电话随访对2型糖尿病患者依从性及血糖控制达标率的影响

目的 了解电话随访对提高2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制达标率的影响.方法 将248例2型糖尿病患者随机分为两组,随访组140例,每周电话随访1次.定期对患者治疗依从性评价,进行糖尿病知识方面的教育,规范用药行为.对照组148例,采用传统的不定期门诊随访,3个月后进行比较.结果 电话随访组治疗依从性和血糖控制达标率明显高于对照组.结论 定期电话随访能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,提高血糖控制达标率.     

mTORC1相关蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及其与预后的相关性

目的 探讨mTORC1相关蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达与预后之间的相关性.方法 纳入75例胃肠胰神经内分泌肿瘤的患者,采用免疫组织化学方法检测mTORC1相关蛋白的表达水平,通过病理学分级、临床分期分析mTORC1相关蛋白在不同分层患者中的表达情况,采用Cox回归分析及log-rank检验分析预后与mTORC1相关蛋白表达的相关性.结果 mTOR1相关蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤中阴性表达率远高于阳性率;病理学分级恶性程度高的标本mTOR1、Bcl-2、TSC2、PS6、SSR2、β-catenin的阴性率高,临床分期进展程度高的标本中,mTOR1、Bcl-2、TSC2、PS6、SSR2、β-catenin的阴性率高.Cox回归分析及log-rank检验分析mTORC1相关蛋白表达阴性是预后不良的独立影响因素.结论 mTORC1相关蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的低表达与病理学分级、临床分期差、预后不良具有一定的相关性.     

类风湿性关节炎伴软骨损伤患者相关危险因素Logistic分析

目的：探讨与类风湿性关节炎伴软骨损伤患者相关危险因素。方法：分析2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者的临床资料,观察组选择类风湿关节炎合并软骨损伤患者,对照组选择类风湿关节炎无软骨损伤的患者。结果：观察组患者外周血中RF-IgA、RF-IgM、ACCP、ESR及CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;三组不同X线分期患者外周血中RF-IgA、RF-IgM、RF-IgG水平不存在统计学差异,采用Bonferroni法检验发现,II期、III期患者血清中RF-IgA明显高于对照组,差异具有统计学意义。三组不同X线分期患者ACCP、CRP水平存在统计学差异,II期、III期患者血清中ACCP水平明显高于I期水平,差异具有统计学意义,III期患者血清中ACCP水平明显高于II期水平,差异具有统计学意义。II期、III期患者ESR、CRP水平高于I期患者,差异具有统计学意义;采用Logistic多因素回归方法进行分析,血清中RF-IgA、RF-IgM、ACCP、CRP及ESR水平升高是RA伴软骨损伤患者独立的危险因素。结论：血清中RF-IgA、RF-IgM、ACCP、CRP及ESR水平升高是RA伴软骨损伤患者独立的危险因素。     

绞股蓝总皂苷对2型糖尿病大鼠游离脂肪酸代谢的影响及改善胰岛素抵抗相关机制研究

目的 探讨绞股蓝总皂苷(GPS)对2型糖尿病(T2DM)大鼠游离脂肪酸代谢的影响并初步探讨其改善胰岛素抵抗的作用机制.方法 80只大鼠腹腔注射40 mg·kg-1链脲佐菌素,并加高脂饲料喂养构建T2DM脂代谢紊乱模型,选取50只成模大鼠随机分为模型组(n=10)、二甲双胍组(n=10)、GPS低剂量组(n=10)、GPS中剂量组(n=10)和GPS高剂量组(n=10).二甲双胍和不同GPS剂量干预4周后,测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 C)、游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和定量胰岛素敏感性检测指数(QUIC-KI).结果 模型组与GPS低剂量组细胞凋亡指数(AI)较正常组显著升高(P<0.05);各治疗组AI较模型组显著降低(P<0.05);GPS高剂量组和二甲双胍组AI较中剂量组显著降低(P<0.05);GPS高剂量组AI和二甲双胍组AI差异无统计学意义(P>0.05).模型组FPG、HbA1C、FFA、TG、TC、LDL-C、INS和HOMA-IR均高于正常组水平,而HDL-C、QUICKI和HOMA-β均低于正常组,均差异有统计学意义(P<0.05).经二甲双胍和GPS干预后,各模型组FPG、HbA1 C、FFA、TG、TC、LDL-C、INS和HOMA-IR较干预前均明显降低,而HDL-C、QUICKI和HOMA-β较干预前均明显升高(P<0.05).相关性分析结果显示,HOMA-IR与FPG、HbA1 C、FFA、TG、TC和LDL-C呈明显的正相关,与HDL-C和体质量呈明显的负相关(P<0.05).结论 GPS可明显改善T2DM中出现的胰岛素抵抗,其机制与绞股蓝总皂苷改善脂代谢紊乱和降血糖的作用有关.     

