保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的:观察保乳手术治疗乳腺癌的近期疗效,为乳腺癌的治疗提供参考。方法:选取我院2005年8月至2009年12月乳腺癌患者29例,采用肿瘤扩大切除加前哨淋巴结清扫术,并给予术后放化疗等综合治疗,观察患者局部及全身恢复情况、生存期、复发转移情况、美容效果。结果:经治疗的29例患者,全部生存,26例经综合治疗的患者无局部复发,美容效果良好。2例未综合治疗患者2年内复发,1例保乳失败。结论:早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗,临床效果满意,美容效果良好,值得临床推广。     

超声检查对急性阑尾炎的诊断和分型

急性阑尾炎早期诊断对手术时机的选择具有重要意义.本文分析了176例经超声诊断为阑尾炎病例,以探讨成人及小儿阑尾炎的声像图特征及对临床分型的意义,并初步探索适合外科手术的最佳检查时段.     

2例胰腺结核误诊为胰腺癌的教训

胰腺结核比较少见，术前不易确诊。１９９７年我院先后收治２例，术前经Ｂ超、ＣＴ等均诊断为胰腺癌，在术中、术后经病理组织学检查，确诊为胰腺结核，经正规抗结核及随诊观察已完全恢复健康，现报道如下。１病例摘要例１男，２４岁，个体商贩。因上腹胀半年，伴恶心、呕...     

浅谈阑尾周围脓肿急性期的手术治疗

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,既是外科临床的基本工作,也是重点工作,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见病理类型之一。我院白2010年1月－2010年8月,共收治阑尾周围脓肿病人74例,对60例阑尾周围脓肿急性期进行手术治疗,取得了一定疗效,现报告如下：     

浅谈胰腺结核的诊断和治疗——附2例报告

胰腺结核是十分少见的肺外结核。我院于过去三十多年中均未曾发现过此病，但在去年一年中即发现此病二例，而且其中一例无原发病灶。现将其病史、主要症状、体征、辅助检查报告如下：     

腹腔镜腹膜前补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝18例分析

目的观察经腹腔镜腹膜前补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床效果。方法采用腹股沟切口,在内环口上方打开腹腔,经腹腔镜辅助下打开腹膜前间隙放置补片修补老年复发性腹股沟疝18例。手术后随访6个月～2年,观察其治疗效果。结果患者手术时间45～90min,平均55min。手术过程顺利,手术后恢复快,肠蠕动均无明显影响,无切口感染和不适。8例尿潴留留置尿管到第2天。4例阴囊少量积液者自行吸收。住院时间平均为5～7d。随访期间无复发。结论腹腔镜腹膜前补片修补术治疗老年复发性腹股沟疝,具有手术彻底、操作简单、解剖清楚、补片放置准确、并发症少的优点。     

AHNAK2与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移以及预后的相关性分析

目的 探讨Ahnak核蛋白2(AHNAK2)与甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移以及预后的相关性。方法 回顾性分析我院收治的115例PTC患者(PTC组)和33例经病理证实的良性甲状腺结节患者(对照组)的临床资料,取手术切除的甲状腺组织,采用免疫组织化学法检测AHNAK2表达情况,比较不同临床特征的PTC患者间AHNAK2表达差异。Kaplan-Meier分析不同AHNAK2表达PTC患者的无复发生存期,Cox风险比例回归分析影响PTC患者术后复发的危险因素。结果 PTC组AHNAK2高表达率为62.61%,高于对照组的27.27%(P<0.05)。PTC患者中微钙化、低度分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、颈部侧颈区淋巴结转移患者的AHNAK2高表达率高于无微钙化、中高度分化、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和无颈部侧颈区淋巴结转移的患者(P<0.05)。随访32(6～65)个月,高表达组无复发生存率低于低表达组(P<0.05)。颈部侧颈区淋巴结转移、AHNAK2高表达是PTC患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 PTC组织中AHNAK2表达上调,颈部侧颈区淋巴结转移、A...     

45例外伤性脾破裂的诊治体会

腹部外伤作为临床常见急腹症之一,在腹部闭合性损伤时,腹实质性器官的损伤主要是外伤性脾破裂.其发生率约占腹部损伤的20～40%,并出现失血性休克、多脏器损伤等,需及时进行诊治,否则容易造成严重后果.我院自2004年至今,共收治45例外伤性脾破裂,均经手术探查证实,现回顾性总结分析如下.     

134例外伤性小肠破裂的诊断及治疗

目的探讨诊断和治疗外伤性小肠破裂的措施。方法回顾性分析134例外伤性小肠破裂患者的临床资料。男82例,女52例;年龄12～61岁,平均年龄29.3岁。伤后至就诊时间8 min～40 h,平均就诊时间4.9 h。损伤情况：回肠破裂84例,空肠破裂42例,十二指肠破裂4例,空回肠交界部位4例。小肠破裂2处76例,1处58例。结果腹腔穿刺阳性率92%,腹部立位X检查阳性率76%,CT检查阳性率85%。其中112例行单纯性肠修补术,22例行肠切除术。手术后发生并发症30例,占22.4%,死亡6例,占4.5%。结论外伤性小肠破裂诊断以腹部症状、体征为主要依据,结合腹穿、X线及CT检查可提高本病的诊断率。为了减少外伤性小肠破裂术后的并发症和病死率,对其患者要及时合理救治。     

腹痛查体鉴别法及其临床意义

目的探讨腹壁疼痛和腹内脏器病变所致腹痛的查体鉴别要点及其临床意义.方法对67例腹痛就诊者采用正卧或左右侧卧位,实施抬头或/和抬腿查体,让检查部位肌肉绷紧,再进行触摸、按压.若局部压痛加重,考虑腹痛来源于腹壁本身病变;若局部压痛减轻而腹肌放松后压痛加重,则要考虑腹痛来源于腹内脏器病变.结果67例腹痛患者经查体鉴别法诊断治疗腹痛来源于腹壁,10例来源于腹内脏器病变,经手术及/或随访证实,前者正确者54例（94.74%）,后者9例（90%）.结论查体鉴别法简便、经济、准确,有较高的临床实用价值,可供临床借鉴,并愿与同行专业医师进行探讨.