龈壁设计对应用嵌体修复后牙体组织应力改变的影响

目的:建立嵌体修复后牙体三维有限元模型,应用不同的龈壁设计,观察相关力学参数变化。方法:①下颌第一磨牙标本来源于佳木斯大学解剖学教研室,标本要求:磨耗少,其牙冠长、宽、高接近正常下颌第一磨牙的均值。②建立有限元模型:用蜡块将牙齿固定,使扫描尽可能与牙体长轴垂直,扫描至牙颈部。根据各层图上建立的平面坐标,设颊舌向为X轴,近远中向为Y轴,龈向为Z轴。按照有限元单元划分的原则和计算机分析软件的要求,对各个断层的解剖轮廓进行边界节点选择和单元网格划分。根据组织结构特点,进行节点调整。通过人机交互,输入每个节点的坐标和组成单元的节点,分层建立由六面体单元所构成的三维有限元模型。③计算:在后牙邻洞应用不同的龈壁设计,于面上施加一竖直向下的力,大小为170N,方向与Z轴相同,通过有限元分析计算获取应力分布图像和应力数据。结果:①龈壁高度的增加,使牙釉质应力减少(0.1～0.27MPa),对牙本质无明显影响。②龈壁宽度的增加,使牙釉质应力增加(0.1～0.27MPa)、牙本质应力亦增加(0.01～0.03MPa)。③龈壁角度的增加,牙釉质和牙本质应力无明显改变。结论:Ⅱ类洞嵌体设计时,龈壁高度增加,宽度尽量减小有利于减小修复后牙体的应力。龈壁角度的有无对牙体应力无影响。     

钙蛋白酶抑制蛋白基因过表达Balb/C小鼠的繁育及鉴定

目的:建立钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin,CAST)基因过表达Balb/C小鼠的培育方法,并探讨碱性裂解液提取基因组DNA在子代鼠基因型鉴定中的价值。方法:将雄性C57BL/6-CAST~(+/-)转基因小鼠与雌性Balb/C野生型小鼠杂交,将雄性CAST~(+/-)杂合子代小鼠与雌性Balb/C野生型子代小鼠杂交,连续杂交至消除C57BL/6小鼠遗传背景。取子代小鼠鼠尾组织,采用碱性裂解液提取基因组DNA,PCR法扩增CAST基因片段,琼脂糖凝胶电泳鉴定结果。采用柯萨奇B3病毒(CVB3)感染Balb/C-CAST~(-/-)小鼠以建立急性病毒性心肌炎小鼠模型。结果:C57BL/6-CAST~(+/-)转基因小鼠与雌性Balb/C野生型小鼠连续杂交10代可消除C57BL/6小鼠遗传背景。采用碱性裂解液提取的基因组DNA数量、纯度能够满足后续实验需要,且产物大小与目的片段一致。成功建立Balb/C-CAST~(-/-)基因型小鼠急性病毒性心肌炎模型。结论:成功建立Balb/CCAST基因过表达小鼠,为后续研究奠定了基础;碱性裂解液提取基因组DNA简便、高效,值得推广。     

阿托品致青光眼急性发作2例

例1,男,57岁,以“慢性闭角型青光眼”收入院。术前测眼压时误将1%阿托品1滴滴入双眼内。随即发现,作结膜囊冲洗,滴1%匹罗卡品和0.5%依色林,服碳酸酐酶抑制剂,静滴高渗剂。1小时后瞳孔稍大,眼压指试稍高,3小时后,瞳孔直径4～5mm。眼压:右眼4.40kPa(32.97     

时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响

目的对时间护理在老年患者护理质量与生存价值方面的影响进行分析探讨。方法选取该院2012年2月—2012年9月间入院治疗的74例老年患者作为一般护理样本,以随机分组的方式将37例老年患者分为观察组,采用时间护理模式,37例患者分为对照组,采用常规护理与健康教育方法。对两组老年患者入院后的护院时间、健康状况、患者满意度与生活质量等指标进行评分。结果两组老年患者在住院时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组老年患者为（34.2±8.6）d,对照组老年患者住院时间为（41.3±6.4）d;两组患者护理满意度评分差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者为（94.6±3.2）分,对照组患者为（87.6±7.3）分;两组老年患者治疗后生活能力（ADL）评分差异统计学意义（P〈0.05）,观察组患者为（93±3）分,对照组患者为（87±6）分。结论时间护理方法对提高老年患者护理质量、缩短住院护理时间、提高老年患者生活质量等方面具有显著效果,能够进行临床推广。     

