纤维胆道镜临床应用体会

我院自1984年8月至1986年11月用Olympus纤维胆道镜对胆管炎、胆道结石及其它胆道病患者行检查治疗23例次(14例),其中包括1例肝包虫囊破入胆道者;应用情况满意。现将应用情况及体会介绍如下: 本组男性3例,女性11例。胰头癌1例,肝包虫囊破入胆道、子囊残留引起胆管炎1例,其余均为胆道结石。经T型管瘘道检查取石15例次,术中镜检取石8例次。取石次数1～4次,经T型管瘘道取石最多25块/人(其中直接取出18块,碎石后部分取出,推入十二指肠7块)。取出结石最大直径13.5mm。取石成功率100％,无并发症发生。 经T型管瘘道取石,我们通常在术后3～4周进行,无1例因T型管瘘道愈合不良而发生意外损伤及其它并发症。对胆道残石较多,需多次取石     

老年人前列腺增生合并腹股沟疝的同期手术效果评价

目的评价70~89岁老年人前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗的效果,总结临床经验。方法回顾性分析32例70~89岁患者行经尿道前列腺切除术(TURP),同时行无张力疝修补术的临床资料和随访结果。结果平均手术时间(85.0±12.8)min,平均术中出血(90.0±18.7)ml,术中、术后无死亡和危及生命的并发症发生。随访7~40个月,未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和残余尿量与术前比较,差异均有统计学意义。结论70~89岁老年人同期施行TURP和无张力疝修补术是安全的,效果满意。     

蒙医药治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是临床上多见而且较难治的疾病之一，又称变态反应性鼻炎。主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、头痛，有时眼角和咽部干、痒等。本病属蒙医学亚玛病范畴。     

循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌中的应用研究

目的:研究循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中的临床价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年6月收治的56例前列腺癌患者为研究对象,将其分为CRPC组30例和非CRPC组26例。CRPC组于治疗前采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,非CRPC组于抗雄治疗前后采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,比较两组患者循环肿瘤DNA差异。结果:经液体活检,获具有临床检验应用前景的前列腺癌循环肿瘤DNA特异性标志基因:KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13。在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,CRPC组均高于非CRPC组,差异具有统计学意义(P 0.05)。非CRPC组经12个月抗雄治疗后,12例患者诊断为CRPC。该12例患者在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,抗雄治疗后均高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经液体活检循环肿瘤DNA,CRPC患者本身存在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13基因突变,且在去势治疗过程中同样发生上述特征的基因突变。     

《伤寒论》中喘证的治则治法探讨

《伤寒论》中喘证的治疗核心为辨证论治,主要治则有治病求本,本于阴阳；扶正祛邪,分清主次；明确标本,分清缓急；正治反治,依证而行.常用的治法涵盖了汗、吐、下、和、温、补、清、消八法.     

输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中的价值探讨

目的探讨输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的安全性及有效性。方法回顾性分析96例行输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,应用输尿管负压吸引鞘46例(治疗组),未应用50例(对照组),比较两组患者的结石清除率、手术时间、肾盂内压、术后肾绞痛、石街形成情况、术后全身炎症反应综合征(SIRS)、降钙素原(PCT)浓度、白细胞计数、住院时间、住院费用和治疗有效率。结果治疗组肾盂内压在最小值、最大值和平均值方面均明显小于对照组(P0.05);在1个月后检查发现,对照组患者治疗有效率为70.0%,清除率为82.0%,而治疗组患者治疗有效率为84.7%,清除率95.6%,治疗组患者结石治疗有效率和清除率明显优于对照组(P0.05);治疗组和对照组手术时间分别为(86.3±5.2)和(108.6±3.5)min,治疗组明显短于对照组(P0.05);对照组和治疗组术后肾绞痛例数分别为13和2例(P0.05);对照组和治疗组术后石街形成例数分别为11和2例(P0.05);对照组和治疗组术后SIRS分别为10和2例,治疗组术后肾绞痛和石街形成、SIRS例数均明显低于对照组(P0.05);对照组和治疗组住院时间分别为(8.8±1.1)和(7.7±1.2)d,住院费用分别为(23 067.5±392.8)和(21 957.3±378.6)元,治疗组住院时间和住院费用与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组和治疗组术后PCT分别为(1.5±0.3)和(0.3±0.1)ng/ml,白细胞计数分别为(14.6±0.5)×109/L和(6.4±0.6)×109/L,术后治疗组患者PCT和白细胞计数明显低于对照组(P0.05)。结论输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中安全、有效,缩短手术时长,同时提高结石清除率,减少不良反应发生,应当推广。     

浅谈57例肿瘤化疗住院患者的状况

目的探讨肿瘤化疗住院患者的营养状况,并分析其对生活质量的影响。方法抽取我院2011年~2013年收治的57例肿瘤化疗住院患者作为研究对象,并结合相关临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现,57例患者中,有31例存在营养不良的情况,占54.4%;并且在躯体功能、角色功能、情绪功能等一系列生活质量指标方面,发现营养不良患者的评分要低于营养正常者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养不良是肿瘤化疗住院患者的常见状况,往往会给其生活质量带来相当程度的影响,临床需要予以足够重视,并通过改善营养状况来促使患者的生活质量提高,值得推广。     

手术治疗39例胫骨远端粉碎性骨折临床体会

目的总结手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床体会。方法对39例胫骨远端粉碎性骨折患者行手术治疗,回顾性分析的患者临床资料。结果术后随访8～25个月,平均(16.8±1.5)个月,均获骨性愈合,平均愈合时间(5.2±1.8)个月。按照踝关节功能评分标准:优3例,良30例,可5例,差1例,优良率84.6%。未出现切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论早期正确诊断、选择恰当手术时机和复位固定方法,遵循个体化治疗方案,重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的关键。     

胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折连枷胸的效果

目的观察胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折连枷胸患者的临床效果。方法将173例多根多处肋骨骨折连枷胸患者按手术方案不同分为2组:研究组92例行胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗,对照组81例行传统开胸肋骨环抱器内固定治疗。比较2组围术期指标(包括手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、疼痛持续时间等)、术前术后1 d动脉血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)、术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术后引流管留置时间、疼痛持续时间、术中失血量均较对照组显著减少(P<0.001);术后1 d研究组PaO2水平显著高于对照组(P<0.001),PaCO2水平显著低于对照组(P<0.001);研究组术后并发症发生率为2.17%(2/92),显著低于对照组的11.11%(9/81)(χ^2=5.779,P=0.016)。结论胸腔镜辅助点式小切口肋骨环抱器内固定治疗多根多处肋骨骨折连枷胸患者的临床效果显著,可减少手术创伤,缩短手术时间,有利于术后呼吸状态恢复,且可显著降低术后并发症风险。     

新生爱校情感影响因素的调查与分析

目的通过调查新生入校前后对学校接纳程度的变化,以及影响新生爱校情感的场所、活动和人员情况,探究培养大学生爱校情感的途径。方法采用自编问卷调查内蒙古农业大学5个学院共470名新生爱校相关情况,对结果进行统计分析。结果新生入校后,对本校的接纳程度下降。新生对宿舍、食堂、管理、教学、自习以及对学生会干部、学办教师等的接纳程度,与他们对本校的接纳程度呈显著正相关。结论学校的场所、活动及学生会工作干部是新生爱校情感的重要影响因素,应采取综合措施培养新生的爱校情感,对提升学生的心理素质将起到很好的促进作用。