改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 ,伴有血压的明显下降     

正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能

目的:研究肥胖(超重)和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗(IR)的多因素影响及防治.方法:882例参试者根据BMI和WHR分成4组,1组:20≤BMI<25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);2组:20≤BMI< 25并且WHR<0.9(男)或0.85(女);3组:BMI≥25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);4组:BMI≥25并且WHR<0.9(男)或0.85(女).结果:1组和2组之间,IR、IAI、PINS、血糖曲线下面积有显著性差异,3组和4组之间,IR、IAI、FINS、血糖曲线下面积有显著性差异.多因素逐步回归分析表明,仅TG、BMI、UAER三个变量进入IR和IAI的回归方程,TG、TCH两个变量能进入IS、FINS/FBG的回归方程.结论:①影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中最重要的两个因素是BMI和TG;②BMI和WHR对胰岛素抵抗都有影响,在肥胖人群中BMI和WHR对IR的影响有双重作用,中心型肥胖较之周围型肥胖的IR更加明显,而在正常体质量人群中WHR的影响占主导地位;③正常体质量伴有脂肪中心型分布(MONW)的人群中,可出现类似肥胖人群的代谢变化.     

糖尿病患者果糖胺与血糖水平的关系

目的：探讨糖尿病患者果糖胺与血糖水平的关系。方法：用比色法测定糖尿病患者血糖与果糖胺值。结果：糖尿病患者体内果糖胺与血糖之间存在着一定的正相关关系,相关系数ｒ－０．５３８（ｐ〈０．０１）。结论：果糖胺反映的是一段时期内的血糖平均水平,并不受即时血糖水平波动的影响。     

LH750血细胞分析仪白细胞分类失败的原因及对策

LH750全自动血细胞分析仪由美国Beckman Coulter公司生产的比较先进的血细胞分析仪。白细胞分类采用VCS技术,通过检测白细胞的体积(V)、核质比(C)、激光散射光(S)参数而综合分析白细胞,具有分析速度快、结果准确、重复性好、性能稳定等特点,被广泛应用于各级大医院检验科。但日常工作常会出现白细胞分类失败的现象,白细胞失败的常见报警提示有两类:PC1与PC2。PC1表示流式通道检测时间延长,超     

LADA与1型、2型糖尿病临床特点的比较

目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的临床特点。方法：对20例LADA患者与25例急性起病1型糖尿病和46例2型糖尿病患者的临床特点及并发症情况进行比较。结果：LADA组的起病年龄、体重指数、空腹及餐后2hC肽水平介于1型和2型糖尿病组之间；出现自发酮症及使用胰岛素治疗的比例高于2型糖尿病组，但低于1型糖尿病组。合并高血压和高脂血症的比例低于2型糖尿病组，与1型糖尿病组相似；微血管并发症的发生率各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LADA的临床特点与急性起病1型和2型糖尿病有所不同。     

包裹性脓胸治验一例

笔者受《本草纲目》之“痰涎之为物,入干肺,则塞窍而成咳唾稠粘,喘急背冷,入于肝,则留伏蓄聚,而成胸胁痛干呕……白芥子能散皮里膜外之痰气,惟善用者,能收奇功也”的启导,用白芥子合十枣汤治疗包裹性脓胸一例,疗效颇佳。现介绍如下:吴某某,男,25岁,店员,1985年4月27日住院,像院号1947。患者去年以大量腹水及左侧大量胸水,诊断为“结核性腹膜炎和渗出性胸膜炎”,曾两度住院共年许,均以抗生素、抗痨药、抽液等疗法,症状相继好转,胸、腹水吸收而出院。今年3月中     

餐后高血糖人群中影响微量蛋白尿的多因素分析

目的 调查餐后高血糖人群中各种影响微量白蛋白尿的因素。方法 以微量血糖筛查餐后２小时血糖超过６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ参试者７３９例，以非糖尿病人的微量白尿排泄率中位数为标准，分为正常和微量白蛋白尿两组。结果 正常和微量白蛋水丙组间比较，年龄、体重、ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＦＢＧ、ＰＢＧ、ＴＣＨ、ＴＧ有显著性差异，微量白蛋白尿组以上指标均较高，Ｐ值〈０．０５，而性别、身高、ＨＲ、ＦＩＮＳ、ＰＩＮ     

中国亚热带地区糖尿病流行与分型研究

目的：了解中国亚热带地区糖尿病（DM）及糖耐量降低（IGT）14年来的流行状况，探讨非超重2型DM中需胰岛索治疗（ITDM）的病因及分型，方法：（1）按照WHO诊断标准及全国统一的调查方法，患病率用1990年全国人口结构及1993联免疫法ELISA测ICA及GAD-Ab;（4）用放免法测血浆C肽、胰高血糖素及胰岛素专一受体的浓度和亲和力；（5）部分患者作了胰腺的B超及CT检查。结果：（1）DM世界标化率为30.0‰，IGT为43.0%，非超重DM患者占56.1%；（2）HLADQ基因分型在IDDM组DQA1*0301频率为88.8%，明显高于对照组（P<0.001)，DQB1左01，*0302的频率高于对照组，有显著差异（P<0.01)。ITDM组ICA（ ）47.7%DQB1*0201与对照组比无明显差异（P>0.05)。DQB1*0502频率为61.9%，明显高于IDDM组及对照组（P<0.001)；（3）IDDM组ICA阳性率36.4%，GAD-Ab阳性66.6%，ITDM组GAD-A54%;ICA47。7%;(4)4例胰腺CT有胰腺萎缩胰管扩张及钙化。结论：（1）1994年DM及IGT患病率比1980年分别增高2.25倍及4.56倍，达到了世界度流行；（2）首次在国内报道亚热带地区在非超重2型DM中可有4种类型DM存在，ITDM分型有利于合理制定预防及治疗方案，有重要的科学及实用价值。     

OGTT1h高血糖对糖尿病转归的预报作用研究

1997年，美国ADA发表了新的糖尿病诊断标准。主要是针对空腹血糖的标准做了修改，餐后2h血糖标准不变，并提出空腹血糖受损（IFG）的概念。然而。无论是1985年WHO或1997年美国ADA的糖尿病诊断标准，对OGTT1h血糖均未作出严格规定。另一方面，从OGTT曲线来分析，血糖高峰落在1小时。无论正常人或糖尿病患者均是如此，理论上OGTT1h血糖反映糖耐量受损的状态应更加灵敏，可能适用于糖尿病高危人群的筛查。鉴于此，本研究分析餐后高血糖患者各OGTT血糖指标对5年后糖尿病转归的预报作用，报道如下。     

联合检测胃粘膜组织P53、P16、K—ras对胃癌的诊断价值

目的 :探讨胃癌组织P53、P1 6 、K ras基因的协同突变情况 ,揭示P53、P1 6 、K ras基因突变与胃癌发生的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)与单链构象多态性分析法 (SSCP)对 6 0例经病理切片诊断为胃癌组织和 2 0例正常胃粘膜组织进行P53、P1 6 、K ras基因突变分析。结果 :6 0例胃癌粘膜组织中 ,P53基因发生突变 5 3例 ,占 88 3% ;P1 6 基因发生突变 49例 ,占 81 7% ;K ras基因发生突变 5 6例 ,占 93 3% ;男女间突变率比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;而 2 0例正常胃粘膜组织无P53、P1 6 、K ras基因突变发生。结论 :P53、P1 6 、K ras基因突变是胃癌中常见的分子事件 ,用PCR—SSCP法联合检测胃粘膜组织P53、P1 6 、K ras基因的突变情况将有助于诊断胃癌 ,为临床提供更为可靠的检验资料