电针对周围神经损伤大鼠轴突靶向再生修复的Slit/Robo信号通路的影响

目的:探讨电针对周围神经损伤大鼠轴突靶向再生修复大鼠的Slit/Robo信号通路的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠120只,Excel软件随机分成空白组、假手术组、模型组和电针组,每组30只,每组再分为7 d、15 d和23 d3个亚组,每亚组10只。后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合造模。假手术组只切开相应皮肤再缝合。造模后第二天,电针组取"环跳""足三里"进行电针治疗,1次/d,每次15 min,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间隔1d。空白组不予干预,模型组、假手术组予模拟电针组抓取。每疗程结束后,分别检测比较大鼠腓肠肌湿重恢复率(WWG);实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)观察比较坐骨神经Robo1mRNA的表达变化;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)观察比较坐骨神经和相应脊髓段(L_4-L_6) Slit2、Robo1蛋白的表达变化。结果:与空白组、假手术组比较,模型组、电针组WWG恢复率降低(P 0. 01);与模型组比较,电针组WWG恢复率逐渐升高(P 0. 05)。电针组与模型对照组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Slit2蛋白表在第1疗程后(7 d)达到高峰后逐渐降低,3个疗程均高于模型组(P 0. 01),且两组均高于空白组和假手术组(P 0. 01); Robo1蛋白及其mRNA表达也有类似规律,但表达高峰在第2疗程后(15 d)。结论:电针治疗能增强损伤坐骨神经和相应脊髓段中Slit2蛋白、Robo1蛋白及其mRNA的表达,调控Slit/Robo信号通路可能是其促进周围神经损伤再生修复的机制之一。     

Ilizarov技术配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎的疗效观察

目的观察Ilizarov技术配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾分析芜湖市中医医院2015年6月至2016年12月,采用Ilizarov技术治疗的24例患者(25膝),其中男10例,女14例;年龄39～65岁,平均57.9岁;左膝11例,右膝12例,双膝1例;病程3～10年,平均6.8年。骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅱ级12膝,Ⅲ级13膝。均为膝关节内侧间室疼痛为主要症状的膝骨关节炎患者,所有患者均行胫腓骨双截骨,并通过Ilizarov技术矫正力线。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Lysholm膝关节功能评分标准,观察并比较患者治疗前及末次随访时的临床疗效,观察不良反应的发生情况。结果 24例25膝随访时间15～26个月,平均20.5个月。5例患者术后早期发生小腿钉道轻度感染,2例患者出现胫骨平台内螺纹钉松动,带架时间为2.5～4个月,平均3.1个月。所有患者未出现神经或血管损伤及骨不愈合等并发症。末次随访VAS及Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义。结论 Ilizarov技术治疗配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎,患者在术后疼痛、功能及力线方面得到明显改善,延缓了关节退变,取得了一定的临床疗效,是一种较好的延长膝关节寿命的手术方法。     

药物脱敏剂的分类及其在牙体修复中的应用

活髓牙牙体预备后患者常出现敏感症状,临床上多使用脱敏剂来缓解症状,但药物脱敏剂中的某些成分可能影响牙本质与粘接剂之间的粘接,对修复体的固位力有一定影响。本文将根据脱敏剂的脱敏机制对其进行分类,并就其在牙体修复中的应用作一综述。     

拨筋归槽手法结合中药外敷治疗急性腰椎间盘突出症30例

目的观察拨筋归槽手法结合中药外敷疗法对急性腰椎间盘突出症患者临床疗效的影响。方法对陕中附院脊柱骨科住院的60例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组30例及治疗组30例,对照组采取西医常规治疗,治疗组采用中医拨筋归槽手法+中药外敷,治疗7d为一疗程,采用VAS、ODI评分指标分别在治疗后3d、5d、7d进行评分,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%(P0.05)。以中医骨伤学"骨错缝、筋出槽"为理论基础,对已确诊为腰椎间盘突出症急性发作期的住院患者给予拨筋归槽手法结合中药外敷。结论中医手法结合中药外敷疗法对腰椎间盘突出急性发作期改善椎间盘内外环境的平衡,消除局部水肿、炎症,促进髓核的回纳,改善临床症状等有良好的疗效。     

