抗生素封管预防中心导管相关性血流感染有效性和安全性的Meta分析

系统评价抗生素封管对预防中心导管相关性血流感染（CLABSI）的有效性和安全性。计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库自建库至2018年7月的相关文献,收集抗生素封管用于预防CLABSI的随机对照研究,对纳入研究利用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5-3软件对数据进行Meta分析。 共纳入16项研究,共1667例患者。Meta分析结果显示：抗生素封管组的CLABSI发生率及导管病原菌定植率低于对照组（均P＜0.01）,而两组在导管出口部位感染发生率、导管血栓发生率及全因死亡率等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。使用抗生素封管可降低CLABSI的发生率及导管病原菌定植率,且不会增加导管出口部位感染发生率、血栓发生率及全因死亡率,是一种有效且相对安全的封管方式。但是,鉴于纳入研究的数量及质量上的局限性,结果仍需更多高质量、大样本的RCT来进行验证。     

腰椎间盘突出症的中医康复护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,是引起腰腿痛的主要原因之一,属于中医学"腰痛病"、"痹症"范畴.目前治疗方法有保守治疗、微创治疗、手术治疗,原则上应以非手术治疗为首选[1].我科2009年1月-2010年12月收治的160例腰椎间盘突出症患者,经过保守治疗和中医护理,提高了患者的生活质量,取得了满意效果.现将护理总结如下.     

中医护理在人工髋关节置换术康复中的应用

目的探讨全髋关节置换术病人就术后使用中医中药熏药技术预防下肢深静脉血栓形成的护理和观察及疗效。方法在90例全髋关节置换术病人分2组进行,观察组采用中药药包的热力和药力在患肢熏蒸后直接接触皮肤配以肌肉按摩等,对照组使用抗凝药物及肌肉活动锻练。比较2组治疗方法在预防下肢深静脉血栓形成的疗效。结果进行全髋关节置换术后使用中医中药熏药技术在预防下肢静脉血栓形成明显高于常规治疗方法(P<0.01)。结论在患肢上使用中药熏药技术配以肌肉按摩对预防下肢静脉血栓形成疗效较好。患者较容易接受。     

颈椎病患者40例中医治疗与护理体会

颈椎病是指与颈椎邻近的组织如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等,由于颈椎间盘的退行性变或者是其继发的椎间关节退行性变等原因,使上述组织功能受损引起的一系列临床症状和体征[1].该病是临床较常见病症,会严重影响患者的生活质量,依靠常规的单纯药物治疗,效果往往不理想.近年来,我科对颈椎病患者在常规治疗和护理的基础上给予中医护理干预,明显缓解了患者疼痛等临床症状,使临床疗效显著提高,现报道如下.     

神经电生理监测下手术治疗腰段脊髓硬膜动静脉瘘1例报告

硬膜动静脉瘘（SDAVF）是位于硬膜背侧表面的神经根动脉与神经根静脉之间形成异常动静脉分流,进而引起静脉高压和扩张,使脊髓灌注减少甚至受压,导致脊髓缺血和水肿^[1-4]。SDAVF属于脊髓血管畸形,目前具体病因尚不清楚,可能与先天性血管畸形有关。好发于中年男性^[5-6],发生率为5/106~10/106,常累及胸腰段^[7],临床表现为感觉、运动功能逐步下降,有时伴有疼痛、括约肌功能失调,症状进行性加重^[8-11]。本院2022年2月17日收治1例经数字减影血管造影（DSA）检查确诊的SDAVF患者,手术治疗后患者症状明显缓解,现将诊疗过程进行总结,报告如下。     

人工全髋关节置换术围手术期护理研究概述

人工全髋关节置换术（THA）是指置换全金属股骨头和全金属或者超高分子聚乙烯髋臼，该术主要是切除病患组织，恢复一定程度髋关节功能的活动，解除髋关节疼痛。随着人口的老龄化，髋部骨折病人逐年增加，为了提高老年人的生活质量，早期下床，减少并发症，我国于20世纪70年代开始实施THA。近年来，THA有了显著的提高，成为治疗股骨颈骨折最常见的方法之一，而有关股骨颈病人的治疗及护理的文献也日益增多，本文将近年来人工髋关节置换术围手术期护理概述如下。1术前护理1．1心理护理由于疾病的影响，行动不便，生活质量受到极大的限制，迫切希望通过手术来解除病痛，恢复肢体功能，但又对手术成功与否抱有疑虑，同时，THA是髋关节疾病终末治疗的大手术，是一种重大的应激反应。上述原因可导致患者紧张、不安、恐惧、失眠。护士应针对不同病情、不同心理问题，采取深入浅出的方法对患者进行有效的沟通。主管医生及责任护士应向患者及家属讲解手术的必要性及术后注意事项，帮助他们建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，同时可请已做过此项手术的患者讲解自己的感觉和体会，消除患者术前的焦虑心理，使患者对手术有足够的信心和安全感，树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗与护理。     

医院党支部书记队伍建设初探

目的探讨医院党支部书记队伍建设的意义。方法结合首都医科大学附属复兴医院党支部书记队伍建设的情况，通过严格标准、创新方式、多措并举和岗位建设等方面进行阐述。结果与结论基层党支部书记是基层党组织建设的带头人，是党员队伍的中坚和骨干。因此加强医院党支部队伍建设非常重要。     

申时中药烫熨缓解强直性脊柱炎腰背痛30例

目的观察申时中药烫熨对减轻强直性脊柱炎腰背痛的临床疗效。方法将60例强直性脊柱炎患者根据意愿分为两组各30例,治疗组采用申时中药烫熨;对照组口服柳氮磺胺吡啶。两组均30天为1疗程,疗程结束观察临床疗效。结果治疗组总有效90.00%,对照组总有效率76.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论申时中药烫熨对减轻强直性脊柱炎腰背痛有比较好的疗效,安全舒适不良反应少,患者乐意接受。     

超前镇痛应用于肛肠疾病病人术后镇痛 效果的Meta分析

[目的]评价超前镇痛应用于肛肠病人术后镇痛的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、SinoMed、中国知网、万方、维普中有关超前镇痛在肛肠疾病病人术后效果的随机对照试验。经筛选文献、提取数据、评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]最终纳入11篇中文文献,共有790例研究对象。Meta分析结果:与对照组相比,肛肠疾病术后病人使用超前镇痛,术后疼痛得到明显改善;超前镇痛能够明显降低不良反应发生率[OR=0.52,95%CI(0.31,0.88),P0.05]。[结论]肛肠疾病病人术前使用超前镇痛措施效果好,术后不良反应发生率低,但此次纳入样本量较少,质量不是很高,没有英文文献,仍需要大样本、质量高的随机对照试验进一步论证。