PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用

目的：研究PI-3K信号通路在吗啡依赖纳洛酮激发戒断反应中的作用。方法：在小鼠急性和慢性吗啡依赖和戒断模型上,采用鞘内和脑室内注射PI-3K抑制剂对吗啡依赖小鼠纳洛酮催促戒断反应的影响,探讨神经元PI-3K信号通路吗啡依赖和戒断过程中的作用。结果：鞘内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin能明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。脑窜内预先注射PI-3K信号通路抑制剂LY294002及Wortmanin也明显加重急性和慢性吗啡依赖小鼠纳洛酮激发戒断反应。结论：脊髓和脊髓上中枢神经元PI-3K信号通路均参与吗啡依赖的形成及戒断反应的表达。     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果.方法 选择需做短小手术的患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,瑞芬太尼0.025～0.100μg·kg-1·min-1复合异丙酚60～200μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组,Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,氯胺酮10～25μg·kg-1·min-1持续静脉泵注维持组.记录患儿术中心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状(恶梦、幻觉、错视、哭闹等)等不良反应.结果 两组患儿SpO2均较平稳,但Ⅰ组HR较术前明显减慢(P<0.05),MAP波动较小(P>0.05),而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加(P<0.05); Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉,具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科术后自控硬膜外镇痛效果的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果的影响.方法 90例择期妇科手术的患者随机分成三组,均采取硬膜外阻滞麻醉方式,Ⅰ组于切皮前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;Ⅲ组不应用帕瑞昔布钠.三组术毕均留置硬膜外导管以0.12%罗哌卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA).记录术后4、8、12、24、48 h的VAS评分及术后48 h内罗哌卡因用量及不良反应.结果 Ⅰ组48 h镇痛满意度(8.3±2.1)、Ⅱ组镇痛满意度(7.2±1.8)明显高于Ⅲ组镇痛满意度(5.7±2.6)(P<0.05).Ⅰ组VAS评分分别为8 h(2.64±0.18)、12 h(1.33 ±0.52)、24 h(1.08±0.57),明显低于Ⅲ组8 h(4.65±0.54)、12 h(3.86±0.77)、24 h(3.09±0.67)(P<0.05)三个时点的VAS评分.Ⅲ组有效按压次数(9.69±8.68)明显高于Ⅰ组(5.56±6.34)(P<0.05);Ⅲ组实际按压次数(18.36±12.59)明显多于Ⅰ组的实际按压次数(11.67±15.16)(P<0.05).Ⅲ组罗哌卡因总用药量(239.78±19.31)明显高于Ⅰ组(187.46±22.59)和Ⅱ组(209.39±19.12)(P<0.05)的用药量.Ⅲ组患者恶心、呕吐发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛在一定程度上能提高妇科术后患者硬膜外自控镇痛效果,并减少硬膜外自控镇痛期间局麻药的用量.     

托吡酯对奥氮平所致体重增加及糖脂代谢、瘦素水平的影响研究

目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗的精神分裂症患者体重增加、血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平的影响。 方法 单一接受奥氮平治疗精神分裂症3个月的患者,出现体重增加≥7％者,随机分成研究组30例(奥氮平＋托吡酯组)和对照组30例(奥氮平＋安慰剂组);2组患者在研究期间维持奥氮平原治疗剂量,治疗组合用托吡酯,托吡酯开始剂量为50 mg/d,在第5天增加至100 mg/d,治疗阶段不超过200 mg/d,对照组服用安慰剂,治疗期间不合并其他抗精神病药物;于治疗前及治疗后8周末测定体重、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂,采用放射免疫法测定胰岛素、瘦素水平。 结果 ①研究组治疗后8周末体重、体质量指数、腰臀比均低于对照组(P＜0.05);②研究组治疗后8周末,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、胰岛素、瘦素较治疗前显著下降(P＜0.05);对照组治疗后8周末,血糖、血脂、胰岛素、瘦素与治疗前差异无统计学意义;③2组治疗前及治疗后8周时,瘦素水平与体重、体质量指数、腰臀比、胰岛素有显著的相关性(r=0.372～0.489,P＜0.05)。 结论 托吡酯能有效降低奥氮平治疗所致的精神分裂症患者的体重增加,并能降低血清甘油三酯、胆固醇、胰岛素、瘦素的水平,为抗精神病所致体重增加、糖脂代谢紊乱提供新的药物干预方法。      