拦头截尾拔罐法配合中药治疗带状疱疹48例

目的:观察拦头截尾拔罐法配合中药治疗带状疱疹的效果。方法:48例用拦头(针刺疱疹病变相应神经节段对应的夹脊穴并在针刺部位拔罐)、截尾(在疱疹结束部位刺络放血拔罐)法,配合内服祛湿排毒方治疗。结果:总有效率95.83%。结论:拦头截尾拔罐法配合中药治疗带状疱疹起效迅速,疗效显著。     

运用“经络别通”法取穴治疗痛症

"经络别通"法是国家级名老中医殷克敬教授在《素问·阴阳离合大论》六经"开、阖、枢"理论的基础上,结合脏腑别通理论,创立的新的理论见解和临床诊疗方法,通过多年临床实践,对多种疾病行之有效。殷老对疼痛性疾病的治疗,通过经络诊察,确定痛症受累经脉后,从中医整体观念出发,结合经络脏腑辨证,运用"经络别通"法取穴治疗,效如桴鼓,而且取穴少而精。     

脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响

牙本质过敏是口腔科门诊比较常见的牙体硬组织非龋性疾病,发病率高,就诊病人以40～70岁的中老年患者居多。对于该病临床上有多种治疗方法,如激光照射、离子导入、牙根覆盖或涂布药物脱敏剂等〔1～3〕,其中药物脱敏是使用最多且现已稳定成熟的治疗方式〔4〕。但对于完整性受到破坏,需要即刻树脂修复的过敏性牙体组织,脱敏剂中的某些成分可能会使牙本质的表面结构发生变化,从而影响粘着剂的粘着特性,对粘结强度产生影响。本研究拟探讨脱敏剂对两种自酸蚀粘着剂粘着强度的影响,为临床操作提供参考。     

两种不同固定方式对后牙单冠种植义齿修复效果及龈下菌群分布的影响

目的：探讨螺丝固定与粘接固定对后牙单冠种植义齿修复效果及齿龈下菌群分布的影响。方法：选取2016年7月-2020年2月笔者医院拟行后牙单冠种植义齿修复的76例患者为研究对象，以随机数字表法分为研究组和对照组，每组38例。对照组采用螺丝固定修复，研究组给予粘接固定修复，修复后随访12个月。对比两组种植区骨吸收量及牙周健康情况，分析两组种植体龈下菌群分布及咀嚼功能，统计两组种植义齿的稳定性及骨密度情况。结果：两组修复后3个月、12个月的骨吸收量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组修复后3个月、12个月的龈沟出血指数（Sulcusbleedingindex,SBI）、菌斑指数（Plaqueindex,PLI）、探诊深度（Probingdepth,PD）对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组修复后12个月的产黑色素菌、伴放线放线杆菌数量对比差异均无统计学意义（P>0.05），研究组修复后12个月的厌氧菌、具核梭杆菌数量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组修复后3个月、12个月，静息时、最大力咬合时咬肌肌电活动对比差异均无统计学意义（P&g...     

温针灸治疗心脾两虚型不寐疗效观察

目的：观察温针灸治疗心脾两虚型不寐症的临床疗效。方法：将46例心脾两虚型失眠患者按就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组取百会、神门、内关、安眠、足三里、三阴交、心俞、脾俞,针刺得气后对内关、足三里、三阴交行捻转补法,并施以温针灸治疗30min。每日1次,10次为1个疗程,每疗程间隔2天,总共治疗3个疗程;对照组采用口服归脾汤药物,疗程同治疗组。结果：对照组23例总有效率为82．6％,治疗组23例总有效率为91．3％。治疗组总有效率明显高于对照组,二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：温针灸治疗心脾两虚型不寐法疗效显优于口服归脾汤药物疗法,值得推广。     

3D打印技术辅助手术规划在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗中的初步应用

目的:初步探讨3D打印技术辅助手术规划在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗中的应用与效果。方法:在告知其法定监护人并遵循自愿原则的前提下,根据门、急诊X线片,选择2016年8月至2019年4月收治的新鲜闭合的Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿40例参与本次研究。其中,男28例,女12例;年龄4～10岁,...