子宫、直肠放线菌病误诊1例

<正> 患女52岁。下腹部疼痛1月伴排便困难10d入院。直肠指检:距肛缘7cm直肠右、后壁触及结节状肿块,质地偏硬,无触痛,活动差,指套无沾血。B超提示:子宫后方实质性占位;乙状结肠镜提示:距肛门约7～8cm,直肠右后壁粘膜充血水肿糜烂;活检病理报告:直肠慢性炎。予剖腹探查。术中见子宫约拳头大小,宫体质硬呈结节状,侵犯直肠及右侧盆壁,考虑子宫癌侵犯直肠及盆壁,行子宫全切、经腹直肠癌切除、人工肛门、直肠远端封闭术。术后病理报告:子宫直肠放线菌病。     

重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度创面的临床观察

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶在深Ⅱ度创面修复中的临床疗效。方法根据随机双盲原则,将患者创面分为治疗组和对照组,分别应用重组人表皮生长因子凝胶和安慰剂进行创面换药,观察创面的动态愈合情况。结果治疗组创面愈合率高,速度快,时间明显缩短（P〈0.01）。结论重组人表皮生长因子凝胶可促进深度创面愈合,具有广泛的临床应用价值。     

调冲养颜消斑汤联合光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑临床观察

目的：为观察调冲养颜消斑汤联合光子嫩肤技术对黄褐斑的疗效。方法：选择面部黄褐斑患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均在调冲养颜消斑汤治疗的基础上,治疗组加用光子嫩肤仪治疗,3个月后观察疗效情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为94%和74%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组疗效优于对照组。结论：调冲养颜消斑汤联合光子嫩肤仪治疗面部黄褐斑是一种安全有效的方法。     

头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理

目的 探索头皮撕脱伤显微外科再植的急救处理方法。方法 2009年7月至2014年12月,采用显微外科头皮再植术治疗6例全头皮撕脱伤患者,急诊抢救措施包括早期静脉补液、输血纠正休克,快速体检后加压包扎,复合创伤检查及处理以排除任何危及生命的伤害。结果 6名患者再植术后头皮存活,形态和功能恢复良好。结论 显微外科头皮再植术可实现最佳的头皮外观重建与功能恢复。充分的术前评估、急救处理和术后护理,是显微外科头皮再植成功的重要因素。     

四肢血管球瘤的临床诊断和治疗

目的探讨四肢血管球瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析9例血管球瘤的发病过程及治疗结果。结果9例均行手术切除，术后随访4～12个月无复发。结论四肢血管球瘤具有特征性临床表现，易误诊，结合影像学表现可提高诊断率。手术切除是最有效的治疗方法。     

鼻内镜辅助下小切口腋臭根治术

腋臭俗称狐臭，属常染色体显性遗传疾病＾［1］，虽不对机体造成直接损害，但却给患者的社会交往带来很大不利影响。近年来，微创的外科理念和腔镜技术的日益成熟，不断推动外科操作技术的改进和更新。我们试将鼻内镜应用于腋臭手术，获得满意效果，现报告如下。     

内眦赘皮矫正术即刻注射复方倍他米松预防瘢痕增生疗效分析

内眦赘皮是内眦角前方纵向的半月形皱襞,可分为眉型、睑型、睑板型和倒向型赘皮,它使眼距增宽,遮掩内眦角,遮挡部分视野,严重影响美观。内眦赘皮在亚洲人中发病率较高,在单睑和“内双”人群中约占70%左右,如重睑美容手术不同期矫正内眦赘皮,往往形成“半双”形态,影响手术效果,而传统方法矫正由于瘢痕发生率较高,使很多患者不愿意接受该手术治疗,给医师和患者造成了许多困惑。     

超脉冲CO2激光治疗面部汗管瘤后创面不同方法处理的疗效对比

汗管瘤是一种汗腺管的瘤样病变,病因不明,好发于上下眼睑、额部及上唇皮肤,皮损为粟粒大、多发性,皮肤色或黄褐色小丘疹,稍高出皮面,影响美观。传统的治疗方法很多,包括电分解、电凝、液氮冷冻、化学药物、手术切除等治疗方法,但效果均不理想。近年来,笔者采用两种不同方法处理超脉冲CO2激光治疗面部汗管瘤后创面,对比其创面愈合时间、瘢痕及色素沉着发生情况,现报道如下。     

CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察

目的探讨CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取烧伤后增生性瘢痕患者21例,采用自身对照研究方法。每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损,随机分入A、B组。A组病损采用CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗,B组病损单纯采用CO2点阵激光治疗。自治疗开始随访3个月,观察比较两组病损的临床效果。结果A组病损有效率明显高于B组（100.00%vs85.71%,P＜0.05）,瘢痕评分优于B组（P＜0.05）,疼痛评分低于B组（P＜0.05）,瘙痒评分高于B组（P＜0.05）;患者满意度比较两种方法无统计学差异（P＞0.05）。结论CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕具有协同作用,有较好的临床效果,值得推广。     

人工真皮联合自体刃厚皮片移植矫正足背瘢痕挛缩畸形一例

病例 患者男,11岁,因大火烧伤致右足背瘢痕挛缩畸形1年,运动及穿鞋不便.查体:患者右足背瘢痕面积6.0 cm×11.0 cm,色红,质地硬,凹凸不平,局部有破溃,右足背至(踇)趾有1条1.5 cm×11.0 cm长的索状瘢痕,致足趾受瘢痕牵拉过度背伸,不能屈跖,跖趾关节呈半脱臼位(图1a).治疗:于全身麻醉下切除右足背瘢痕组织,恢复足趾功能位,创面贴覆人工真皮(pelnac)"邮票状"移植并打包固定.术后2周见人工真皮血管化良好(图1b),乃将左大腿刃厚皮片移植于人工真皮上,术后10 d皮片全部成活(图1c).出院后嘱加强功能锻炼,穿有软内衬的硬皮鞋.术后随访半年,右足背瘢痕挛缩基本缓解,穿鞋及行走、跑步等均能完成.