胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注诺和锐与多次皮下注射诺和锐两种强化治疗方法治疗糖尿病的疗效。方法 60例糖尿病患者随机分为两组，胰岛素泵CSII组和多次皮下注射MSII组各30例，对两种治疗达到靶血糖值的时间、血糖中位数、胰岛素用量、及低血糖发生率进行比较。结果 两种方法治疗糖尿病最终均能达到相同的靶血糖值，但达到靶血糖值所需时间、血糖中位数、胰岛素用量、低血糖发生率的差异有统计学意义。结论 胰岛素泵治疗糖尿病是最符合生理胰岛素分泌，配以快速起效的诺和锐，可以使血糖得到稳定和一致的控制，减少低血糖发生率，减少胰岛素用量，尤其在控制餐后血糖方面更具优势。     

环县乡镇卫生院病历书写缺陷与分析

通过对环县20个乡镇卫生院抽调的800份病历,其中住院病历650份,在院运行病历100份,门诊病历50份,对照卫生部2010版《病历书写基本规范》,对病历中存在的缺陷、具体问题进行详细记录、评价总结,并分析原因,以提高卫生院的病历书写质量,有效防范医疗差错、纠纷及事故的发生,确保医疗服务质量。     

糖尿病肾病患者C-反应蛋白相关性的临床观察

目的:探讨C反应蛋白与2型糖尿病肾病患者病程进展程度的相关性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月我科住院的2型糖尿病并肾病患者98例,分为三组,正常蛋白尿组30例,微量白蛋白尿组32例,临床蛋白尿组36例,以及36例健康体检者作为正常对照组。结果:三组患者血清CRP、HbA1C水平均明显高于正常对照组;血清CRP水平与HbA1C、尿微量白蛋白、UAER呈正相关。结论:糖尿病肾病(DN)患者CRP的浓度随病程进展逐步升高,在一定程度上可作为判断糖尿病肾病患者病情进展及预测预后的一项重要指标。     

2型糖尿病患者生长激素与骨代谢相关关系的临床研究

目的检测2型糖尿病患者的生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨钙素（BGP）、降钙素（CT）、腰椎2～4骨密度,并探讨2型糖尿病与非糖尿病、糖尿病病程、糖尿病患者年龄对IGF-1、骨代谢的影响及相关关系。方法对60名2型糖尿病患者和30名健康对照者的GH、IGF-1、BGP、CT、C-肽（C-P）、胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA-Ic）和股骨颈、华氏三角、腰椎2～4骨密度进行检测。结果（1）糖尿病组患者的GH、FBG、HbAIc均高于对照组,2组对比有显著性差异（P〈0.05）,INS、C-P、IGF-1、CT和腰椎2～4、华氏三角胺骨颈骨密度均低于对照组,2组对比有显著性差异（P〈0.05）。（2）糖尿病患者病程〉6年组的IGF-1、CT、INS、腰椎2～4骨密度均低于病程〈5年组,2组对比有显著性差异（P〈0.05）。（3）男性糖尿病患者年龄〉61岁组的IGF-1、CT、INS、腰椎2～4骨密度均低于年龄〈60岁组患者,2组对比有显著性差异（P〈0.05）。（4）糖尿病组患者各观察指标相关性分析,IGF-1与FBG、HbAIc呈显著负相关（r=-0.264、 -0．276,P〈0．05）,与INS、CT、腰椎24骨密度呈显著正相关（r=0．569、0．481、0．456,P〈0．05）。结论糖尿病组患者与对照组比较以及糖尿病患者随着病程的进展及年龄增长,IGF-1相应降低,使骨吸收大于骨形成,骨密度减低。     

重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床观察

目的探究对糖尿病足患者应用重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗方式展开诊治的临床疗效。方法选取该院接2014年8月—2017年8月间收诊治的糖尿病足患者90例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取硫辛酸诊治处理,观察组应用重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗方式。结果给予对应诊治处理后,观察组患者临床诊治有效率为93.33%,相较于对照组对应数值82.22%,提升趋势显著(P0.05);两组在不良反应情形发生的可能性方面对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足患者应用重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗方式展开诊治,临床诊治结果显著,对患者临床诊治有效率的提高具有积极作用及重要意义,同时有助于减少诊治过程中不良反应情形发生的可能性,安全性更佳。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病疗效观察

目的:了解甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:对42例初诊肥胖2型糖尿病患者分别给予甘精胰岛素联合二甲双胍(A组)和预混胰岛素诺和灵30R(B组)治疗,共24周.了解治疗疗效、胰岛素用量、低血糖情况.结果:两组治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均控制至良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).A组胰岛素用量较B组明显减少,有显著性差异(P＜0.01).结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者是安全有效的,并可减少胰岛素用量、减轻体重.     

糖尿病抑郁状态心理治疗临床观察

目的：探讨心理治疗对糖尿病并抑郁状态的临床疗效。方法：选择轻度抑郁状态的82例糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，观察心理治疗24周2组治疗前后血糖水平、血糖波动性、血糖达标时间、胰岛素用量及汉密尔顿抑郁量表评分的有效性。结果：治疗组血糖达标时间明显缩短，血糖波动性明显减低，胰岛素用量减少，汉密尔顿抑郁量袁评分明显改善。结论：心理治疗能明显改善糖尿病抑郁状态患者血糖控制水平，并提高患者治疗的依从性。     

靖远矿区矽肺患者肾上腺皮质功能评价分析

目的:通过测定血清皮质醇,尿游离皮质醇评价矽肺病患者肾上腺皮质功能,观察不同期别矽肺患者缺氧程度与肾上腺皮质功能的变化关系.方法:通过测定血清皮质醇、尿游离皮质醇评价矽肺患者肾上腺皮质功能.同期对比分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者皮质醇变化,观察不同期别矽肺及缺氧程度与肾上腺皮质功能变化的关系.结果:矽肺组血清皮质醇昼夜分泌节律均紊乱;对比观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺血气分析氧分压值及血浆皮质醇、尿游离皮质醇含量.结论:矽肺病程及缺氧严重程度与血清皮质醇、尿游离皮质醇含量相关.     

矽肺合并肺心病患者肾上腺皮质功能评价的临床研究

目的:通过测定矽肺并肺心病患者血浆皮质醇、尿游离皮质醇评价肾上腺皮质功能,及时发现慢性肺疾病所继发的相对性肾上腺皮质功能紊乱,以提高矽肺并肺心病的救治率.方法:选择靖远煤业公司曾从事煤矿岩层开采工作的矽肺合并肺心病组;同时选择年龄相当的非接尘健康人群进行对照研究.结果:矽肺合并肺心病急性发作期组血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).矽肺并肺心病缓解期组与对照组比较血浆皮质醇及尿游离皮质醇无显著改变(P＞0.05),差异无统计学意义.结论:矽肺并肺心病患者常继发肾上腺皮质功能紊乱,临床中应注意筛查并及时处理,以提高矽肺并肺心病患者的救治率.