旧矿区晚期恶性肿瘤患者167例病死地点调查分析

目的:通过对病死地点调查,探讨旧矿区晚期恶性肿瘤患者生存现状,为政府制定晚期恶性肿瘤患者临终关怀规划提供参考。方法:自行设计调查问卷,从压疮、遗憾、自杀倾向、自杀行为、过度抢救方面向死者直系亲属调查死者临终的生存现状,并比较医院病死和居家病死的有关因素。结果:居家病死和医院病死者除自杀行为差异无统计学意义(P>0.05)外,在压疮、遗憾、自杀倾向、过度抢救方面差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:加强对病死者及其家属死亡理念的导入,改变人们重视生忽视死的传统观念,让更多晚期恶性肿瘤患者享受临终关怀。     

中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究

目的探讨中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证临床疗效。方法采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。对照组予鼻腔冲洗;观察组在对照组基础上予中药超声雾化鼻吸入,每次30 min,每日1次,交替轮换鼻腔,治疗5 d后间隔2 d。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后症状评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund-kennedy)评分、纤毛传输速率及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分降低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,纤毛传输速率升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后比较,观察组嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分低于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,纤毛传输速率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。结论中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证疗效满意,可改善机体炎症反应及鼻窦功能。     

大黄蛰虫丸对药物流产术后蜕膜残留疗效观察

目的:观察大黄蛰虫对药物流产术后的治疗效果.方法:选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服大黄蛰虫丸治疗)为观察组,另选择同期同等条件行清宫术者150例为对照组.砚察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结论:大黄蛰虫丸对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切.     

乳腺癌新辅助化疗后微钙化减少对肿瘤病理完全反应的预测

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后影响微钙化(mcrocalcification,MC)改变的因素及MC减少与肿瘤病理完全反应(pathological complete response,pCR)的相关性。方法:收集2015年1月至2018年12月天津医科大学肿瘤医院215例乳腺癌患者的临床资料,分为范围改变组及数量改变组,评估影响MC改变的因素。根据MC是否减少进行分组,分为MC范围缩小组及MC数量减少组,分析不同分子分型中MC减少与pCR的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operat?ing characteristic curve,ROC)评价乳腺X线摄影(mammography,MG)检查中MC减少对pCR敏感性、特异性的预测。结果:MC呈弥散分布,范围>2 cm,数量>20个患者更易发生MC减少。MC范围缩小组较非缩小组易发生pCR。MC数量减少组与非减少组比较差异无统计学意义,分子分型不是MC范围缩小及数量减少与pCR的影响因素。MC范围缩小组预测pCR的敏感度为77.78%、特异度为57.45%(P=0.0001)。结论:乳腺癌患者NAC后MC改变因素为MC范围、数量及分布,MC范围缩小患者的pCR率高,但MC范围缩小对预测pCR准确性较低,暂不推荐MG检查评估NAC后是否达到pCR。     

AMI患者经股动脉行PCI的舒适护理体会

随着近年来医疗技术的发展，PCI作为检查、治疗冠心病的一种重要手段已在临床上普遍应用，急诊PCI是唯一能够使AMI患者梗塞血管再通率的达到100％治疗方法，其效果不仅与医生的技术经验有关，还与护理人员的周到护理有重大关系。本文选取经股动脉路径PCI术后护理资料进行回顾性总结，积累临床资料。     

92例老年头面部烧伤患者的心理特点及护理

老年烧伤的特点是伤前疾病多，伤后并发症多，头面部烧伤多为体力衰弱或基础疾病导致身体跌倒后导致，治愈后面部畸形、瘢痕和色素沉着甚至功能障碍，影响美观，加重了患者的外貌及功能等方面缺陷，导致心理障碍及负担。本文总结92例老年头面部烧伤患者的特点及护理方法，对积累临床经验具有重要意义。     

伤寒沙门菌调节因子UhpA的功能研究

目的:探讨伤寒沙门菌调节因子UhpA的功能.方法:用载体pBAD介导回补uhpA至伤寒沙门菌uhpA基因缺陷变异株,用qRT-PCR观察cysM和treB基因表达,用表达载体pET-22b原核表达UhpA蛋白,用凝胶阻滞试验观察UhpA蛋白与cysM和treB启动子区域DNA片段的结合.结果:成功构建pBADuhpA重组质粒,在uhpA缺陷变异株中回补uhpA基因后,cysM和treB的表达明显恢复,但UhpA-His6蛋白与cysM和treB的启动子区域DNA片段无明显结合.结论:伤寒沙门菌UhpA在高渗应激条件下能促进硫代谢及海藻糖代谢相关基因表达,且可能为间接作用.     

不同产地细辛挥发油成分的GC-MS分析

目的分析不同产地细辛挥发油主要化学成分的差异,为细辛的鉴别及开发利用提供实验依据。方法采用水蒸气蒸馏法提取细辛挥发油,用气相色谱-质谱联用仪进行分析鉴定,面积归一化法计算各化学成分的相对百分含量。结果从7个不同产地细辛挥发油中共鉴定了55种化合物。主要有效成分为甲基丁香酚、黄樟醚、3,5-二甲氧基甲苯、1,2,3-三甲氧基-5-甲基苯、肉豆蔻醚和榄香素等。不同产地细辛挥发油的有效成分含量具有一定的差别。其中延边产细辛挥发油的主要药理活性成分甲基丁香酚的含量最高,能达到47.58%,且含毒性成分黄樟醚和肉豆蔻醚相对较低。结论延边产细辛作为一种传统的道地药材,可能具有良好的镇咳、祛痰、镇静、镇痛等治疗效果,且安全性高。     

32例老年意外烧伤患者全方位护理体会

以往统计资料显示，老年烧伤患者发病率逐年增多，老年烧伤约占烧伤总数的30％。因老年人的生理特点和伤前常伴有其他疾病，给烧伤治疗增加了不小的困难，且常见意外突发烧伤事件，患者常伴很大的精神负担和心理压力，所以积极治疗的同时必须联合全方位护理，才能取得更好的治疗效果，本文回顾性分析32例意外烧伤老年患者的临床全方位的综合护理资料，以总结临床经验。     

老干部患者的舒适护理

老年干部患者除具有一般老年患者的生理、疾病的基本特征外,在心理和社会适应方面还具有一定的特殊性。因此,要结合这类老年患者特点,提供优质服务和护理。舒适护理是一种整体的个体化的、创造性的、有效的护理模式,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗、减少并发症、缩短住院时间、促进早目康复。本文通过舒适护理在老干部患者中的应用,旨在探讨舒适护理模式的价值。