β-地中海贫血研究对象B细胞淋巴瘤因子11A基因rs4671393、rs766432位点检测分析

目的 检测β-地中海贫血患者B细胞淋巴瘤因子11A(BCL11A)基因rs4671393、rs766432位点的多态性并研究其与胎儿血红蛋白（HbF）水平的相关性,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年6月深圳市宝安区石岩人民医院收治的120例β-地中海贫血患者设为观察组,另选取同期院内100名健康体检者设为对照组,进行回顾性分析。采集两组研究对象外周血2mL,进行血红蛋白电泳检测HbF;提取血液基因组DNA,PCR扩增,分析BCL11A目的基因rs4671393、rs766432位点多态性PCR限制性片段长度多态性,并对扩增产物进行DNA测序验证酶切结果。比较两组研究对象的rs4671393、rs766432位点基因型与等位基因频率;分析BCL11A基因rs4671393、rs766432位点不同基因型与HbF的相关性。结果 观察组研究对象rs4671393位点AA基因型、A等位基因频率高于对照组（P<0.05）,观察组研究对象rs766432位点CC基因型、C等位基因频率较高于对照组（P<0.05）,经Spearman检验,BCL11A基因rs467139...     

MassARRAY Assay高通量技术检测胃癌LTA单核苷酸多态性及其临床应用

目的探讨LTA基因单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性。方法选择60例胃癌患者和60例健康人群为研究对象。采用Mass ARRAY Assay高通量技术检测淋巴毒素-α(LTA)基因单核苷酸(SNP)位点rs909253基因多态性,分析其出现频率及与胃癌易感性的相关性。结果胃癌组与正常组在AA基因频率(20.00%vs.21.67%)差异无统计学意义;G等位基因、GA、GG+GA基因型或变异基因型与胃癌易感风险相关[OR(95%CI):1.48(1.15~1.99)、1.36(1.05~1.68、1.32(1.22~1.65)]。结论 LTA基因rs909253位点单核苷酸多态性与胃癌易感性相关,G等位基因、GG、GA、GG+GA基因型或变异基因型可能是胃癌发病的危险因素。     

氨苄西林耐药流感嗜血杆菌β-内酰胺酶基因分析

目的了解深圳市宝安区氨苄西林耐药流感嗜血杆菌β-内酰胺酶基因分布特征,为临床合理用药提供依据。方法用K-B法检测氨苄西林耐药性,头孢硝噻酚纸片法检测β-内酰胺酶,TEM型和ROB-1型基因采用PCR扩增和序列分析法。结果检出62株氨苄西林耐药流感嗜血杆菌,其中60株β-内酰胺酶阳性。60株β-内酰胺酶阳性株中58株检出TEM-1型基因,占96.7%,1株检出ROB-1型基因,占1.7%,1株未检出基因型。结论产TEM-1型β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌主要耐药机制,但β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株的出现更值得关注。     

C反应蛋白自建检测系统检测结果的量值溯源性和可比性分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)自建检测系统量值溯源性和可比性.方法 对CRP自建检测系统进行精密度评价,校准验证有效后,利用患者新鲜血清参照EP15-A文件进行方法学比较,评估自建检测系统与目标检测系统检测结果的偏倚是否可接受.结果 自建检测系统与目标检测系统检测结果偏倚小于1/2允许总误差(TEa).结论 实现自建检测系统与可溯源的封闭目标检测系统检测结果可比,是提高检测结果质量的一种较好的途径.     

对比两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响

目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月～2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新生儿出生后血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),总胆红素(STB)和经皮胆红素(TCB)水平以及黄疸发生率。结果 DCC组产后HB和HCT水平显著高于ECC组(P 0.05);两组产后STB和TCB水平,差异无统计学意义(P 0.05);产后第7天,DCC组和ECC组新生儿黄疸发生率差异无统计学意义(41.23%vs 38.37%,P 0.05)。结论与快速断脐相比,给予延迟断脐的新生儿,其血液中血红蛋白的浓度升高明显,可以有效预防早期新生儿贫血,且不会增加黄疸的发生率及胆红素水平。     

HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪的精密度和准确度性能评价

目的用实验评价日本TOSOH公司HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪的精密度和准确度性能。方法使用厂家配套的正常值质控品和异常值质控品测定HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪的批内精密度和批间精密度,同相应的标准进行比较。利用病人新鲜标本参照EP-15A2文件进行方法学比较,评估待评检测系统与目标检测系统检测结果的偏倚是否可接受。结果待评检测系统批内精密度<1/4允许总误差(TEa),待评检测系统批间精密度"1/3TEa,待评检测系统与目标检测系统检测结果偏倚<1/2 TEa。结论 HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪的精密度和准确度性能较好,能满足临床使用要求。     

