局部利多卡因凝胶与静脉注射利多卡因在喉罩应用中的比较研究

目的探讨在喉罩使用过程中局部利多卡因凝胶与静脉注射利多卡因对维持血流动力学的稳定性是否有相同效应。方法选择2011年6月～2012年10月择期全麻下腹腔镜胆囊切除术48例,随机分为3组,每组16例。T组（局部给药组）,2％利多卡因凝胶涂抹于喉罩罩杯的双面,同时静脉注射生理盐水10ml;1组（静脉给药组）,普通水溶性润滑剂涂抹于喉罩罩杯的双面,同时2％利多卡因1．5mg／kg生理盐水稀释至10ml静脉注射;C组（对照组）,普通水溶性润滑剂涂抹于喉罩罩杯的双面,同时生理盐水10ml静脉注射。记录喉罩置入前,置入即刻,置入后1、3、5min,以及拔除喉罩前1min,拔除即刻,拔除后1、3、5min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录拔除喉罩前后并发症。结果3组置入和拔出喉罩时MAP、HR无明显变化（P〉0．05）。T组和I组MAP在喉罩置入后1min和拔出即刻、1min、3min、5min明显低于C组（P〈0．05）。拔除喉罩后3组均无喉痉挛和吞咽困难发生,咽痛、干呕并发症发生率3组差异无显著性（P〉0．05）。结论局部应用利多卡因凝胶与静脉注射利多卡因在喉罩使用过程中对维持血流动力学的稳定性具有相同效应。     

2017—2021年资阳市雁江区碘缺乏病监测结果分析

目的 分析2017—2021年资阳市雁江区碘缺乏病相关监测结果,评价雁江区孕妇及儿童碘缺乏病防治效果,为制定针对性措施和科学干预策略提供参考资料。方法 将资阳市雁江区按东、西、南、北、中5个方位划分抽样片区,2017—2021年每年均在5个片区各随机抽取1个乡镇/街道,在抽取的乡镇/街道各抽取40名8～10岁非寄宿学生和20名孕妇,采集其尿样和家中食用盐样进行尿碘及盐碘检测。采用《地方性甲状腺肿诊断标准》B超法测量2019年抽取的200名非寄宿学生甲状腺容积进行甲肿判定。率的比较用卡方检验,不符合正态分布的资料用非参数检验方法。结果2017—2021年资阳市雁江区5个抽样片区合格碘盐食用率分别为97.00%、99.00%、98.00%、97.00%和99.00%,儿童尿碘中位数分别为179.68μg/L、165.06μg/L、187.36μg/L、238.74μg/L和191.90μg/L,孕妇尿碘中位数分别为109.54μg/L、125.50μg/L、145.73μg/L、168.17μg/L和135.50μg/L;2017—2021年资阳市雁江区无新发地方性克汀病病人;2019年资...     

不同阿片药硬膜外镇痛的效果及对肠功能恢复的影响

术后镇痛能有效地解决术后疼痛 ,但镇痛并发症也同时出现 ,临床使用的药物浓度、配方及镇痛泵的规格型号各不相同 ,所报道的并发症仍以恶心、呕吐、尿潴留为主 ,对肠功能的恢复以肛门排气时间为准。结合我院开展术后镇痛工作中发现相同浓度药物的规格型号的镇痛泵在上腹部术后硬膜外镇痛的效果明显低于下腹部术后镇痛效果 ,且因病人腹胀、肛门排气延迟而遭到经治医生的反对。我院自 2 0 0 0年 5月起对上腹部手术的病人采用不同阿片类药物进行术后镇痛并与肠鸣音的恢复来判断肠功能的恢复时间 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　资料　选择…     

太子参药材的HPCE指纹谱分析

目的建立太子参的HPCE指纹图谱分析方法,为太子参质量评价提供依据。方法采用75μm×50 cm毛细管柱,50 mmol/L硼砂溶液作缓冲液,运行电压为20 kV,检测波长为200 nm。结果初步建立了以10个共有峰为特征指纹信息的HPCE指纹图谱。结论HPCE指纹图谱法可用于太子参的质量评价。     

2013年四川省某学校一起细菌性痢疾暴发调查

2013年4月3日,四川省资阳市雁江区迎接镇小学发生一起细菌性痢疾暴发疫情,至4月5日共报告265例病例,其中学生病例264例。学生罹患率为34.4%(264/767)。从16例患者粪便中分离出13株宋内志贺菌。调查结果显示暴发的可能原因为4月1日和2日学生午餐中凉拌薯条被污染。     

