早产儿呼吸系统并发症分析及防治体会

目的：探讨早产儿呼吸系统并发症及其防治措施。方法：回顾性地对近两年收治的早产儿306例进行分析，其中合并肺炎31例，肺炎52例，占17％，呼吸暂停50例，占16．3％，RDS17例，占5．6％，肺出血5例，占1．6％，支气管肺发育不良4例，占1．3％。均采用综合治疗方法。结果：早产儿并发症中肺炎、呼吸暂停、支气管肺发育不良均可治愈或死亡率为20％。结论：加强呼吸管理、早期防治并发症能有效地降低呼吸系统并发症的发生，提高其治愈率（好转率）。     

窒息新生儿缺氧缺血心肌损伤的变化及意义

目的本研究旨在探讨窒息后新生儿缺氧缺血性心肌损伤的相应病理变化与意义。方法通过对38例窒息足月新生儿分别于日龄1d、8d、28d进行血清、心肌肌酸激酶同I酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTn-I)测定;二维超声心动图(UCG)测定,心输出量(CO)、左室射血分数(LEF)、右室射血分数(REF)及同步心电图(ECG)检测,并与正常对照组进行对比分析。结果①窒息组新生儿发生缺氧缺血性心肌损伤的比率为57.8%(22/38)。②窒息组日龄1d时,血清CK-MB、CTn-I水平均非常显著地增高,与正常对照组比较,具有非常显著的统计学意义(P<0.01);日龄8d、28d后均显著地降低,与正常对照组相比较,无显著性差异(P>0.05),表明新生儿心肌细胞具有良好的再生修复能力。③窒息组日龄1d时,轻重窒息组CO、LEF、REF均显著降低,与正常对照组比较,具有显著的统计学差异(P<0.05);轻、重窒息之间比较,亦具有显著的统计学差异(P<0.05),轻、重窒息组CO与REF均具有显著的正相关性(P<0.05),与LEF无显著相关性(P>0.05).④窒息组日龄1d时,血清CK-MB的敏感性为92.1%(35/38),特异性为100%(35/35),血清CTn-I的敏感性为94.7%(36/38),特异性为97.2%(35/36).⑤窒息组日龄1d时,UCG检查的的敏感为92.1%(35/38),特异性为62.9%(22/35);ECG检查的敏感性为63.2%(24/35),特异性为91.7%(22/24).结论①窒息后足月新生儿发生缺氧缺血性心肌损伤的比率为57.8%,表明其心肌损伤发病率较高,应予以足够的重视。②窒息后新儿心肌损伤主要累及右心室,且发生于日龄1d～8d内,日龄8d后显著修复,表明新生儿心肌细胞具有良好的再生修复能力。③选择地检测血清CTn-I水平及ECG变化对窒息早期心功能损伤具有较好的敏感性与特异性,具有较好的社会效益。     

药物穴位注射治疗婴幼儿腹泻疗效观察

婴幼儿腹泻是儿科常见病之一,我院自1996年以来对125例伴失水的婴幼儿腹泻采用药物穴位注射治疗进行疗效观察,具有良好的治疗效果,现报告如下。l＄Ntff1996年以来我院共收治240例急性腹泻患儿,其中药物穴位注射组125例,男70例,女55例;年龄最,J’6个月,最大3岁。常规治疗对照组115例,男63例,女52例;年龄最小6个月,最大3岁。两组腹泻程度详见表1。泵lff组腹泻程度比较2治疗方法2．l治疗组以曲池、中院、足三里为主穴,如有发热配以大椎、耳尖点刺少量放血。药物654－20．2－0．3mg／kg／次、维生素B;。250－500wg／次,维生素…