原发胃肠道颗粒细胞瘤临床病理分析及文献复习

〔摘 要〕 目的：探讨胃肠道颗粒细胞瘤（GCT）的临床病理学特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗及预后。 方法：回顾性分析 2016 年 1 月至 2022 年 3 月在厦门大学附属第一医院诊断为 GCT 的患者 7 例,均为原发于胃肠道 的 GCT,收集患者的临床资料,并参考相关文献总结组织病理形态及免疫组化特征。 结果：患者年龄在 41 ~ 56 岁 之间。男性 6 例,女性 1 例;发病部位：胃 3 例,直肠 2 例,横结肠 1 例,回盲部 1 例。肿瘤最大径 0.3 ~ 0.9 cm。 肿瘤位于黏膜下层,单发,境界不清,切面灰白,实性,质中;镜下肿瘤细胞成巢状及片状分布,瘤细胞上皮样,体 积较大,卵圆形、胖梭形及多边形,细胞界限模糊,胞浆丰富,颗粒状,淡嗜酸。免疫组化 7 例波形蛋白（Vimentin）、 CD68、巢蛋白（Nestin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及 S100 胞浆阳性, 6 例 SOX10 胞核阳性,2 例转录因 子结合 IGHM 增强子 3（TFE3）胞核阳性,突触蛋白（synapsin,SYN）、CD34、CD117、细胞角蛋白（CK）、 上皮膜抗原（EMA）均为阴性,Ki67 增殖指数较低。随访 2 ~ 68 个月,1 例死于胃癌,其余 6 例均无复发及转移。 结论：胃肠道 GCT 的诊断依赖组织形态及免疫组化,鉴别诊断包括上皮样胃肠道间质瘤、上皮样神经鞘瘤、上皮样 PEComa、颗粒性平滑肌瘤、腺泡状软组织肉瘤和及低分化腺癌。胃肠道 GCT 是一种良性肿瘤,手术切除预后良好。     

龙胆泻肝汤加减联合康复新液外敷治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察龙胆泻肝汤加减内服联合康复新液创面外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法：将220例带状疱疹患者随机分为治疗组114例和对照组106例,治疗组采用龙胆泻肝汤加减内服联合康复新液创面外敷治疗;对照组采用阿昔络韦片和维生素B12内服,并创面外涂莫匹罗星软膏治疗,两组均以2周为1个疗程.结果：治愈率治疗组为80.7％,对照组为60.4％;总有效率治疗组为96.5％,对照组为84.9％;两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论：龙胆泻肝汤加减内服联合康复新液创面外敷治疗带状疱疹疗效优于阿昔络韦片和维生素B12内服,并创面外涂莫匹罗星软膏治疗;此外还能明显减少创面止疱、结痂、止痛和愈合时间.     

复肝汤治疗慢性肝炎35例

<正> 慢性肝炎是一种危害人民健康的疾病,西药迄今没有特殊药物。笔者在临床工作中经过实践探索,治疗肝病有一些体会,自拟复肝汤,应用扶正祛邪,活血化瘀法治疗慢性肝炎取得了一定疗效。报告如下:1.一般资料 本组35例均符合1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议制订的肝炎诊断和分型标准,其中慢性迁延性肝炎(CPH)13例,慢性活动型肝炎(CAH)22例,男性21例,女性14例,年龄12—54岁,平均30.4岁。病     

老年重症社区获得性肺炎患者预后的影响因素及血清Ang-1与Ang-2比值的预测价值

目的：探讨血清血管生成素-1(Ang-1)/血管生成素-2(Ang-2)预测老年重症社区获得性肺炎（SCAP）患者预后的价值。方法：回顾性分析2018年12月-2020年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的155例诊断为SCAP且治疗具有完整数据资料的患者,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,生存组121例,死亡组34例。收集并记录入组患者一般资料如性别、年龄、疾病史等,检测患者体内白细胞（white blood cell,WBC）计数、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、降钙素原（PCT）、Ang-1、Ang-2等指标,并计算Ang-1/Ang-2。比较两组基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、WBC、CRP、PCT、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2等指标。将单因素筛查有意义指标行logistic回归分析;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Ang-1/Ang-2预测SCAP患者的价值。结果：两...     

