基于智能导诊单的智慧门诊就诊流程构建与应用探索

目的：构建智能导诊单,优化多检查项目预约模式,解决门诊候诊时间较长、就诊堆积以及患者“多跑路”等问题,提高门诊就诊效率。方法：结合门诊就诊的实际流程,考虑门诊签到、患者人数分布、诊室楼层分布以及检查检验项目时间权重等因素,将人工智能技术应用到门诊就诊环节中,为患者构建智能导诊单。通过对预约模式的再优化,区分多项目预约队列和单项目专病门诊预约队列,优化预约模式。结果：解决就诊堆积问题,实现智能签到入队,缩短就诊等候时间,提高门诊签到率,构建“一医一患一诊”的门诊就诊秩序。结论：智能导诊单为智慧医院建设提供了一种切实可行的门诊就诊流程优化方案,提高了患者的就诊效率,改善了患者的就医体验。     

失效模式与效应分析在甲状腺癌术后患者中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析模式在甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日～2020年10月23日收治的80例甲状腺癌手术患者根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用失效模式与效应分析护理干预。比较两组术后并发症发生情况、心理应激情况[采用美国创伤后应激障碍研究中心的PTSD检查表(PCL-C)]、护理依从率。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组PCL-C中高警觉、回避麻木、再体验评分均低于对照组(P<0.01);观察组护理依从性高于对照组(P<0.05)。结论:失效模式与效应分析可评估甲状腺癌术后患者并发症发生风险,降低术后并发症发生率,改善甲状腺癌术后患者的心理应激状态,提高护理依从性。     

医院静脉用药调配中心洁净工作台优化消毒方式研究

〖HT5”H〗摘要 目的 比较2种消毒剂不同更换时间的消毒效果,找出一种PIVAS洁净工作台的最优消毒方式。方法 PIVAS洁净工作台消毒剂选用医用消毒湿巾和75%乙醇,每15 d更换使用|每次调配结束后,进行彻底清场,先用常水清洁一次,再用消毒剂清洁消毒2次,以空气悬浮粒子、浮游菌、沉降菌、消毒剂使用成本和使用人员满意度为指标评价医用消毒湿巾作为洁净工作台消毒剂的适宜性,并通过对洁净度的影响比较2种消毒剂不同更换时间的消毒效果。结果 2种消毒剂对洁净台洁净度的影响均在参考范围内,消毒剂使用成本和使用人员满意度调查结果表明医用消毒湿巾更具优势。结论 医用消毒湿巾可作为洁净工作台消毒剂使用,该消毒方式方法可靠,为提升静脉用药质量,保障患者用药安全提供基础。     

中医舌诊客观化与胰岛素抵抗评价方法的关系探讨

现有的胰岛素抵抗(IR)评价方法均存在一定的局限性,且对中医临床缺乏直接的指导意义。中医舌象特征与IR具有一定相关性,舌诊客观化可能成为评价IR的新方法。     

“国考”形势下医院绩效考核工作的探索实践

绩效考核是促进医院高质量发展的核心动力,是推动医院由规模扩张型向质量效益型、由粗放管理向精细管理、由投资医院发展建设向扩大分配转变的有效手段。自2019年全面开展全国三级公立医院绩效考核以来,全国各三级公立医院纷纷对“国考”指标展开深入研究,完善自身的内部考核体系,从末端发力迎战“国考”。作者阐述了医院绩效考核实践的背景和意义,以南通市第六人民医院、上海大学附属南通医院为例,探索当前“国考”新形势下医院完善内部绩效考核的可行之策,取得了一定的成效。     

中药制剂对口咽部细菌去定植及防治呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的：研究中药制剂对重症患者口咽部细菌去定植、呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率及其致病菌的影响。方法：选取2019年3月至2020年9月青岛大学附属医院重症监护病房（ICU）采用机械通气的患者共140例作为研究对象,在常规护理的基础上,根据使用口腔洗漱液的不同分为复方氯己定组和中药制剂组,每组70例。复方氯己定组采用复方氯己定含漱液,中药制剂组采用中药制剂。2组均每6 h间断采用不同漱液清洁患者口咽部及声门下滞留物,再通过吸引管吸除。比较2组患者声门下滞留物的细菌学检查、机械通气时长、ICU住院时长、VAP发病率、28 d死亡率、致病菌种类及其分布情况。结果：中药制剂组机械通气后声门下滞留物菌落数明显少于复方氯己定组（P<0.05）,对革兰氏阴性致病菌引起的VAP占明显优势（P<0.05）;中药制剂组持续机械通气总时长低于复方氯己定组（P<0.05）;2组患者VAP发病率、ICU住院时长、28 d死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与复方氯己定含漱液比较,中药制剂可有效去除口咽部及声门下细菌定植,有降低VAP发病率的可能,同时具备安全、有效、舒适度高等优点,有较高的临床应用和推广价值。     

Box Behnken响应面法优化氢氯噻嗪速释微丸的处方

目的：筛选以挤出滚圆法制备氢氯噻嗪速释微丸的处方。方法：采用Box Behnken响应面法优化设计及Design Expert软件,对挤出滚圆法制备氢氯噻嗪为模型药的处方优化区域确定及优化处方验证。结果：最优处方为每单位剂量含氢氯噻嗪30%,淀粉64.53%,L-HPC5.27%,SLS 0.2%,PVP K30水溶液浓度为4.15%（w/w）,微丸收率为90.2%,长径比为1.12,实测值与预测值相符。结论：用此处方,挤出滚圆法制备的氢氯噻嗪微丸表面光洁、圆整,溶出快、收率高。     

胃肠安丸合并蒿甲醚注射液治疗刚果(布)胃肠型疟疾临床观察

目的观察胃肠安丸合并蒿甲醚注射液治疗刚果(布)胃肠型疟疾的临床疗效。方法选取刚果(布)中刚友好医院2013年7月—2014年12月诊断为胃肠型疟疾的253例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组130例患者给予蒿甲醚注射液(im)同时口服胃肠安丸,对照组123例患者给予蒿甲醚注射液(im)同时口服维生素B6片,7 d为1个疗程;观察两组患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状改善情况,比较治疗前后便常规中白细胞、红细胞数量的变化及厚血片法检测外周血中疟原虫数量。结果治疗组第5天时130例患者症状全部消失,而对照组第7天时只有87例患者症状全部消失,两组差异显著(P0.05);与对照组比较,治疗组能显著减少便常规中红细胞、白细胞的数量(P0.05);治疗组与对照组相比能显著杀灭疟原虫(P0.05)。结论胃肠安丸合并蒿甲醚注射液治疗刚果布胃肠型疟疾能显著改善胃肠道症状,缩短病程,还能起到辅助抗疟的作用。     

门诊注射室护士的护患沟通技巧

随着医院“以病人为中心”整体护理模式的推广，门诊注射室护士在执行医嘱、积极治疗患者的同时，充分运用人际认知理论和沟通技巧，以改善护患关系、提高护理质量十分重要。……