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重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)一例 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床死亡率高 ,最近我们成功抢救 1例 ,报道如下。患者 男性 ,4 3岁。因饮酒后腹胀 1天 ,急剧上腹痛 3小时 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日以急性胰腺炎入院。查体 :T36 1℃P86次 /分R 19次 /分Bp 12 8/ 94mmHg。心肺未见异常。腹部平软 ,左上腹明显压痛 ,轻度反跳痛。移动性浊音阴性。辅助检查 :1 血胰淀粉酶 :1770U/L。血糖 :8 2mmol/L。2 血常规 :WBC 10× 10 9/LN70 %L2 8%。 3 B超 :急性胰腺炎 ,脂肪肝。 4 CT :急性胰腺炎 ,双侧胸腔积液 ,弥漫性脂肪肝。入院后给予抑制腺体分… 相似文献
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目的 研究单硝酸异山梨酯对动脉粥样硬化兔血管内皮细胞功能的影响及机制. 方法 将30只新西兰大白兔随机分为对照组、高脂组、单硝酸异山梨酯组,每组10只.高脂组给予高胆固醇饲料(1.5%胆固醇+5%猪油的颗粒饲料)喂养,单硝酸异山梨酯组给予高胆固醇饲料+单硝酸异山梨酯0.5 g·kg-1·d-1.8周后,3%戊巴比妥(1 mL·kg-1)耳缘静脉注射麻醉,取兔腹主动脉做病理切片,行常规HE染色观察腹主动脉斑块的大小,行免疫组化染色检测植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1),P-选择素(P-selectin),并且应用全自动生化分析仪及血生化测定试剂盒,测定动脉硬化兔血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的水平.结果 单硝酸异山梨酯组腹主动脉斑块的LOX-1和P-selectin的表达水平明显低于高脂组(P<0.05),但是血清TC、TG与高脂组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 单硝酸异山梨酯具有延缓动脉粥样硬化进展的作用,其机制可能与下调LOX-1、P-selectin等黏附分子,减轻斑块炎性细胞浸润进而改善血管内皮细胞功能有关. 相似文献
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化及生脉注射液的干预作用 总被引:4,自引:1,他引:4
为观察充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素改变以及生脉注射液对其甲状腺激素的影响 ,将 6 7例患者随机分为常规治疗组和生脉注射液组 ,两组疗程均为 2周 ,观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸 (γT3 )、促甲状腺素 (TSH)以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况 ,并以 2 2例健康者作为对照。结果 :与健康对照组比较 ,充血性心力衰竭患者T3 、T4明显降低 (P <0 0 1) ,γT3 升高 ,且T3 、T4与心功能分级呈负相关 ,γT3 与心功能分级呈正相关 ;经治疗 2周后 ,生脉注射液组总有效率显著高于常规治疗组 (P <0 0 1) ;治疗后两组患者T3 、T4较治疗前显著升高 ,γT3 显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,生脉注射液组优于常规治疗组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。提示CHF患者存在甲状腺激素分泌异常 ;甲状腺激素异常程度与心脏病变程度相关 ;生脉注射液可纠正CHF患者异常的甲状腺激素水平 相似文献
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目的 探讨高血压患者房颤转复后复发的有效、无创预测因素.方法 选取门诊就诊及住院治疗、有证据表明曾有房颤发生的高血压患者136例,所有患者行经胸、经食管心脏超声心动图、12导联同步心电图检查.观察左心房舒张末直径(LAD)、左心耳峰值血流排空速度(PEV)、左心耳容积变化率(LAA-EF)、P波起始至左心耳开始射血间期(P-LAA)、P波时限及P波离散度(Pd).根据随诊结果将患者分为房颤复发组和无复发组并进行分析.结果 两组患者性别、心率、平均压比较差异无统计学意义(P>0.05).房颤复发组年龄、P-LAA、Pmax、Pd、LAD、左心耳最大容积(Vmax-LAA)和左心耳最小容积(Vmin-LAA)较无复发组明显增高(P<0.05),而EF-LAA、PEV较无复发组明显降低(P<0.05),P-LAA与LAD、Pd呈正相关(P=O.001).结论 P-LAA、Pd、左心耳功能作为无创、简便、敏感的指标可以较好地预测高血压患者房颤转复后的复发,有利于及早识别高危患者. 相似文献