基于密码学的致病基因安全定位方案

目的基因中发生的一些恶性突变可能会导致癌症、白化病等疾病。医院的研究人员希望定位某个疾病的致病基因的位置信息,但单个医院的基因数据样本都太少,无法进行有效的统计分析。如何在保护患者基因数据隐私的前提下,对不同医院的患者基因数据进行统计与分析,从而定位致病基因的位置,是对这些疾病开展针对性治疗的重要前提。本文在有效保护患者基因数据隐私的前提下,提出一种对不同患者基因数据的密文进行致病基因定位的方法,以在一定程度上解决基因数据的共享和个人隐私保护的矛盾。方法首先,结合密码学中基于格的多密钥全同态加密技术和基于频率的临床遗传学相关内容,提出了一个致病基因安全定位方案,各医院利用同态加密方案加密患者基因数据,将产生的密文上传到云端,云端密态计算基于频率的致病基因定位算法,得到最终统计结果的密文,该密文由各医院联合解密。其次设计了针对多基因疾病的定位电路ITH-intersection、ITop-k,该电路能够对所有参与者中变异次数较多的多个基因位置进行输出,使其具备定位多基因疾病的能力。最后根据上述算法,本文实现了致病基因安全定位整体过程,对两方参与的Intersection电路、SET DIFF电路,每个用户输入48比特的信息进行了测试;对三方参与的ITH-intersection电路,每个用户输入48比特的信息进行了测试。结果相比JWB+17方案,本方案能够实现多基因疾病的致病基因的安全定位,且参与者只需要将各自的基因数据加密和上传一次即可,数据通信量降低了一到两个数量级,且不需要参与者实时在线,但本方案运行的时间更长。结论支持对多方来源的数据进行密态处理的致病基因安全定位方案,一定程度上解决了不同机构间基因数据的分享和个人隐私保护的矛盾,能够大幅降低各医疗机构自身基因数据被泄露的风险,适用于多基因疾病的致病基因的安全定位。     

急性胰腺炎患者中性粒细胞抗感染功能的相关研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者中性粒细胞(PMNs)表面CD11b和CD18抗原的表达及其吞噬功能及其与AP感染并发症的关系。方法:选取2年间收治的发病24 h内入院的AP患者,分为轻型组(MAP)和重型组(SAP)分别观察,另设对照组对比。入院第1,3,7天抽取外周静脉血,测定PMNs表面CD11b和CD18的表达以及其吞噬功能。结果:AP患者在发病后第1天PMNs表面CD11b和CD18表达增强,MAP组和SAP与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05);MAP组和SAP组DHR荧光强度均减弱,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。第3天时MAP组PMNs表面CD11b表达恢复正常,DHR增强;而在SAP组PMNs表面CD11b表达持续增强,至第7天CD11b表达恢复正常,DHR荧光强度却进一步减弱,以上指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:SAP时PMNs表面CD11b和CD18表达持续增强,但DHR表达反而下降,表明PMNs吞噬功能降低,这可能是SAP易发感染的重要因素之一。     

加味归脾汤治疗肝郁血虚证失眠疗效观察

失眠是指患者睡眠时间不够或睡眠质量差并影响白天社会功能的一种主观体验.失眠容易导致各种心理问题,抑郁是最常见的心理障碍之一,二者互为因果,互相促进,导致失眠与抑郁症状迁延不愈.失眠中医称之为＂不寐＂、＂不得卧＂、＂目不瞑＂等.不寐表现为入睡困难,或睡而易醒,或时睡时醒,甚则彻夜不眠.造成不寐的病机是心神失养.     

安胃汤治疗胃脘痛165例

自拟安胃汤治疗胃脘痛１６５例，结果：痊愈１２５例，好转３１例，无效９例，总有效率为９４．５％。     

多西紫杉醇对人胆囊癌细胞的体外抑制作用

目的初步探索多西紫杉醇对人胆囊癌细胞的体外抑制作用。方法用不同浓度(1、2、4、8、16、32、64μg/mL)的多西紫杉醇处理人胆囊癌GBC-SD细胞24、48、72h,采用MTT方法检测多西紫杉醇对GBC-SD细胞增殖的影响。结果多西紫杉醇对胆囊癌细胞有明显的生长抑制作用,并且在一定范围内存在着剂量依赖关系和时间依赖关系。结论多西紫杉醇能够有效抑制胆囊癌细胞的生长。在对胆囊癌的化疗过程中,多西紫杉醇有着巨大的潜力。