儿童社区获得性肺炎分离的肺炎支原体耐药性分析

目的探讨石岩地区儿童社区获得性肺炎标本中分离的肺炎支原体对抗菌药物的耐药性。方法采集2013年2月至2015年4月,石岩疑似社区获得性肺炎儿童病例的咽拭子和血清标本共426例;咽拭子进行肺炎支原体培养,血清标本使用ELISA检测肺炎支原体抗体(Mp-IgM);阳性者采用支原体专用培养基进行培养鉴定与药敏检测。结果 426例儿童患者中确认为肺炎支原体感染的69例;药敏试验结果显示:肺炎支原体对红霉素耐药率为76.8%(53/69),对阿奇霉素耐药率为65.2%(45/69),对左氧氟沙星耐药率为18.8%(13/69),对四环素耐药率为4.3%(3/69),对米诺环素耐药率为4.3%(3/69),对庆大霉素耐药率24.6%(17/69)。结论肺炎支原体是石岩地区儿童社区获得性肺炎的主要病原体之一,其对大环内酯类药物耐药性较为严重,治疗时可选择敏感药物作为治疗药物,但是务必考虑这几种药物对儿童的毒性和造成的不良反应,切忌盲目用药。     

Centaur化学发光仪室内质控方法的选择与分析

目的运用室内质控设计工具,根据本实验室Centaur化学发光仪检测方法的实际性能,设计最佳的室内质量控制方案。方法依据美国CLIA能力验证计划的分析质量要求确定临床允许总误差(TEa),以本院2009年室内质控的变异系数(CV%)反映方法的不精密度,以本院参加卫生部临床检验中心2009年室间质评的偏倚(Bi-as%)反映方法的不准确度,以误差发生率(f)反映检测方法的稳定性,使用Westgard质控选择表格选择候选方法,以功效函数图确认质控方法的性能,确定达到质量保证时,不同规则及每批测定质控个数,并建立操作过程规范图,确定最终的质控方案。结果本室使用Centaur化学发光仪检测仪共评价20个项目,方法学性能评价其中5项"优",10项"良"。FT3,FT4等13个项目利用多规则可以达到质量保证,其余7个项目均需查找并解决存在的问题,进一步完善室内质量控制系统。结论实验室可以使用质控方案设计工具,选择适合本实验室的质控方案,满足临床质量要求,查找并解决存在的问题。     

急性白血病患者血清sIL-2R,MCP-1及IFN-γ联合检测的临床意义

目的 探讨急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptors,sIL-2R),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)联合检测的临床意义。方法 选取2015年6月～2018年7月收治的急性白血病患者86例为观察组,另选同期接受体检的健康者86例为对照组,对两组血清sIL-2R,MCP-1及 IFN-γ水平予以检测,并观察三种指标联合检测与单独检测的诊断准确度、特异度、灵敏度。结果 观察组血清sIL-2R,MCP-1和IFN-γ分别为492.57±35.28 U/ml,18.25±2.71 μg/L和16.32±3.02 pg/ml,与对照组156.31±18.45 U/ml,4.91±0.93 μg/L和33.46±5.28 pg/ml对比,差异均有统计学意义(t=78.325,43.178,26.132,均P<0.01); 急性淋巴细胞白血病患者血清sIL-2R,MCP-1和IFN-γ分别为563.18±39.54 U/ml,22.53±2.85 μg/L和10.26±2.14 pg/ml,与急性髓细胞白血病患者(431.27±33.17 U/ml,14.74±2.69 μg/L和18.63±2.51 pg/ml)对比,差异均有统计学意义(t=23.702,18.434,23.532,均P<0.01); sIL-2R,MCP-1和IFN-γ联合检测准确度、特异度和灵敏度分别为86.05%,87.04%和84.38%,与单项检测对比,均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性白血病患者血清sIL-2R,MCP-1及 IFN-γ水平存在明显异常,且不同类型急性白血病患者上述指标有较大差异,三者联合检测在急性白血病诊断中具有较高价值。     

7987例泌尿生殖道感染的支原体感染状况及药敏结果分析

目的了解近段时间深圳关外地区泌尿生殖道感染患者支原体包括解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,Uu）和人型支原体（mycoplasma hominis,Mh）的感染情况及其药物敏感试验结果。方法对2008年1月至2009年6月期间7 987例非重复送检做支原体培养标本的检测结果进行回顾性分析。结果 Uu和Mh的感染率分别为47.69%和10.55%,Uu为主要病原体;同时感染Uu和Mh占9.93%;只感染Uu占37.76%,只感染Mh占0.63%;Uu和Mh都未感染占51.68%。在对9种药物进行的药敏试验结果中,美满霉素和强力霉素的敏感率最高,分别为94.29%和93.77%;其次为交沙霉素和克拉霉素,敏感率分别为76.08%和71.47%;其他5种药物阿奇霉素、司帕沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和罗红霉素的敏感率依次下降,分别为49.70%、37.51%、31.75%、18.75%和11.23%。结论泌尿生殖道感染一半左右患者由Uu和/或Mh引起;对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏试验结果合理用药,而美满霉素和强力霉素是目前治疗支原体感染最有效的药物。