腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术260例临床分析

目前,微创手术已成为外科手术的发展方向,逐渐被医生所接受,腹腔镜胆囊切除术(LC)及小切口胆囊切除术(MC)应用日趋广泛,但二者各有优缺点,临床适用范围不尽相同.     

郭硕安妇科经验拾零

郭硕安老师,临证四十余年,学验俱丰,擅长内科,又精妇科,在牡野大地颇享盛名。笔者随师习医三载,受益匪浅,兹将郭师治妇科病部分经验简介如下。１治带下病健脾补肾为先务本法多属虚证,然而有脾虚、肾虚之异,补益之中又有健脾、益肾之分。脾虚带下病的病因以脾与湿...     

分型选择开放式无张力修补术治疗腹股沟疝134例临床效果观察

目的探讨腹股沟疝分型选择无张力修补术及其临床疗效。方法将收治的134例腹股沟疝按Gilbert和Rutkow分型标准分为：Ⅰ型22例,Ⅱ型34例,Ⅲ型40例,Ⅳ-Ⅴ型30例,Ⅵ型2例,Ⅶ型6例。将Ⅰ型、Ⅱ型划为A组（56例）,Ⅲ型划为B组（40例）,Ⅳ-Ⅶ型划为C组（38例）。三组分别采用Lichtenstein手术、Rutkow手术和腹膜前修补手术。比较三组间住院费用、住院时间、手术时间及并发症等。结果 134例腹股沟疝患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例。三组间A组采用Lichtenstin手术,住院费用明显低于其他两组（P〈0.05）,住院时间,手术时间,术后并发症等各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹股沟疝应根据术中分型来选择无张力修补术,可避免盲选术式,减少并发症,降低医疗费用,实现规范化、个体化治疗。     

腹腔镜下治疗胆囊结石内脏反位临床体会

目的探讨腹腔镜下治疗胆囊结石内脏反位的临床疗效。方法采用腹腔镜下治疗胆囊结石。结果本组2例术中探查均为全内脏反位。结论通过解剖均能清楚分辨三管关系均在腹腔下顺利切除胆囊,术后患者恢复良好,未发生胆漏、出血等并发症。     

腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗不同时段急性胆囊炎的手术时机及临床疗效。方法将收治的239例急性胆囊炎病例,按急性胆囊炎发病时间至手术时间,分为早期急性胆囊炎手术组152例（发病〈72h）,延迟性急性胆囊炎手术组87例（发病〉72h）。结果延迟性急性胆囊手术组术中出血量和手术时间均较早期急性胆囊炎手术组为多（P〈0.05）,但两组间并发症发生率、住院时间上无统计学差异（P〉0.05）。结论急性胆囊炎应尽早实施LC手术,无论病程长短,只要采用恰当的手术技巧,LC均为安全、可靠术式之一。     

18例十二指肠损伤的诊治体会

目的：探索十二指肠损伤在基层医院早期诊断和合理治疗方案,进一步提高基层医院对该病的诊治水平。方法：回顾性分析我院外科收治的18例十二指肠损伤手术治疗患者的资料,对受伤方式、诊治方案、损伤分级及疗效进行分析。结果：18例按十二指肠损伤分级完成手术治疗,17例治愈出院,死亡1例,并发症8例。结论：充分认识十二指肠发生损伤的病理生理特点,早期诊断,并根据损伤分级及时手术治疗,可以提高十二指肠损伤的治愈率。     

针刺治疗失眠45例

目的:观察针刺治疗失眠症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组、对照组各45例.治疗组采用针刺治疗,对照组内服中药加减酸枣仁汤,30日后统计疗效.结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为71.1%.两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺治疗失眠症的临床疗效优于酸枣仁汤.     

药线植入排毒疗法临证应用

“药线植入排毒疗法”是单顺教授集数十年微创埋线经验基础上,发明“五香排毒液”,独创药物埋线疗法,治疗顽症痼疾。应用于临床治疗慢性胃炎、偏头痛、习惯性便秘、肥胖症,疗效显著。     

穴位埋线治疗发作期偏头痛32例

目的：观察穴位埋线治疗发作期偏头痛的临床疗效。方法：将64例本院针灸科与神经内科收治的发作期偏头痛患者按1：1的比例随机分为两组。对照组32例给予电针治疗（太阳／阿是穴、三阳络、足三里）,留针40min,1d1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗组32例给予埋线治疗（太阳穴／阿是穴、三阳络、足三里）,治疗1次为1个疗程,治疗1个疗程。结果：治疗组痊愈12例,显效15例,有效4例,无效1例,愈显率为84．38％;对照组痊愈3例,显效12例,有效14例,无效3例,愈显率为46．88％。两组对比,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论-穴位埋线治疗发作期偏头痛疗效确切。