沟通卡在ICU暂时性丧失语言能力患者中的应用效果分析

目的探讨沟通卡在ICU暂时性丧失语言能力患者中的应用效果，以提高ICU的护理工作质量及服务满意度。方法将90例ICU暂时性丧失语言能力的患者随机分为研究组与对照组各45例，对照组采用常规方法进行语言沟通交流，研究组在对照组的基础上，配合沟通卡与患者进行沟通交流。结果研究组与对照组服务满意度比较，P〈0．05，差异具有统计学意义，研究组优于对照组；大部分ICU护士对沟通卡在临床中的使用效果给予肯定，但在沟通卡的使用是否增加护理工作量这一问题有较大的分歧。结论在ICU采用沟通卡与暂时性丧失语言能力的患者进行沟通交流，能提高医护人员与患者的沟通效果。从而达到满足患者身心健康需要．提高护理工作质量和服务满意度的目的。     

声门下分泌物引流用于预防呼吸机相关性肺炎的成本效益分析

目的通过医学经济学方法了解声门下分泌物引流在预防呼吸机相关性肺炎中的成本-效益关系,以及该治疗措施对于患者的影响,为临床决策提供参考。方法采用队列研究的方法,187例预期通气时间超过48小时的机械通气的患者,按照时间顺序分为实验组和对照组,并通过历史对照比较两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率,以及发生VAP患者的呼吸机治疗时间,ICU治疗时间,死亡率以及直接医疗成本。结果在实施间断声门下分泌物引流后,ICU机械通气患者VAP发生率显著下降;非VAP组较VAP组机械通气时间及ICU治疗时间均缩短,死亡率下降,该组患者相应的医疗支出明显减少;从长远角度来看,有效避免了不必要的医疗资源消耗。结论间断声门下分泌物引流在预防VAP中具有良好的临床效果及经济价值,值得在ICU推广。     

重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理

目的 探讨重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理。方法 10例重症有机磷中毒患者，其中8例气管插管接呼吸机辅助呼吸，上机时间4～10天；2例气管切开接呼吸机辅助呼吸，上机时间5～10天，其间均必须加强监测与护理。结果 10例患者均成功脱机。结论 重症有机磷中毒患者使用呼吸机特别是较长时间的患者，需要一个逐步撤机的过程，护理人员掌握好停机的原则，做好患者思想工作，循序渐进，才能取得满意的效果。     

新型危重患者服的设计及应用

目的为危重患者设计住院服装,使其穿着舒适,更换方便,便于操作。方法采用全棉布制作成长袍式及短袍式套装新型危重患者服,选取ICU 50例患者(实验组)穿着新型危重患者服,另50例(对照组)穿着普通患者服。比较两组操作耗时、隐私保护及舒适感、美观整洁评分。结果实验组除会阴擦洗外,各项指标显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论新型危重患者服具备操作方便、省力、省时及人性化的特点,适合ICU患者穿着。     

益生菌对新生儿呼吸道院内感染发病率的影响

目的：探讨益生菌对新生儿呼吸道院内感染发病率的影响。方法：于2007年8月至2009年8月间，纳入对象后分组，未干预组126例，干预组138例采用益生菌口服，后进行新生儿呼吸道院内感染发病率统计。结果：未干预组发生呼吸道院内感染6例，干预组发生呼吸道院内感染1例，进行统计学处理，P〈0．05。结论：益生菌早期干预将能减少呼吸道院内感染发病率。     

系统论方法在ICU护理工作中的应用

重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，收治对象来自临床各科室的危重患者，即呼吸、循环等重要器官和代谢有严重功能不全或可能发生急性功能衰竭，随时有生命危险的患者。它的特点是患者病情危重，复杂多变，技术要求高，工作严肃，责任心强，需要工作人员急救知识广泛，能使用多种监护、抢救仪器和设备，对患者进行严格的监护，是一个高风险科室。出现问题若不及时处理，可导致患者生命危险，甚至死亡。这一切都要求ICU护士素质要高，要有严肃认真、一丝不苟的工作作风以及应急应变的工作能力，以保证抢救患者的质量。从ICU本身的工作性质和特点来看，它有一套严格而规范的工作程序和方法。本文根据系统论方法的原理，探讨系统方法论整体化原则、动态化原则、最优化原则在ICU护理工作中的指导应用。     

肠外深静脉营养在ARDS中的应用研究与护理对策

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠外深静脉营养(TPN)支持的治疗效果及护理方法。方法采用TPN治疗ARDS患者29例(A组),并与随机选择的32例非TPN治疗的ARDS患者(B组)进行比较,营养支持期间对患者肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测,根据测定结果及时调整营养液的配方,及时正确护理。结果A组平均机械通气撤除时间5.1±1.9天,病死率为31%,B组平均机械通气撤除时间8.6±2.1天,病死率为50%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在ARDS治疗中应用TPN机械通气撤除时间提早,病死率降低,改善预后及营养状况。     

两种患者服在ICU患者中的应用效果研究

目的：对一种新型危重患者服的应用效果进行对比,并针对不足进行改良。方法：选取成人ICU患者共100例,分为对照组和试验组各50例,分别从操作耗时、舒适度、美观、保护隐私四方面进行对比研究。结果：两组在锁骨下静脉穿刺管换药、更换患者服、心电监护、会阴擦洗等方面比较,差异有统计学意义;在保护隐私、舒适度、美观三方面比较,差异有统计学意义。结论 ：新型危重患者服操作省时、省力,着装舒适、美观,能在有效地保护患者隐私的同时,又方便各项护理及治疗操作。     

膀胱压监测在肝脾挫裂伤中的应用

目的:探讨膀胱压监测在肝脾挫裂伤患者中的应用。方法:回顾性分析2004年2月～2007年2月急诊ICU收治的82例肝脾挫裂伤患者的临床资料。结果:腹内高压组(IAH)与对照组手术治疗率有显著性差异(P<0.00);膀胱压与APAECEⅡ评分存在一定的相关,相关系数r=0.812(P<0.01)。结论:膀胱压的变化与肝脾挫裂伤的严重程度存在相关性,可间接判断出血程度,为及时判断是否需剖腹探查手术提供依据。     

1例ECMO成功抢救暴发性心肌炎的护理体会

体外膜肺氧合器氧合疗法（ECMO）作为一种较新的疗法在国外发展迅速，1993年底全世界已有近100所医院成立了ECMO治疗中心，其疗效得到了普遍的肯定。EC-MO治疗期间，可进行右心辅助、左心辅助或全心辅助，心脏射血可由体外循环机代替，机械射血能力可达7L／min，同时可通过调节心脏静脉回流，降低心脏前负荷。由于前负荷改善，在没有或较少的正性肌力药物作用下，心肌获得充分休息，能量储备增加。我院于2005年10月用ECMO成功抢救1例暴发性心肌炎的患者，现将护理体会报告如下。