序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用

目的观察序贯透析对肾功能衰竭合并心力衰竭、肺水肿患者的治疗效果。方法对13例肾功能衰竭合并急性心力衰竭、肺水肿的患者行序贯透析疗法,观察其临床症状、体征,分析其疗效。结果痊愈7例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%。结论序贯透析能迅速缓解肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能状况,是抢救肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效方法 。     

无痛分娩联合缩宫素与人工破膜对足月妊娠结局影响

目的 探讨无痛分娩联合缩宫素与人工破膜在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法 回顾性分析自2016年1月至2018年12月北部战区总医院收治的具备阴道分娩条件的2 000例孕产妇的临床资料。根据是否使用缩宫素将孕产妇分为常规组与观察组,每组各1 000例。常规组仅给予无痛分娩术干预,观察组给予无痛分娩术联合注射缩宫素静脉滴注并行人工破膜进行引产。观察并比较两组的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、镇痛效果、产后出血及新生儿窒息情况。结果 观察组的阴道分娩率高于常规组,剖宫产率低于常规组;观察组总产程时间短于常规组;观察组产妇胎儿娩出后,24 h内出血量<500 ml比例高于常规组;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇镇痛效果及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在产妇分娩的过程中,无痛分娩联合应用缩宫素静脉滴注及人工破膜,可显著降低剖宫产率,提高阴道分娩成功率,并且可以缩短产程时间,降低疼痛感,有利于减少产后出血量,临床效果显著。     

氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床疗效比较

目的比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效。方法入选住院的首次脑梗死患者80例,将病人随机分成两组,试验组服用氯吡格雷75mg,qd,对照组服用肠溶阿司匹林75mg,qd,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)、斑块性质,并观察脑梗死再发情况。结果病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄,与对照组相比,有显著性差异(p<0.05),并且脑梗死再发率更低。结论氯吡格雷比小剂量的阿司匹林更明显地稳定和逆转易损斑块,对预防缺血性脑梗死再发有良好的临床疗效。     

速度向量成像技术评价完全性右束支传导阻滞患者左心室收缩期不同步CSCD

目的应用速度向量成像(VVI)技术分析完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者左心室收缩期同步性,为临床评价CRBBB患者左心室心肌力学及功能提供可靠依据。方法选择2011年3月至11月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的CRBBB患者31例,另选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者26名作为健康对照组。应用VVI技术获得所有受试者左心室收缩期纵向应变达峰时间(Tsl)、径向应变达峰时间(Tsr)、环向应变达峰时间(Tsc)、旋转角度达峰时间(Tra)。计算左心室18节段心内膜下收缩期纵向、径向、环向应变及旋转角度达峰时间的标准差Tsl-SD、Tsr-SD、Tsc-SD、Tra-SD作为左心室心肌纵向、径向、环向及旋转运动不同步指数。采用独立样本t检验比较健康对照组与CRBBB组Tsl-SD、Tsr-SD、Tsc-SD、Tra-SD差异。结果 CRBBB组左心室壁收缩期不同步指数Tsl-SD、Tsr-SD、Tsc-SD、Tra-SD分别为(27.65±6.78)、(32.63±11.82)、(42.81±9.72)、(37.01±7.73)ms,均高于健康对照组的(26.55±6.99)、(26.63±6.70)、(30.53±8.71)、(27.67±7.11)ms,但仅Tsc-SD、Tra-SD差异有统计学意义(t=4.911、4.980,P=0.000),Tsl-SD、Tsr-SD差异均无统计学意义。结论 CRBBB患者左心室周向及旋转运动不同步;VVI技术可反映左心室收缩期不同方向机械运动同步性。     

90例慢性肾功能不全患者高血压及药物治疗临床分析

目的：探讨慢性肾功能不全患者高血压的临床特点,并对降压治疗提出相应的药物治疗对策。方法：收集慢性肾功能不全病例90例设为观察组,按患者空腹血肌酐含量将观察组分为氮质血症组、肾功能衰竭组、尿毒症组,各30例;将同期肾功能正常的病例30例设为对照组,并观察疗效。结果：氮质血症组的血压水平、用药量、用药种类与对照组比较,无显著性差异（P〉0.05）。肾功能衰竭组、尿毒症组血压水平、用药量、用药种类与对照组比较,均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：应根据肾功能及血压情况及时、合理、联合地采取药物控制血压,将会获得最大的效益。     

保留破裂脾脏4例

我院从1980年12月到1982年4月处理外伤性脾破裂时,以缝合修补、填塞及自然止血等方式,保留了4例破裂的脾脏。例1,男,11岁,于1980年12月8日15时入院。入院前5小时从行驶的拖拉机上跌下,呼吸急促,脉搏115次/分,血压50/30,面色苍白,表情淡漠,腹胀,满腹压疼反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失.剖腹术中发现:腹腔内积血约600毫升,     

妊娠期糖尿病孕期系统科学管理的实施

近年来,妊娠期糖尿病的发病率逐渐上升。若妊娠期孕妇血糖控制不满意,母婴并发症会显著增加,不良妊娠结局的发生率将会提高。但只要通过科学、系统的孕期管理,就可以在很大程度上使妊娠结局发生逆转,使孕期正常、顺利进行。因此,对GDM患者进行系统、科学管理,就可以有效降低母婴并发症的发生。本综述将相关的妊娠期糖尿病孕期管理与自身的临床实践相结合,对妊娠期糖尿病孕期的科学管理做一总结。     

李杲“心火炽盛”机理初探

李杲在其著作中,经常提到“心火炽盛”等内容,而所谓“心火炽盛”者,是说机体发热由阴血不足、心神失养而生火。而阴血不足、心神失养又归咎于脾胃气虚、元气不足、清气不升、浊阴不降,以致气血生化失常。持此论者是以东垣的“脾胃气虚、元气不足,而心火炽盛,心火者,阴火也……盖阴火上冲则气高喘而烦热,为头痛,为渴而脉洪”作为立论根据的。这一论点虽然比较符合东垣立论制方意旨。但从脾胃气虚到“心火炽盛”而