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无创机械通气治疗老年人急性重度左心衰竭的临床研究 总被引:7,自引:0,他引:7
近年来,机械通气应用于急性心力衰竭治疗中,提高了抢救成功率,得到大多数学者认可。随着无创机械通气的普及应用,其适应证不断扩大,我们自2001年3月至2004年1月应用于老年人急性重度左心衰竭的抢救治疗,疗效显著,现报道如下。 相似文献
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乌司他丁对ARDS患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的影响 总被引:6,自引:0,他引:6
急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)发病机制尚未阐明 ,近年来 ,炎症介质、细胞因子在其发病中的作用受到重视。 TNF-α、IL- 1 β、IL- 6、IL- 8属于促炎因子 ,乌司他丁是抗炎因子 ,有关乌司他丁对 ARDS患者TNF- α、IL- 1 β、IL- 6、IL- 8的影响少见报道。近年来 ,我们对 61例 ARDS患者进行了有关研究。现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 本文 61例 ARDS患者 ,年龄 2 8~61岁 ,均符合 1 992年欧美 ARDS联席会议制定的诊断标准。病因为创伤 1 6例 ,严重感染 1 9例 ,误吸 1 2例 ,急性胰腺炎 6例 ,肺癌、食管癌放化疗后 5… 相似文献
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厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭凝血-纤溶系统的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察血管紧张肽Ⅱ受体阻滞药厄贝沙坦对高血压并发充血性发心力衰竭(CHF)患者凝血-纤溶系统及心功能的影响。方法77例高血压并心力衰竭患者随机分为厄贝沙坦组(n=39):口服厄贝沙坦150mg,1次/d,连用4周;卡托普利组(n=38):口服卡托普利25mg,3次/d,连用4周,用药前后采用一期法检测血浆凝血酶原时间(PT),采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(FIB),采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1),行超声心动图计算左室射血分数(LVEF)和E/A比值,评定心功能变化。结果治疗4周后两组血压明显降低(P<0.01),降压幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FIB、PAI-1显著降低(P<0.01),t-PA显著增高(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LVEF、E/A比值均明显升高(P<0.05),厄贝沙坦组较卡托普利组改善更明显(P<0.05)。结论厄贝沙坦可改善高血压合并CHF患者受损的凝血-纤溶系统,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态(PTS)和动脉粥样硬化(AS)。并且改善心脏收缩功能和舒张功能,缓解心力衰竭症状,疗效优于卡托普利。 相似文献
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厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭患者凝血-纤溶系统及心功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
将100例高血压并充血性心力衰竭患者随机分为观察组及对照组各50例。观察组口服厄贝沙坦150mg,1次/d,连用4周;对照组口服卡托普利25mg,3次/d,连用4周。用药前后测量血压,采用一期法检测血浆凝血酶原时间(PT),凝血酶法检测血浆纤维蛋白原(FIB),发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平,行超声心动图计算左室射血分数(LVEF)和舒张早期最大心室充盈速度值/舒张晚期最大心室充盈速度值(E/A值),评定心功能变化。结果治疗4周后两组血压及FIB、PAI-1水平均降低(P均<0.01),t-PA、LVEF及E/A值明显升高(P均<0.01);但观察组分别显著低于和高于对照组(P<0.01)。证实厄贝沙坦可改善高血压合并充血性心衰患者凝血-纤溶系统功能,逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态;改善心脏收缩和舒张功能,缓解心衰症状,其疗效优于卡托普利。 相似文献
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