腹主动脉瘤腔内修复术后感染病原菌及Hippo信号通路基因改变

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后医院感染病原特点及Hippo信号通路基因、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-23改变。方法选择天津医院血管外科2017年5月-2020年3月收治腹主动脉瘤EVAR术后医院感染患者49例作为感染组,选择同期医院进行EVAR术后未发生医院感染患者60例作为非感染组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Hippo通路基因yap、taz、mst1相对表达水平,采用酶联免疫吸附法检测其辅助型T细胞17(Th17)促炎细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23水平。结果49例患者共发生肺部感染33例(67.35%),尿路感染10例(20.41%),手术切口感染4例(8.16%),移植物感染2例(4.08%);感染病原以革兰阳性菌为主,共25株,占51.02%,革兰阴性菌共22株,占44.90%,真菌2株,占4.08%;感染组yap、taz、mst1基因相对表达水平和IL-17、IL-23水平高于非感染组(P<0.05)。结论腹主动脉瘤EVAR术后医院感染以肺部感染、尿路感染为主,应及时予以针对性预防;Hippo通路参与了感染发生过程,通过Th17促炎途径诱导炎症反应,其机制仍有待研究。     

主、髂动脉破裂21例分析

主髂动脉破裂起病急，发展快，短时间内出现休克等一系列临床表现，危及患者生命。我院自1992年1月-2003年12月共收治21例，现报告如下。     

氯诺昔康与美施康定对照治疗肢体缺血性疼痛68例

目的:观察氯诺昔康治疗肢体缺血性疼痛的疗效和安全性.方法:在无用药禁忌的前提下,将68例肢体缺血性疼痛的患者随机分为氯诺昔康(可塞风)组和美施康定组,观察时间为12h,每半小时记录1次.结果:可塞风的缓解率为93.8%,与美施康定对照组(89.7%)无显著性差异;不良反应发生率17.6%(6 /34),与美施康定组比(41.2%)其差别有统计学意义(P＜0.05).结论:可塞风在治疗肢体缺血性疾病中安全且具良好疗效.     

骨科患者漂浮血栓危险因素分析

目的:探讨骨科患者漂浮血栓(FFT)的发生率及危险因素。方法:以2009年1月至2013年11月因骨科疾病致深静脉血栓(DVT)患者855例为研究对象,对年龄、就诊原因、发现时间、骨折部位、发生血栓部位等方面的资料进行统计分析。结果:855例患者发生漂浮血栓70例,发生率8.2%,平均年龄51.34岁,因摔伤及车祸、工伤而入院的患者最多,伤后发现血栓时间平均4.77d,以股骨远端及髁间,胫骨近端及胫骨平台骨折发生漂浮血栓最多,达31例,占44.3%,70例漂浮血栓中,腘静脉漂浮血栓最常见,占82.9%。FFT较普通血栓(OT)风险度更高,其发生与患者年龄、病史、骨折部位及血栓发生部位均具有相关性,对于高危患者,临床医生要引起高度重视,积极采取预防措施降低FTT及肺栓塞的发生。     

腔内介入联合血管手术治疗髂股血管损伤晚期并发症

创伤性动静脉瘘(tAVF)和假性动脉瘤(PA)是血管损伤后继发性病变,晚期可引起各种严重并发症,加大了手术难度及风险.我们将近年来11例复杂病例的临床治疗体会分析如下.     

针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎50例临床观察

1 临床资料 80例膝关节骨性关节炎(OA)患者均为我院临床确诊,而治疗前1周始未服用非甾体及激素类药物者.男27例,女53例,年龄38～79岁,平均58岁,分为治疗组(50例)和对照组(30例),两组具有可比性.病例排除:X线分级V级、较大游离体、关节间形成骨桥而呈骨性强直者;全身性疾患不适宜做针刀及推拿者;并发症影响到关节者,如牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤者;合并有高血压,糖尿病,心血管、肝、肾、肺、脑血管和造血系统的严重原发性疾病,精神病患者;痛风、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、肿瘤等患者.     

高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组50例和对照组30例。观察组给予5％的高渗盐水骶管注射,对照组给予激素类药物（复方倍他米松注射液）骶管注射。两组均每周治疗1次,治疗3次后比较两组的临床疗效。结果观察组治愈5例,好转42例,未愈3例,总有效率为94％;对照组治愈1例,好转29例,未愈0例,总有效率为100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与激素类药物（复方倍他米松注射液）相当,可以作为腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法之一。