荷包缝合不同高度对吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔疗效及并发症的影响

目的探讨荷包缝合不同高度对PPH手术治疗内痔疗效及并发症的影响。方法采用随机数字表将我科2006年至2010年行PPH手术治疗的312例内痔患者随机分成A、B、C三组,并通过比较三组患者荷包缝合分别在齿状线以上2.5～3.0cm、3.0～3.5cm、3.5～4.0cm三个位置所产生的临床疗效和并发症发生情况。结果 A组和B组患者疗效相差无几,但都优于C组（P〈0.05）;且B组和C组患者肛周水肿发生例数和疼痛评分均低于A组（P〈0.05）,但B组患者和C组患者在并发症方面没有明显差异。结论荷包缝合在齿状线以上3.0～3.5cm临床效果最好,并发症发生率最低。     

外伤性结肠破裂58例临床分析

目的 探讨结肠损伤的特点和手术方式,为了提高治疗效果、吻合口瘘的防治,免除二次手术.方法 回顾分析我院2000年1月-2008年8月收治的58例外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析其损伤特点和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症.一期手术将吻合或修补口顺行腹壁固定,放置双套管引流.结果 一期手术50例,占86.2%,并发症7例(14%);二期手术8例,占13.8 %;并发症4例(50%).结论 结肠损伤以开放性穿透损伤为多见,常伴有其它脏器损伤,且结肠损伤具有一定的隐匿性,易误诊、漏诊,引起严重感染,影响愈合.治疗上强调尽早手术,术中探查全面仔细,谨防遗漏,一期手术的关键在于防治术后肠瘘,腹腔污染的严重程度.就诊时间和全身情况是决定一期手术的重要条件;术中确保吻合口两端无张力,具有良好血供,充分的腹腔冲洗及双套管引流,对避免发生肠瘘极为有利.因此,一期修补和切除吻合对绝对大多数结肠损伤是安全可靠的.     

脾囊肿15例临床分析

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2008年12月收治的15例脾囊肿病例的临床资料.结果 15例均手术治疗,行全脾切除12例,其中1例保留了副脾,2例行脾片移植;行半脾及囊肿切除3例.本组均治愈. 结论脾囊肿较少见,目前病因仍未明了.B型超声、CT等影像学检查是脾囊肿的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法.     

脾囊肿15例临床分析

目的 探讨脾囊肿的诊断与治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2008年12月收治的15例脾囊肿病例的临床资料.结果 15例均手术治疗,行全脾切除12例,其中1例保留了副脾,2例行脾片移植 行半脾及囊肿切除3例.本组均治愈. 结论脾囊肿较少见,目前病因仍未明了.B型超声、CT等影像学检查是脾囊肿的主要诊断方法,治疗以脾脏切除为主并根据不同性质的病变采取相应的治疗方法.     

PBL教学法在普外科见习带教中的应用

在临床见习带教中运用基于问题的学习（Problembasedlearning,PBL）教学法,逐步激发学生学习的积极性、主动性和创造性,培养出具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。以问题为引导、学生自学讨论,进行见习带教内容的准备和安排。实践证明PBL教学法适应我国医学高等教育改革与发展的需要,能有效加强学科间的渗透与融合,扩大学生的知识面,培养学生的综合素质,提高其解决实际问题的能力。