全麻拔除气管导管患者转送期间SpO2和PETCO2的变化

目的观察全麻拔除气管导管患者转送期间SpO2和PETCO2的变化。方法择期手术全麻拔除气管导管患者200例,随机分为转送途中鼻导管吸氧组(A组)与无吸氧组(C组,对照),每组各100例。采用GE-4000型监护仪监测患者转送期间SpO2和PETCO2分别观察记录基础值、拔管前后及转送途中不同时间点的变化值。结果两组全麻拔除气管导管患者离开手术室转送途中的前2min吸氧组与对照组SpO2均≥95%(P>0.05),在4min时SpO2开始显著性降低(P<0.05),6min后对照组SpO2,比吸氧组更低(P<0.05);两组患者PETCO2均有不同程度升高,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论全麻拔除气管导管患者转送期间是个危险区,易发生低氧血症和高碳酸血症,尤其是低氧血症,吸氧可明显减轻此症状。     

布托啡诺麻醉诱导对甲状腺手术拔管期的影响

目的观察布托啡诺用于甲状腺手术麻醉诱导对围拔管期的影响。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行甲状腺手术患者,随机分为两组（n=25）：布托啡诺组（B组）和芬太尼组（F组）。B组诱导时静注布托啡诺30μg/kg,F组静注芬太尼4.0μg/kg,咪达唑仑、顺苯磺酸阿曲库铵、依托咪酯诱导气管插管,术中以雷米芬太尼、顺苯磺酸阿曲库及丙泊酚维持麻醉,术毕自主呼吸恢复,清醒拔管后送PACU。记录麻醉前、气管拔管前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;术后Ramsay镇静评分及VAS镇痛评分;不良反应。结果与麻醉前比较,B组拔管前和拔管后MAP、HR无明显变化（P〉0.05）,F组围拔管后即刻MAP、HR明显增高（P〈0.05）;B组VAS评分明显低于F组（P〈0.05）;F组躁动、寒战肌僵、恶心呕吐发生率明显高于B组。结论甲状腺手术病人,布托啡诺30μg/kg全麻诱导,拔管前后呼吸循环稳定,不良反应发生率低。     

不同产地太子参中重金属含量检测

目的检测不同产地太子参中重金属含量。方法用电感耦合等离子发射光谱法和原子荧光光度法对不同产地太子参中铅、铬和砷、汞、镉的含量进行了检测。结果太子参中重金属均低于《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》(2001)规定重金属限量,不同产区太子参中重金属元素的含量有一定差异。结论实验检测太子参中重金属既为太子参药材的质量评价及发展道地药材生产提供资料,也为制定药材中重金属限量标准提供参考。     

艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于关节镜下肩袖修补术的临床观察

目的研究艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于半坐卧位肩关节镜下肩袖修补的可行性及安全性。方法 2010年7月～2011年5月,选择50例单侧肩袖撕裂行关节镜手术患者,按病例单双号分为2组,每组25例。S组（单纯硝普钠组）用微量泵以0.5～5.0μg/（kg.min）速率输注硝普钠,ES组（艾司洛尔＋硝普钠组）在泵注硝普钠的同时泵注艾司洛尔150～300μg/（kg.min）。2组平均动脉压均缓慢降至55～65 mm Hg。监测降压前,降压后5 min、15 min、45 min,停药后5min、10 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末CO2分压（PETCO2）及颈内静脉球部血氧含量（SjvO2）,记录关节冲洗液量、尿量、硝普钠用量、手术时间、术中术野质量评分等指标。结果 2组降压后HR差异有显著性（P〈0.01）,S组伴HR升高,而ES组在降低MAP的同时可减慢HR。停药后,S组反跳性引起HR、MAP增高,ES组停药反跳不明显,2组间差异有显著性（P〈0.01）。2组降压后SjvO2有轻微下降,但均在正常范围内,差异无显著性（P〉0.05）。ES组关节冲洗液量、硝普钠用量及手术时间少于S组,术野评分优于S组,差异有显著性（P〈0.01）。结论硝普钠-艾司洛尔联合应用可使控制性降压前后的机体生理变化更趋于平稳,减少硝普钠用量,使术野更清晰,缩短手术时间,减少关节冲洗液量,脑氧代谢良好。     

酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术对患者超前镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用。方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例。T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml。采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应。结果在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义。而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P>0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系。