帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的:探讨帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法:将80例诊断为精神分裂症后抑郁的患者,随机分成两组,分别为帕罗西汀组和氯米帕明组,共治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS),于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应症状。结果:帕罗西汀组与氯米帕明组治疗前、治疗后HAMD、BPRS评分有显著性差异(P<0.01),治疗6周末时疗效更明显,两组间统计无显著差异(P>0.05),帕罗西汀组不良反应症状较氯米帕明组少而轻,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效好,安全性高,不良反应较轻。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床研究

目的 比较阿立哌唑和利培酮在精神分裂症伴代谢综合征患者中的临床疗效。方法 回顾性队列分析精神分裂症伴代谢综合征患者病历资料,根据治疗方法分为利培酮组和阿立哌唑组。利培酮组口服利培酮,每次2 mg,每日2次;阿立哌唑组口服阿立哌唑,每次5 mg,每日1次。2组均连续服用24周,同时进行生活方式干预。比较2组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、代谢综合征相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)]、认知功能[用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估]、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平,并统计药物不良反应发生情况。结果 利培酮组和阿立哌唑组各60例。阿立哌唑组与利培酮组的总有效率分别为91.67%和76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后阿立哌唑组和利培酮组PANSS量表中阳性症状评分为(10.04±1.55)和(11.52±1.62)分,阴性症状评分为(12.74±2.38)和(14.38±2.25)分,...     

基于网络药理学探讨酸枣仁汤抗抑郁的作用机制

目的 采用网络药理学方法预测酸枣仁汤抗抑郁的作用机制。方法 在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索酸枣仁汤的活性成分及相应靶点,在GeneCards、OMIM及DRUGBANK数据库获取抑郁症相关的靶点;使用STRING数据库构建蛋白-蛋白互作（PPI）网络;对交集靶点利用DAVID数据库进行基因本体论（GO）富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析;使用Cytoscape 3.7.1软件构建“酸枣仁汤-成分-靶点-通路”网络。结果 从酸枣仁汤中筛选出15个核心活性成分,涉及槲皮素、山柰酚、柚皮素等;32个核心靶点,涉及STAT3、JUN、AKT1、MAPK1等;GO富集得到的条目共276个[伪发现率（FDR）<0.01],KEGG富集得到114个信号通路（FDR<0.01）,涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、VEGF信号通路等。结论 此研究初步探讨了酸枣仁汤抗抑郁的多成分、多靶点、多通路作用机制,为抑郁症的治疗提供思路和参考。     

青少年二次网络成瘾相关因素的巢式病例对照研究

目的 探究青少年二次网络成瘾的相关因素,为预防青少年二次网络成瘾提供科学依据。方法 采用巢式病例对照的方法,纳入2014年1月1日—2019年12月31日期间吉安市第三人民医院心理门诊因网络成瘾而就诊的青少年患者作为研究队列,二次网络成瘾的青少年作为二次网络成瘾组,年龄±1岁、性别相同进行1∶1匹配队列中的其他研究对象作为非二次网络成瘾组,分析青少年二次网络成瘾的相关因素。结果 青少年人群队列共计观察对象1 587人,其中二次网络成瘾组有194人,二次网络成瘾发生率为12.2%,多因素条件logistic回归分析发现,首次诊断年龄＞15岁（OR = 0.09,95%CI:0.03～0.23）、监护人受教育程度为中学（OR = 0.23,95%CI:0.08～0.65）和大专及以上（OR = 0.25,95%CI:0.08～0.77）、每周中等强度锻炼时间＞3 h（OR = 0.37,95%CI:0.14～0.95）、治疗干预措施为综合干预（OR = 0.29,95%CI:0.09～0.91）是二次网络成瘾的保护因素;BMI≥24 kg/m2（OR = 2.43,95%CI:1.09～5.41）、年级综合成绩排名20%～50%（OR = 39.73,95%CI:8.26～191.06）和＞50%（OR = 10.92,95%CI:3.15～37.89）、所在地区为城镇（OR = 4.01,95%CI:1.50～10.69）是二次网络成瘾的危险因素。结论 青少年二次网络成瘾的影响因素是综合性的,尽早识别高危因素,采取预防措施来减少青少年二次网络成瘾的发生。     

简明症状量表在高中学生中的试用

目的:检验简明症状量表(BSI)在高中生中的信、效度.方法:1284名高中生完成简明症状量表(BSI)和症状自评量表(SCL-90).结果:总量表的α系数为0.96,9个因子的α系数在0.64-0.82之间;总量表的条目间平均相关系数为0.29,9个因子的条目间平均相关系数在0.26-0.44之间;总量表的重测信度为0.73,9个因子的重测信度在0.39-0.80之间.总量表与各因子的相关系数在0.39-0.80之间,9个因子间的相关系数在0.49-0.73之间.验证性因素分析的指标中,GFI为0.88,NFI为0.87,CFI为0.87,x2/df为3.76,RMSEA为0.05.BSI总分及各因子分与SCL-90的总分及各因子分的相关系数在0.48-0.99之间.结论:BSI中文版自评问卷具有较好的信、效度,可以用于我国高中生人群心理健康水平的比较研究.     

齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：比较齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症对照研究期间的疗效与安全性的差异。方法将符合入组标准的202例在吉安市第三人民医院住院的精神分裂症患者,随机均分为观察组和对照组。观察组给予奥氮平治疗,对照组给予齐拉西酮治疗,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）对两组临床疗效和不良反应情况进行综合评价。结果治疗1、2、4、8周后,两组PANSS评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗总有效率和不良反应发生率比较均无显著差异（P〉0.05）。结论齐拉西酮和奥氮平对精神分裂症均有较好的疗效,两组总的不良反应发生率比较无显著差异,但不良反应发生类别有所不同,临床医生需根据患者的个体化情况,选择合适的药物。     

阿立哌唑治疗抗精神病药所致高催乳素血症的疗效观察

目的:验证合并使用小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药(APS)所致高催乳素(PRL)血症的长期疗效及安全性。方法:对APS所致高PRL患者随机分为2组,一组继续使用APS治疗,一组在APS基础上合并使用5 mg·d-1阿立哌唑治疗。观察时间至少为26周。在基线及第4,8,12,26周末进行临床总体印象量表——严重程度(CGI-S)、锥体外系症状评定量表(ESRS)、血清PRL水平测定,记录停药率及停药前服药时间(TTD)。结果:阿立哌唑组PRL在第4周末即明显下降,到第8周末达到稳定水平;对照组患者PRL水平无变化。阿立哌唑组在26周时的停药率为11.1%,对照组26周时停药率为31.1%;阿立哌唑组在第52周时停药率为57.8%,对照组为76.7%;阿立哌唑组与对照组患者停药前的服药时间有显著差异[(297.3±92.6)d vs(193.5±103.1)d,t=6.86,P=0.001]。结论:合并小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药所致高催乳素血症的长期效应好,安全性高。     

精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性的关系

目的 分析精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的90例精神分裂症患者临床资料,采用世界卫生组织精神残疾评定量表2.0(WHO DASⅡ)评估精神残疾状况,将患者分为无障碍组、轻度组和中度组,比较不同精神残疾程度患者积极度、服药依从性水平。结果三组患者PAM评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者MMAS-8评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者WHO DASⅡ评分与PAM、MMAS-8评分呈负相关(r=-0.624、-0.671),PAM评分与MMAS-8评分呈正相关(r=0.711,P<0.05)。结论 精神分裂症患者精神残疾状况与积极度、服药依从性密切相关,临床管理应注意提高患者积极度和服药依从性,从而改善精神残疾。     

度洛西汀治疗老年期抑郁障碍患者的对照研究

目的：比较度洛西汀与舍曲林治疗老年期抑郁障碍的疗效.方法：将60例老年期抑郁障碍患者随机分为两组,分别采用度洛西汀和舍曲林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表 （MAMD）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）评定疗效及药物副反应量表（ TESS） 评定药物不良反应.结果：治疗后两组 HAMD、HAMA量表总分与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.度洛西汀组在第 1、2周末的有效率及 HAMD、HAMA减分幅度明显高于舍曲林组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较差异无统计学意义.结论：度洛西汀治疗老年期抑郁症患者是安全、有效的,起效更早,有利于患者康复.     

抗精神病药物和精神分裂症患者血脂代谢的相关性研究

目的：探讨抗精神病药物和精神分裂症患者血脂代谢的相关性。方法选取精神分裂症患者122例为研究对象,作为观察组,选取同时期健康体检的人员122例为对照组。观察组：根据患者病情进行药物治疗,在用药前和治疗4周后进行血脂测定。对照组：在研究期间不服用雌激素等影响血脂水平的药物,普通正常饮食。血样采集时间均为空腹12 h后进行。比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的检测结果。结果观察组用药前LDC-C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,TC、TG、HDL-C水平差异无统计学意义。观察组用药后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平与用药前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药前、用药后单纯TC异常、单纯TG异常、TC和TG异常患者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组用药后单纯TC异常、单纯TG异常、TC和TG异常患者比例均显著高于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂代谢与精神分裂症患者用药情况有相关性,患者用药后易出现血脂代谢紊乱。