浅谈操作前护理告知在临床工作中的应用

目的:通过对操作前护理告知的意义及应用进行探讨,提高护理人员自我防范意识,保证医疗安全。方法:加强护理人员安全意识教育,并对各项操作的告知内容及流程制度化,保证护理人员规范执行。结果:临床护理人员能充分认识到操作前告知的重要性,在执行各项操作前能够认真、正确履行告知义务。结论:通过护理人员操作前告知的执行,保证了治疗有效、安全地实施,同时改善医患关系,减少了医疗纠纷。     

活动与固定义齿修复老年牙列缺损的效果观察

目的观察活动与固定义齿修复老年牙列缺损患者的效果。方法选择我院牙科104例老年牙列缺损患者,随机分为活动组(52例)与固定组(52例),观察比较两组患者牙列功能恢复情况、义齿佩戴情况、出血指数、患者满意度与生活质量差异。结果治疗3个月后,固定组牙列功能在固位功能、咀嚼功能方面均显著优于活动组(P<0.05);固定组义齿佩戴美观度、舒适度、方便度评分均显著高于活动组(P<0.05);治疗6个月后,两组口腔健康影响程度(OHIP-14)量表(口腔疼痛、身体机能、心理状况、独立能力)各维度评分与总分均显著降低(P<0.05),组间比较各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),但固定组总分显著高于活动组(P<0.05)。结论相较于活动义齿,固定义齿在老年牙列缺损患者的修复中效果更好,可提高患者佩戴满意度与生活质量。     

云南省全科医生职业健康状况及影响因素分析

目的 通过对云南省全科医生职业健康状况的实证研究,了解该省全科医生的健康现状及存在的问题,探究影响全科医生职业健康的因素。 方法 根据云南省经济社会发展水平和医疗卫生工作基础状况,按好中差采取分层整群抽样方法抽取226名基层全科医生为研究对象,采用自行设计的自填式问卷进行现场调查,统计学方法选用χ2检验进行单因素统计分析、应用非条件Logistic回归模型进行多因素统计分析,统计检验水准α=0.05,就云南省全科医生职业健康的影响因素进行探讨。 结果 在200份有效的调查问卷中,云南省全科医生自评处于不健康状态的比例为32.00%(64/200)。非条件Logistic回归分析选入水准为0.05,剔除水准为0.10。该模型χ2=48.061,P＜0.001,Cox&Snell R2=0.214,Nagelkerke R2=0.299,总验证率达到72.5%。结果显示,晋升机会很少(P=0.009)、因时间压力而烦躁(P=0.009)、工作负担渐重(P=0.028)、工作时间压力大(P=0.032)、回家后易放松(P=0.034)5个因素对云南省全科医生的职业健康有影响。 结论 云南省基层全科医生的健康状况不佳,与目前基层医疗卫生机构职称晋升机制不完善、名额偏少,相关专业人员短缺致使全科医生工作负担重等情况有直接关系,相关部门应重视并改善全科医生的职业环境,采取有效措施保护全科医生的职业健康。      

GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的 探讨GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法 清洁级雄性C57BL/6小鼠18只,采用随机数字表法将其分为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血再灌注+GRSF1过表达组,每组各6只。脑缺血再灌注组采用线栓法制备小鼠脑缺血再灌注损伤模型;脑缺血再灌注+GRSF1过表达组于造模前7天注射GRSF1过表达慢病毒。再灌注24h后行神经功能评分,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blot法检测GRSF1、GPX4、IRP2、TfR1和铁蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,脑缺血再灌注组神经功能评分、凋亡率、IRP2、TfR1、铁蛋白表达水平升高,GRSF1、GPX4表达水平降低(P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,脑缺血再灌注+GRSF1过表达组神经功能评分、凋亡率、IRP2、TfR1、铁蛋白表达水平降低,GRSF1、GPX4表达水平升高(P<0.05)。结论 过表达GRSF1通过上调GPX4抑制铁离子代谢紊乱进而减轻小鼠脑缺血再灌注损伤。     

天麻钩藤饮治疗高血压病120例

目的：对天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效进行临床观察。方法：190例高血压病人随机分为观察组120例,对照组70例,观察组口服天麻钩藤饮加减与对照组口服硝苯地平片,卡托普利片,吲达帕胺片作对照。观察指标包括临床症状,血压（Bp）,血糖（GLu）,血清总胆固醇（ChoL）,血清甘油三酯（TG）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,一年内发生并发症情况及其它等。结果：天麻钩藤饮可以降低高血压病患者的血压（两组差异无显著性P〉0.05）,降低血脂,改善高血压病患者的临床症状（差异有显著性P〈0.05）。一年后随访远期疗效满意,无一例中风,对照组发生中风9例占12.9%（差异有显著性P〈0.05）。结论：天麻钩藤饮治疗高血压病远期疗效满意,可预防高血压病人并发症的发生。