运用磁共振血管成像研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能

目的 运用头部磁共振血管成像(magnetic resonance angiographic,MRA)研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能.方法 回顾性分析本院54例单侧颈内动脉闭塞患者MRA及MRI图像,根据于氏分型理论将其分型.结果 19例(35%)通过前循环代偿;4例(7%)通过后循环代偿;9例(17%)通过前后循环共同代偿;22例(41%)无交通代偿.左右代偿各有不同.结论 脑底动脉环代偿功能不仅仅取决于其环的完整性,更确切地说是取决于发生病变侧前后循环是否通畅.于氏分型能很好的评估不同类型脑底动脉环的交通代偿功能,对临床判断预后有重要意义.     

试析“法象药理”学说阐释中药功效的利弊

"法象药理"学说是指在传统的中药性能理论中,用以探究药物功用和奏效原理的一种思维推理模式和方法。主要内容是认为药物的功用与其形、色、气味、所生之地、所成之时等自然特征密切相关。该学说一定程度上丰富了中药药性理论内容,使临证用药由单纯凭借经验向有理论指导得到了进一步发展。根据法象理论,采用取类比象思维方式进行逻辑分析,有助于宏观认识中药功效并阐释奏效原理,从而对用药规律和方法原则予以归纳总结。但这种推理方式简单、机械,主观随意性强,故又具有明显的局限性,使得对药物作用实质的探求起到一些负面、消极的影响,对此问题有必要加以澄清。     

慢性血吸虫病继发红细胞增多症1例报告

患者,女,60岁。1年来无明显诱因出现头昏、乏力,偶有头痛,伴有手指麻木、多汗,颜面发红,逐渐加重并出现活动后心慌,行走困难。伴有消化性溃疡病史,有血吸虫疫水接触史。患者反复在当地就诊,多次复查血常规均示红细胞、Hb明显增多达2 0 0g/L左右,予以对症治疗未见好转,逐于2 0 0 2 -0 9-2 7第一次在中南大学附属湘雅医院血液科门诊就诊。体查:BP160 /10 0mmHg慢性病容,皮肤、黏膜显著潮红,带紫色,以颜面、颈部及四肢末端明显,眼睑轻度充血、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺(-)腹稍膨隆,肝肋下未及,脾肋下8cm ,血常规:WBC …     

盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗卒中预警综合征的疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗卒中预警综合征的有效性及安全性。方法 2015-01—2018-03沈阳维康医院收治卒中预警综合征患者12例,给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗。另收集2010-01—2014-12治疗的卒中预警综合征患者10例为对照组,给予阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗。观察2组患者用药后TIA样症状出现率、脑梗死转化率、出院时NIHSS评分、3个月后mRS评分及不良事件发生率。结果研究组TIA样症状出现率明显低于对照组(P0.05),末次症状出现时间也明显少于对照组(P0.05)。研究组进展为急性脑梗死的比率41.7%,对照组为90%,研究组明显低于对照组(P=0.031)。研究组出院时NIHSS评分(3.11±4.72)分,明显低于对照组的(7.93±5.21)分(P0.05)。研究组患者3个月后mRS评分(0.64±1.99)分,明显优于对照组的(3.15±1.72)分。2组均未出现症状性颅内出血、其他部位出血及死亡患者。结论替罗非班能够有效控制卒中预警综合征患者的临床发作,显著缩短持续发作时间,能够有效减少演化为急性脑梗死的患者比率,改善卒中预警综合征患者神经功能缺损及远期临床预后,改善生活质量,安全性良好。     

穿支动脉脑梗死静脉溶栓后再闭塞急性期应用替罗非班的临床研究

目的 探讨穿支动脉脑梗死静脉溶栓后再闭塞急性期应用替罗非班的有效性及安全性。方法 收集我科2016年5月至2018年3月收治的穿支动脉脑梗死静脉溶栓后再闭塞患者21例做为研究组,在急性期内给予替罗非班治疗。另收集我科2011年1月份至2016年4月份收治的穿支动脉脑梗死静脉溶栓后再闭塞患者32例做为对照。结果 研究组出院时NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗3个月后临床预后明显优于对照组 （P＜0.05）。而两组患者均未出现症状性颅内出血、其他部位出血的发生及死亡等不良事件。结论 早期给予替罗非班可以有效地改善穿支动脉脑梗死静脉溶栓后再闭塞患者的近期临床症状,有助于改善患者的远期临床预后。