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1.
目的探讨胫骨-股骨单隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法对本组2009年4月至2011年4月收治的46例ACL损伤患者进行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL,先后钻取胫骨、股骨隧道,屈膝120。由前内侧入路建立股骨隧道,之后引入双束同种异体肌腱(或自体肌腱),肌腱胫骨端、股骨端(沿肌腱间打入钉鞘形成双束)固定,术后随访,按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获得1年以上随访。最后随访时,所有患者前抽屉试验阴性,45例患者(97.8%)Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验I度阳性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为(-0.47±1.39)mm,手术前后有统计学差异(t=36.07,P〈0.01);其中30例(65.2%)〈0mm,即患侧关节稳定度高于健侧;15例(32.6%)为0~2mm;1例(2.1%)〉2mm。所有患者轴移试验检查均为阴性。活动度检查发现42例伸屈活动度均正常,1例有5。屈膝欠缺,1例患者有10。屈膝欠缺,2例有5。过伸欠缺。从膝关节稳定性方面分析,45例(97.8%)IKDC评级为正常,1例(2.2%)评级为接近正常。综合分析,44例(95.7%)IKDC评级正常,2例(4.3%)为接近正常。术后IKDC膝关节主观评分为(94.9±3.7)分,Lysholm评分为(93.71±3.3)分。受伤前Tegner评分平均为7.3分,最后随访时为6.9分。结论对膝关节ACL断裂患者施行胫骨一股骨单隧道双束解剖重建,能够建立具有高度稳定性的膝关节,使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果。 相似文献
2.
目的探讨电解铅作业中多种有害因素联合作用对工人健康的影响。方法以电解铅电解工86人为接触组,同厂成品铸锭工69人为对照组,通过问卷调查、体格检查、实验室检查等方式,比较二组的健康状况。同时测定生产环境中铅尘、铅烟、砷及其化合物、氟化物的浓度。结果生产环境中铅尘、铅烟、砷及其化合物、氟化物等毒物均未超过国家标准。接触组自觉症状中有皮疹、流泪、嗅觉减退、咳嗽、鼻干、牙齿松动6项的检出率明显高于对照组;体检项目中有慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性结膜炎4项的检出率明显高于对照组;实验室检查项目中有肝功能、尿潜血、肝功能、贫血、尿蛋白5项的检出率明显高于对照组。结论在电解铅生产过程中由于作业工人长期接触多种有害物质,其健康状况已受到明显影响。 相似文献
3.
目的探讨2种不同冶炼生产工艺下职业病有害因素对作业工人健康的影响。方法采用原子吸收分光光度计石墨炉法对尿铅含量进行测定,运用t和X^2检验对结果进行统计分析。结果传统工艺所测铅烟、二氧化硫浓度分别为(1.023±0.931)、(3.753±1.631)mg/m^3,新工艺则分别为(0.308±0.166)、(1.227±0.903)mg/m^3,传统工艺与新工艺所测铅烟、二氧化硫浓度差异均有统计学意义(P〈0.05);在所调查的63个项目中有鼻干、腹痛、乏力、牙齿松动4项接触组明显高于对照组(P〈0.01);职业健康检查中有贫血、慢性支气管炎、尿潜血、慢性鼻炎、慢性结膜炎、肝功能接触组明显高于对照组(P〈0.05);2组炉前工的尿铅超标人数差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通过技术改造后车间铅烟、二氧化硫等职业病危害因素浓度明显下降,职业病危害因素对作业工人的健康影响有明显改善。 相似文献
4.
目的观察帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在骨科术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2010年6月至2012年5月关节镜手术后24h内急性疼痛患者100例,随机分为帕瑞昔布组和氟比诺芬脂组,对比分析两组在关节镜下前交叉韧带重建术后24h内疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生率。采用疼痛视觉模拟评分法和患者的满意度作为评价指标。结果在术后24h镇痛中,帕瑞昔布(40mgbid)静注较氟比诺芬脂(50mg bid)静点起效快,且疼痛缓解时间长,不良反应发生率低,患者满意度较高。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻关节镜手术后的疼痛,帕瑞昔布钠在关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果和安全性优于氟比诺芬脂。 相似文献
5.
