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和Hoechst 33258荧光染色法测定BPA对PC-3细胞增殖的影响,real-time PCR检测mi R-19a和mi R-9b表达水平的变化,Western blot检测细胞中mi R-19的靶基因PTEN及细胞增殖相关基因p-AKT、AKT、PCNA和Cyclin D1的蛋白表达变化。结果:5×10-6~5×10-5 mol/L BPA显著促进PC-3细胞增殖,增加PC-3细胞中mi R 19a和mi R 19b的表达水平,降低PTEN表达并上调p-AKT、PCNA和Cyclin D1表达水平。结论:BPA可促进前列腺癌PC-3细胞增殖,其机制可能与BPA引起mi R-19表达上调有关。