老年骨质疏松性骨折病人发生心脏疾病的相关因素研究

目的研究老年骨质疏松性骨折(OF)病人发生心脏疾病的危险因素,为制定预防性措施提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院骨科2016年1月至2018年6月收治的老年骨质疏松性骨折病人227例,根据是否发生心脏疾病分为心脏疾病组(n=69)与对照组(n=158),收集病人基本资料、主要生化检测指标、用药情况等,并进行单因素和多因素分析。结果心脏疾病组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。2组年龄、性别、使用雌激素、使用钙剂、维生素D、合并糖尿病、合并高血压以及吸烟史差异均有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。多因素Logistic回归分析显示,女性、吸烟、使用雌激素、血脂水平高、合并高血压是老年OF病人发生心脏疾病的危险因素,使用钙剂和维生素D是保护因素。结论老年骨质疏松性骨折病人发生心脏疾病与性别、用药、高血压、高脂血症等因素密切相关,在治疗时应根据情况采取积极、系统的全身性预防措施。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白和血脂分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。2004年美国肾脏病资料库统计数据表明,DN目前已是终末期肾病（ESRD）的首要原因。本文分析DN患者糖化血红蛋白、血脂水平变化,为临床制订有针对性的治疗措施,有效预防、控制和延缓DN提供参考。     

老年2型糖尿病患者血糖代谢异常对血清钙影响的研究

目的：探讨血清钙对老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖代谢的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月期间该院收治的196例 T2DM老年患者的临床资料,将糖化血红蛋白（HbA1 C）≤8％归为轻度组（n ＝106）,HbA1 C ＞8％归为重度组（n ＝90）。比较两组患者的一般资料、血清校正钙浓度（CsCa）及糖代谢指标,并采用简单线性回归及多重线性回归分析CsCa 与其他参数的相关性。结果重度组的碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、CsCa、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（IRHOMA-IR）、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）明显高于轻度组（P ＜0．05）,但两组的胰岛素敏感指数（ISI）比较无明显差异（P ＞0．05）。多重线性回归分析表明全部患者的 CsCa 与 ALP、TC、HbA1 C 成正相关（P ＜0．05）,与 HOMA-IR 成负相关（P ＜0．05）。其中轻度组患者的 CsCa 与 TC、HbA1 C、ISI 成正相关（P ＜0．05）,与股骨骨密度（FBMD）成负相关（P ＜0．05）;重度组患者的 CsCa 与 ALP、HbA1 C 成正相关（P ＜0．05）,与血清尿酸（UA）、HOMA-β成负相关（P ＜0．05）。结论老年 T2DM患者的血清钙与病情严重程度、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关。     

和血明目片治疗小梁切除术后球结膜下出血

0引言小梁切除术是目前青光眼手术治疗的主要方法,术后理想的功能性滤过泡是小梁切除手术成功的重要标志,术后对滤过泡的早期养护极为重要。目前国内行小梁切除术的患者多为老年患者,患者往往伴有高血压、血管硬化、糖尿病等基础疾病,患者术后易出现球结膜下大片出血,虽球结膜下出血最终可以吸收,但早期可能阻塞巩膜瓣滤     

系统性红斑狼疮患者血清IL-23表达水平及临床相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素23(IL-23)水平变化及其与各临床指标的相关性。方法选取65例系统性红斑狼疮患者,根据系统性红斑狼疮活动指数评分分为活动组和非活动组;根据是否有肾脏损害分为肾炎组及非肾炎组;根据抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性与阴性分组。另选同期体检正常者30例作为对照组。观察以上各组中血清IL-23水平以及与临床指标的相关性。结果 1与对照组相比,SLE活动组及非活动组IL-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与非活动组相比,SLE活动组IL-23水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2SLE患者抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性患者血浆IL-23水平与阴性患者差异无统计学意义;3SLE患者血清IL-23水平与Hs-CRP、球蛋白、Ig G及Ig M水平呈正相关,与C3、C4、白蛋白水平呈负相关。结论 SLE患者体内IL-23异常表达与疾病活跃程度相关,其水平高低与肾脏受损、抗ds-DNA、抗Sm抗体阳性与否并无关联,而与hsCRP、球蛋白、Ig G及Ig M水平呈正关联。     

初诊糖尿病和糖调节受损者动态血糖谱及毛细血管血糖的变异分析

目的:探讨初诊糖尿病和糖调节受损者糖代谢的特点、佩带动态血糖监测系统(CGMS)及毛细血管血糖2种检测方式间的相关性。方法:17例初诊糖尿病患者(DM组)和19例糖调节受损者(IGR组)均完成OGTT等检查,CGMS72h,其间医生每6h输入患者手指毛细血管血糖1次。结果:①DM组CGMS及毛细血管血糖平均值均高于IGR组(P<0.05);且DM组2种检测值有显著性差异(P<0.05),而IGR组无显著性差异(P>0.05)。②DM组2种检测漂移值均高于IGR组(P<0.05);且DM组2种检测漂移值有显著性差异(P<0.05),而IGR组无显著性差异。③两组最高血糖平均值有显著性差异(P<0.05),但最低血糖平均值无显著性差异(P>0.05)。④两组夜间0～3时均为血糖最低时段,血糖值无显著性差异(P>0.05),两组早餐后2h内均为血糖最高时段,血糖值呈显著性差异(P<0.05)。结论:初诊糖尿病和糖调节受损者有相似的血糖波动规律;但初诊糖尿病患者较糖调节受损者血糖波动更大,血糖漂移更明显;糖尿病患者需行CGMS,以反映体内真实血糖状态;糖调节受损者可行毛细血管血糖检测以替代CGMS检查。