林道强辨治杂病医案5则

正文：海南省名中医林道强主任医师从事临床工作近30 年,是全国第四批名老中医药专家继承工作指导老师李成光的学术继承人之一。林道强主任临床经验丰富,在辨治疑难杂病方面经验独特,笔者有幸师从学习,受益颇多,现选其医案5 则,介绍如下。……     

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。     

林道强辨治麻木痹经验介绍

介绍林道强主任医师辨治麻木痹的经验。林道强主任认为麻木痹的病机为气血亏虚,肢体、经络、肌肤失养或风寒湿热外邪及痰、瘀病理产物阻滞经络,气血运行不畅,致肢体、经络、肌肤失养。将该病分为气血亏虚,瘀血阻络;肝肾亏虚,瘀血阻络;寒湿瘀血,痹阻经络;湿热蕴结,痹阻经络4 个证型进行辨治。虚证以补益气血或滋补肝肾为主,实证以化瘀止痹、温经散寒或清热除湿为主,虚实夹杂证,则补虚泻实。注重顾护脾胃,审因论治;注重温阳活血;善用引经药,巧用对药,重视虫类药、藤类药的使用。     

豁痰逐瘀方联合rtPA对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响

目的 观察豁痰逐瘀方联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）对急性脑梗死患者的疗效，并探讨其作用机制。方法 90例患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组予rtPA溶栓加常规治疗，观察组在此基础上服用豁痰逐瘀方。观察两组患者疗效、炎性因子水平及神经功能指标。结果 两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评分MRS评分比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于治疗前（均P <0.05），且观察组治疗后NIHSS低于、MRS评分高于对照组（均P <0.05）。两组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较，差别均不大（均P> 0.05）。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前下降（P <0.05），且观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）。两组治疗前S100β及NSE水平比较，差异无统计学意义（均P> 0.05）。两组治疗后患者S100β及...