我院2009年抗生素应用不合理处方分析

目的：调查了解我院门、急诊抗牛素不合理应用情况。方法：随机抽取2009年门、急诊处方，依据《抗生素临床应用指导原则》、临床药理学知识及药品说明书，对不合理的抗生素用药处方进行分析，并分类统计。结果：共审核处方26086张，其中抗生素处方10174张，存在抗生素不合理用药处方184张，主要在给药方案、联合用药、溶媒的选择、重复用药以及无指征用药等方面存在问题。结论：我院抗生素应用仍需进一步提高；开展处方点评工作，有助于促进抗生素的合理使用。     

远端蒂大隐静脉筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损16例

足跟腱部较大面积皮肤缺损、腱组织外露创面的修复 ,难度较大。我们科自 1997年以来应用远端蒂逆行大隐静脉筋膜皮瓣修复大面积跟腱部皮肤缺损创面 16例 ,患部功能及外形恢复满意。1　临床资料1 1　资料　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 3 5岁。患部皮肤缺损原因 :车轮辗压伤 6例 ,感染致皮肤坏死 5例 ,瘢痕切除后创面 5例。缺损面积 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 8ｃｍ。合并内踝骨组织外露 3例。皮瓣大小 5ｃｍ× 12ｃｍ～ 8ｃｍ× 18ｃｍ ,长宽比 2～ 3∶1。1 2　手术方法　按创面形状设计皮瓣 ,以大隐静脉为中轴线 ,蒂宽 3～ 5ｃｍ。自…     

颞浅动脉顶支串连岛状头皮瓣修复双侧眉缺损

自 1997年以来 ,我们应用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复 5例双侧眉缺损。5例均为男性 ,年龄 19～ 31岁。眉缺损原因为面部烧伤。 3例火焰烧伤 ,1例热液烧伤 ,1例酸烧伤。伤后至修复时间为 6～ 15个月。患部及相邻皮肤均有瘢痕形成。手术均采用一侧颞浅动脉顶支串连头皮瓣同时修复。术后皮瓣全部存活 ,毛发生长浓密旺盛 ,无脱发。 2例于 3个月后作眉形修整。讨　论　眉缺损修复方法有多种 ,其中以头皮游离移植与带血管的头皮瓣移植应用最广。头皮游离移植操作简单 ,但术后毛发有脱失 ,毛发生长稀疏 ,较适用于女性眉缺损的修复 ,但难于…     

灭滴灵致多发性神经炎1例

患者女，30岁，因反复性右上腹部疼痛2年，加重伴发冷、发热别人院。查体，T37．6℃，巩膜轻度黄染，心肺无异常。右上腹部压痛，未触及包块。肝区叩击痛阳性。B超；胆总管直经2．0cm，下段探及一约2．0cm×1．5cm的强回声光团，后方伴声影。诊断：胆总管结石。入院后给予胆总管切开取石，T管引流术。术后给予青霉素400万单位静脉点滴，每日2次，灭滴灵250ml静脉点滴，每日2次。用药后第6d出现双手对称性麻木、疼痛、发凉，肌力、肌张力正常。考虑是灭滴灵所致的多发性神经炎。立即停用灭滴灵，加用VB60．2g静脉点滴，每日一次，7d后症状…     

颞浅动脉顶支串连岛状头皮辩修复双侧眉缺损

自1997年以来，我们应用一侧颞浅动脉顶支串连头皮辩同时修复5例双侧眉缺损。5例均为男性，年龄19~31岁。眉缺损原因为面部伤。     

降压药的不良反应

高血压是中老年人常见病多发病，一旦确诊需长期服药治疗，但高血压并非不治之症，目前有多种降压药物，只要按医嘱服用就能把血压稳定在正常的水平，从而避免许多并发症的发生。但在治疗过程中有很多高血压患者用药太随意，而忽视了一些用药细节，不仅影响疗效，有些甚至可能导致严重后果。为使高血压患者在治疗过程中合理用药，特介绍常用的各类降压药的不良反应以及联合用药时注意事项。     

氨基糖苷类抗生素的合理用药

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，合理应用抗菌药物不仅能减少不良反应，还可提高疾病的治愈率，降低病死率，缩短病程，并达到减少医疗费用的目的，但随着抗生素的广泛使用和某种程度的滥用，引起了细菌感染普的变化和细菌耐药率的不断增加，抗菌药物的合理应用是提高感染性疾病治疗水平的关键。对氨基糖苷类抗生素这一重要抗生素合理用药的研究就有重大意义。