李兴中 《实用乡村医生杂志》2014,(12):48-50
目的比较液基薄层细胞学技术(TCT)和巴氏涂片在诊断宫颈恶性病变中的应用价值。方法收集132例拟诊为富颈恶性病变的患者,对其进行TCT和巴氏涂片检查,并与手术病理结果进行对照。结果TCT检查和巴氏涂片标本同时合格109例,合格率82.58%。经手术或活检病理学诊断证实,其中宫颈癌86例、宫颈炎性改变7例、CINI4例、CIN II 6例、CINm4例、其他2例。TCT检查灵敏度为93.02%,特异度为65.22%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为71.43%,符合率为87.16%;巴氏涂片灵敏度为86.05%,特异度为56.52%,阳性预测值为88.10%,阴性预测值为52.00%,符合率为79.82%。TCT检查灵敏度、特异度、阴性预测值、符合率均优于巴氏涂片。结论TCT检查和巴氏涂片整体质量均加好,但是TCT检查灵敏度、特异度、阴性预测值、符合率优于巴氏涂片。 相似文献
6.
目的:利用3D影像分析正常成年人股骨大转子最高点与髓腔中线的关系,为顺行髓内钉理想置入点的确定提供参考。方法:检索2016年1月至2017年1月行股骨全长CT检查的正常成年人107例,男64例,女43例;年龄(51.7±16.4)岁;左侧54例,右侧53例。利用Volume Viewer软件重建3D影像,根据股骨大转子形态分为前峰型(anterior apex,AA),后峰型(posterior apex,PA),中峰型(middle apex,MA),无峰型(none apex,NA)4组;冠状及矢状面上根据前倾角度分别调整股骨至标准颈干角位(apparent neck shaft angle,ANSA)及真颈干角位(true neck shaft angle,TNSA),分别记为C-ANSA,C-TNSA,S-ANSA,S-TNSA,测量各组在上述4个位置上股骨髓腔中线至股骨大转子最高点的垂直距离(vertical distance,VD),并对测得的VD值进行统计学分析;多元线性回归法分析临床资料与VD值的关系。结果:(1)4组4个位置对应VD值比较,AA组、MA组在S-ANSA... 相似文献
7.
李兴中 《中国实用外科杂志》1989,(8)
我院收治一例十二指肠破裂合并胸腹联合伤、右肾挫伤的患者。由于十二指肠降都前壁严重破裂,手术处理困难,我们采用肠线网织修复的方法,行人工造壁,经6年余观察随访,疗效满意。现介绍如下,供同道们参考. 相似文献
9.
目的 探讨单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)的治疗效果,旨在探索出治疗腰椎退行性病变更有效的治疗方法,为临床治疗提供依据。 方法 回顾性分析2010年10月-2014年6月于金华市中心医院采用单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗的117例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中单侧固定者56例,双侧固定者61例,所有患者获2年以上随访。比较2组患者手术时间、术中失血量,并通过影像学评估腰椎融合情况、并发症、相邻节段退变及腰椎Cobb角变化。 结果 单侧固定组手术时间、术中出血量均明显少于双侧固定组(P<0.05);术后6个月、术后1年、术后2年2组的融合率差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见严重并发症,末次随访时,单侧相邻节段退变率为33.93%,双侧固定组相邻节段退变率为65.57%,单侧固定组相邻阶段退变率明显低于双侧固定组(P<0.05);2组在术毕、术后3个月、术后6个月、术后2年腰椎Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 单侧与双侧椎弓根螺钉固定行TLIF术,均可获得满意的治疗效果,但单侧椎弓根螺钉固定手术时间短,术中失血量少,相邻节段退变发生率明显更低。 相似文献
10.
目的 比较局部麻醉下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percuta-neous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.方法 选取2016年5月至2019年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)和浙江大学医学院附属金华医院(金华市中心医院)诊断为OVCF并获得有效随访患者260例,其中127例采用PVP,133例采用PKP治疗,分别对两组术前及术后的椎体恢复高度、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、障碍功能指数(os-westry dability index,ODI)进行对比分析,评价两组术后症状的改善情况.结果 260例患者均有效随访,随访时间12~48个月,平均30个月.PKP组术后椎体高度恢复情况明显优于PVP组[(15.20±6.12)mm比(12.61±8.01)mm],差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥渗漏PVP组15例(11.8%),PKP组1例(0.8%),均未出现明显神经损害症状,差异有统计学意义(P<0.05).PKP组和PVP组术后VAS较术前均显著降低[(1.62±1.83)分比(8.57±1.21)分,(1.56±1.37)分比(8.65±1.01)分],差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后ODI较术前均明显改善[(7.68±1.28)比(45.57±1.92),(9.89±1.05)比(45.65±1.25)],差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折安全有效,PKP椎体高度恢复及骨水泥渗漏方面更优于PVP. 相似文献