罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期镇痛效果及安全性分析

目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的效果及安全性。方法将78例足月产妇采用数字表法随机分为三组,每组各26例,其中A组未实施镇痛,B组于第一产程潜伏期行分娩镇痛（罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉）,C组于第一产程活跃期行分娩镇痛。观察三组产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前后VAS评分及不良反应发生情况。结果 B组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（5．01±0．61）分、（2．30±0．32）分和（1．65±0．21）分,均显著低于镇痛前（ t＝6.59、9．62、10．73,均P＜0．05）和A组（ t＝6．76、9．80、11．02,均P＜0．05）;C组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（4．92±0．57）分、（2．34±0．30）分和（1．61±0．23）分,均显著低于镇痛前（t＝9．72、9．55、10．91,均P＜0．05）和A组（t＝6．88、9．73、11．30,均P＜0．05）;B组与C组镇痛后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（t＝2．22、2．08、1．99,均P＞0．05）;B组和C组第一产程分别为（327．43±31．02）min和（335．62±30.18）min,均较A组显著减少（t ＝7．21、6．90,均P＜0．05）;B组和C 组自然分娩率分别为80．77％和84.62％,均显著高于A组的57．69％（χ2＝8．43、8．81,均P＜0．05）;三组不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝2．23、2．23,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期和活跃期均具有较好的镇痛效果,可有效减轻产妇分娩疼痛,提高自然分娩率,且不良反应少。     

支气管楔形切除治疗肺癌(附4例临床分析)

近年来，肺癌的发病率逐年增高，在某些地区已居各种恶性肿瘤发病率的首位，其中中心型肺癌又占约3／4。本院自1996年来对其中4例中心型肺癌患者实行支气管楔形切除术，均取得了满意疗效，现总结如下。     

医学院校学科教育的德育渗透研究

医学院校教师抓住课堂教学的主渠道，根据学科特色，选准“文与道”的结合点进行德育渗透，是医学模式转变的需要，也是深化教书育人工作的关键。事实上，全方位、多维度的德育渗透研究前景广阔、大有可为，正逐步形成良性循环。学科德育是高校德育系统工程的重要组成部分，也是加强整体素质教育、提高教学质量和教育效益的有力保证。     

无机化学补充教材的编写与使用

通过检验无机化学补充教材的编写与使用实践，说明该补充教材具有鲜明的服务性。潜在的思想性。显著的导向性。指出教师只有努力更新观念，不断改革教学内容与教学方法，才能培养出新世纪所需要的高素质医学人才。     

计算机X线床旁摄影诊断新生儿气胸漏诊误诊原因分析

目的分析计算机X线（CR）床旁摄影诊断新生儿气胸漏诊误诊原因。方法回顾分析13例新生儿气胸漏诊误诊表现和CR床旁胸片。结果新生儿气胸CR床旁摄影漏诊误诊原因主要为体外衣物及皮肤皱褶与肺组织重叠造成假象、体位不正致假阳性表现、床旁X线机投照伪影、阅片者未认真调整窗宽窗位进行观察。结论详细结合临床体征、提高新生儿气胸诊断水平、投照时摆正体位尽量去除衣物、注重床旁X线机的日常维护、充分利用CR技术数字化图像特点等措施可有效减少新生儿气胸误诊漏诊。     

敌敌畏对大鼠乙酰胆碱酯酶抑制作用的基准剂量和未观察到有害作用水平比较

目的 比较敌敌畏对大鼠乙酰胆碱酯酶抑制作用的基准剂量(BMD)和未观察到有害作用水平(NOAEL).方法 将80只健康清洁级成年雌性SD大鼠按体重随机分为8组,分别为对照(蒸馏水)组和0.22、0.44、0.88、1.75、3.50、7.00、14.00 mg/kg敌敌畏染毒组,采用灌胃方式进行染毒,染毒容量为10 ml/kg,每天1次,连续染毒21d.测定大鼠脑组织海马、皮质和血清中的乙酰胆碱酯酶活力,并计算BMD值和NOAEL值.结果 与对照组比较,7.00～14.00 mg/kg敌敌畏染毒组大鼠脑组织海马和3.50～14.00 mg/kg敌敌畏染毒组大鼠脑组织皮质及1.75～14.00 mg/kg敌敌畏染毒组大鼠血清中的乙酰胆碱酯酶活力均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且大鼠血清乙酰胆碱酯酶活力随敌敌畏染毒剂量的升高而下降.敌敌畏经口灌胃对大鼠脑组织皮质、海马和血清的BMD分别为1.80、0.81、0.51 mg/kg,95％可信区间下限(BMDL)分别为1.42、0.44、0.30 mg/kg; NOAEL分别为3.5、1.75、0.88 mg/kg.结论 BMD法比NOAEL法得到的安全参考剂量更为保守,能为人群提供更广泛的保护.     

季节ARIMA模型在无锡市艾滋病发病预测中的应用

目的 预测无锡市艾滋病发病趋势,探讨自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA model)在无锡市艾滋病早期预测预警中的可行性。方法 以2007—2018年无锡市艾滋病月报告发病数据为基础,构建最优季节ARIMA模型,运用该模型对2019年无锡市艾滋病月报告发病数进行预测,并将实际值与预测值进行比较。结果 研究构建的最优季节ARIMA模型为ARIMA (2,1,1)(1,1,1)₁₂,ADF检验结果显示,差分后序列呈稳定序列(t=-7.39,P=0.01),AIC为932.43,BIC为949.68,RMSE为7.14。白噪声检验结果为χ²=0.001,P=0.97,实际值基本在预测值的95%CI。结论 ARIMA (2,1,1)(1,1,1)₁₂能较好地拟合无锡市艾滋病月报告发病趋势,可应用于无锡市艾滋病发病的短期预测。     

2022年浙江省医学会感染病学、肝病学年会暨2022年浙江省医师协会感染科医师分会年会会议纪要

2022年浙江省医学会感染病学、肝病学年会暨2022年浙江省医师协会感染科医师分会学术年会于7月30至31日在丽水缙云召开, 全省300余名代表到场参会, 大会设置了主会场和感染病、肝病、医师协会、儿科及护理5个分会场, 围绕感染及肝病相关领域的重点、难点等问题进行了深入的学术探讨和交流。会议期间, 召开了全体委员会议, 感染病学和肝病学分会青年委员及儿科、护理学组换届工作, 并宣布了2023年浙江省感染病和肝病年会在湖州召开。     

菟丝子生品及3种炮制品中总黄酮含量的比较研究

目的：建立菟丝子总黄酮含量测定方法,并比较生品及3种炮制品的总黄酮含量。方法：采用紫外分光光度法,以金丝桃苷为对照品,建立菟丝子总黄酮的含量测定方法,并用此方法测定生品及3种炮制品的总黄酮含量。结果：建立了菟丝子总黄酮的含量测定方法,用此方法测定菟丝子生品中的总黄酮含量为1.68%,清炒品为2.26%,酒炙品为2.27%,盐炙品为2.22%。结论：本方法简便、准确,适合于菟丝子总黄酮含量的测定,菟丝子炮制后的总黄酮含量较生品有了显著升高,其中酒炙品升高最多。