经皮肾镜碎石术并发症分析及处理

目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术并发症的原因和对策.方法 回顾性分析453例经皮肾镜气压弹道碎石术患者的临床资料.结果 术中并发症大出血6例,肾实质贯通伤2例,肾盂穿孔2例,胸膜穿孔胸腔积液1例,冲洗液外渗2例;术后并发迟发出血9例,发热4例,体温>39 ℃.结论 经皮肾镜碎石术是一种有效的治疗肾结石及上段输尿管结石的手段,随着手术操作水平的提高和经验的积累,出现并发症的几率会明显下降.为了减少并发症,降低危害,应提高手术操作技能,做到及时发现并发症,有效果断的处理.现对并发症的预防及处理措施报告如下.     

后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术疗效观察

目的探讨后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术的疗效。方法选取2016-01—2018-12间在中牟县人民医院接受肾癌根治性切除术的90例肾癌患者。根据不同术式分为2组,各45例。对照组行开放手术,观察组行后腹腔入路腹腔镜手术。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量及术后下床时间、肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间均低(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔入路腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌,术后并发症发生率低,患者恢复快,效果理想。     

RASSF1A基因在膀胱移行细胞癌中转录表达和启动子甲基化的研究

目的探讨RAssF1A（RAS association domain family1A）基因mRNA表达水平和基因启动子区CPG岛甲基化的关系。方法：用半定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术鉴测37例膀胱移行细胞癌（bladdert tansitional cell Carcinoma,BTCC）组织和8例正常膀胱组织中RASSFIA基因mRNA表达水平;用甲基化特异性PCR（Methylation—Specific PCR,MSP）。方法研究膀胱移行细胞癌组织和正常膀胱组织中的RASSF1A基因启动子区CPG岛甲基化状态。结果RASSF1 AmRNA在8份正常膀胱组织中全部表达,在BTCC组织中的表达率为35．1％（13／37）,二组间表达差异有显著性（P〈0．05）,但在各肿瘤分期、病理分级间的表达差异无显著性（P〉0．05）。在正常膀胱组织中RASSF1A基因启动子未发生甲基化,但在BTCC组织中RASSFIA基因启动子甲基化频率为51．3％（19／37）。二组间表达差异有显著性（P〈0．05）。在19份启动子异常甲基化的BTCC标本中,有16份同时伴有RASSF1AmRNA表达缺失．,两者存在明显相关性（P〈0．05）。结论RASSFIA基因启动子在BTCC组织中发生异常甲基化,使RASSF1AmRNA表达缺失或下调,从而使RASSF1A基因失活,参与了肿瘤的发生,而与肿瘤的进展可能无关。     

腹腔镜手术在感染性输尿管上段结石患者中的应用

目的:研究腹腔镜手术在感染性输尿管上段结石患者中的应用价值。方法:选取中牟县人民医院2015年11月至2018年2月诊治的感染性输尿管上段结石患者94例作研究对象,并按手术方式不同分为两组,各47例:对照组应用输尿管镜碎石取石术,观察组采取腹腔镜输尿管上段切开取石术,就两组患者术后1个月结石清除率、并发症发生率以及手术指标进行统计学分析。结果:(1)观察组患者术后1个月的结石清除率是100.00%优于对照组患者89.36%,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)观察组患者围手术期并发症发生率是6.38%,与对照组患者围手术期并发症发生率21.28%比较,差异具有统计学意义(P 0.05);(3)观察组患者平均手术时间是(41.94±4.28)min,与对照组患者平均手术时间(49.83±6.75)min比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术在感染性输尿管上段结石患者中的应用价值显著,其一次性结石清除率较高,操作简单,且可减少患者围手术期并发症。