离不开坤包的点缀

当你漂亮出门时,别忘了带上相衬的坤包。     

太阳辐射与人体健美

万物生长靠太阳,太阳辐射对人体的作用,取决于辐射的强度、被机体吸收的程度和它的生物学作用。适量的阳光辐射会使人身体健壮、容颜俊美,然而,过度的阳光辐射或缺乏阳光照射,则会对人体健美造成程度不等的损害。阳光辐射对人体健美的益处太阳光辐射不仅对机体有热效应,而且在组织内会引起一连串的物理化学变化,促进某些物质的合成和分解增进肌肉的发育,增强体质,还可改善人的精神感觉,使人心情舒畅,延年益寿和提高工作效率。太阳辐射作用于皮肤,可使被照射部位充血、温度升高,并反射引起体温升     

参麦对硬膜外麻醉病人血流动力学的影响

目的研究参麦对硬膜外麻醉病人血流动力学的影响.方法硬膜外麻醉择期手术病人40例,随机分为参麦组和对照组各20例,参麦组病人在麻醉时静脉注射参麦注射液50 ml.全部病人在麻醉前后用LBY血流动力测试仪进行血流动力学指标如全血粘度、血浆粘度值、血沉、红细胞比容、全血还原粘度、血沉方程K值、全血相对粘度、红细胞变形指数TK检测,比较参麦用药前后及参麦组和对照组各项指标的变化.结果硬膜外麻醉病人用参麦后不同切变的全血粘度、红细胞比容、全血还原粘度、血沉方程K值、全血高切相对粘度及红细胞变形指数TK明显降低(P＜0.01),血浆粘度值、全血低切还原粘度也有所降低(0.01＜P＜0.05).两组麻醉前后血流变主要指标的差值有显著意义(P＜0.05).结论参麦对手术病人血流动力学有明显影响.     

独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组120例布洛芬,0.3g/次,2次/d。治疗组120例独活寄生汤(独活30g,桑寄生20g,赤芍15g,当归10g,熟地、杜仲、牛膝各15g,川芎10g,党参8g,肉桂10g,茯苓8g,甘草6g;腰部疼痛加延胡索20g,内湿邪重加苍术10g,薏苡仁20g;疼痛剧加川乌制、草乌制各10g),1剂/d,水煎150m L,3次/d;电针夹脊、环跳、大肠俞,平补平泻,刺激频率1.0Hz,20min/次,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、直腿抬高角度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈42例,显效56例,有效16例,无效6例,总有效率95.00%。对照组痊愈19例,显效31例,有效40例,无效30例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组疼痛指数、JOA评分均明显降低/升高(P0.01),治疗组降低/升高优于对照组(P0.01)。[结论]独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出效果显著,无严重不良反应,值得推广。     

通达汤系列方治疗抗精神病药所致药源性闭经泌乳综合征的临床观察

目的 观察自拟通达汤系列方治疗药源性闭经泌乳综合征的临床疗效。方法 选用因服抗精神病药物引起药源性闭经和（或）泌乳的女性精神分裂症患者100例,随机分为两组（各50例）,两组患者在服用抗精神病药物的同时,治疗组给予通达汤系列方治疗,对照组给予安慰剂治疗。并在治疗前,治疗4、8周时测定催乳素水平进行疗效评定。结果 两组总完成率为96%;治疗组49例,痊愈31例（63.3%）,显效11例（22.4%）,有效4例（8.2%）,无效3例（6.1%）,总有效率为93.9%。对照组47例,痊愈0例,显效3例（6.4%）,有效7例（14.9%）,无效37例（78.7%）,总有效率为213%。催乳素水平：两组治疗前比较差异无统计学意义,治疗后治疗组下降（P＜0.01）,且治疗组下降幅度优于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论 通达汤系列方治疗抗精神病药物引起药源性闭经泌乳综合征效果满意。     

奈福泮静脉镇痛发生室上性心动过速合并休克1例

患者，女，28岁，体重76kg，因妊娠39周G1P0，LOA，临产，胎儿宫内窒息，在硬膜外麻醉下行剖宫产术。麻醉术前评估，ASA Ⅰ级，否认既往有心脏病史和药敏史。术前各项实验室检查均正常，心电图检查未发现异常。选择硬膜外麻醉，L2-3间隙穿刺顺利，向上置管3cm，2％利多卡因试验剂量4ml，追加剂量7ml，控制平面在T10～L3。